- •"Психосоматическая медицина и основы психотерапии, разработки к семинарским занятиям для студентов VI курса лечебного факультета"
- •Этиология неврозов.
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Вопросы для самоподготовки
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Торонтская алекситимическах шкала
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Дайте определение психотерапии. 2. Перечислите показания психотерапии.
3. Назовите цели и задачи личностно-ориентированной психотерапии.
4. Какие ставятся задачи психотерапии истерического невроза?
5. Назовите основные задачи психотерапии при неврастении.
6 Объясните смысл лечебных воздействий при неврозе навязчивых
состояний.
7. Расскажите о содержании личностно-ориентированной психотерапии.
8. Перечислите основные положения гуманистического направления
психотерапии.
9. Что характерно для психотерапии К.Роджерса?
10. В чем заключаются основные положения гештальт-терапии?
11. Раскройте содержание семейной психотерапии.
12. Что такое НЛП?
Литература
1. Авдеев Д., Пезешкшт X. Позитивная психотерапия в психосома-Тике,- Чебоксары: из-во Чувашского университета, 1993.
2. Бендлер Р., Гриндер Д„Сатир В. Семейная психотерапия.- СПб.
1993.
3. Гарбузов В.Я. Практическая психотерапия.- СПб: АО "Сфера",.
1994.
4. Гештальт-терапия с детьми, Московский гештальт институт.
Выпуск 1. Москва, 1996.-С.4.
5. Карвасарский БЛ Психотерапия.- М.: Медицина, 1985.- С-142.
6. Камерон-Бендлёр Л. С тех пор они жили счастливо.- Воронеж:. изд. НПО "Модэк". 1993, 5с. _
7. Ксендзюк ОМ. Трансформация личности.- Одесса: Хаджпбеи ,
1995.
8. Макдональд В. Руководство по субмодальностям.- Воронеж,,
1994. С.3, .
9. Мишина Т. М. Семейная психотерапия и динамика образа семьи"/ Сборник научных статей: Психогигиена ипсихопрофилактика.-.
Л„ 1983.-С.21.
Ю.Мясищев В.Н. Личность и неврозы.- Л: изд-во ЛГУ, I960.- 426 с. М.Перлз Ф. Внутри и вне помойного ведра. Практикум по геш-
тальт-Терапии/ Пер. с англ.- Спб.: изд-во "Петербург-XXl"; М.: изд.
центр "Академия", 1997.-296с.
П.Роджерс К О групповой психотерапии/ Пер. с англ.- Москва:
Гиль-Эстель,1993, 21с.
Приложение.
Схема истории болезни
Ф.И.0. Больного. Дата. Адрес, профессия.
Жалобы.
Анамнез жизни.
Заболевания родителей: органические заболевания головного мозга, алкоголизм, неврозы, травмы черепа, психопатии.
Наследственная отягощенностъ родителей соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, ИБС, ГБ, язвенная болезнь, нейродермит. аллергические заболевания, ревматоидный артрит и т.д.).
Сведения о беременности матери: имелась ли патология беременности, какое было отношение к беременности матери, отца, дедушек, бабушек. Имелись ли заболевания во время беременности, травмы, токсикозы, психические травмы, не связанные с внутренними отношениями и ухудшения семейных отношений.
Сведения о родах: Была ли патология во время родов. Травматичность для матери переживания родов.
Особенности развития больного в детстве: Имелись ли данные о замедлении (психогенного или эндогенного) или ускорении развития пациента, энурез, эпизоды снохождения, судорожные проявления, ночные страхи, эпизоды навязчивости, страхи, чрезмерная возбудимость, истерические реакции. Сколько было братьев и сестер. Каким по счету ребенком был в семье. Отношения между детьми. Воспитывался в полной или неполной семье. Какова материальная обеспеченность семьи и культурный уровень. Были ли конфликты в семье (до рождения, в раннем возрасте, в подростковом), мотивы конфликтов (конкретно-бытовые, материальные, моральные, характерологически обусловленные, алкоголизмом).
Отношение к больному в детстве: (отвергающее явное и скрытое, безразличное, гиперопека потворствующая или доминирующая, перфекционизм) со стороны матери и отца.
Были ли разводы родителей (до рождения ребенка, после заболевания)?
Влияние развода на течение заболевания (утяжеление облегчение и т. д.)
Успеваемость в школе. Взаимоотношения с учителями. Значение, придаваемое родителями успеваемости (безразличное, преувеличенное).
Контакты со сверстниками: широкие, средние, ограниченные. Характер контактов (избирательные, безразличные, отрицательные, устойчивые, неустойчивые). Перенесенные нервно-психические заболевания.
Неврозы, травмы черепа, психопатии, органические заболевания головного мозга, алкоголизм. В каком возрасте.
Перенесенные соматические заболевания. Их длительность, повторно или однократно, какие именно.
Факторы провоцирующие соматические заболевания. Обратить внимание на физическое перенапряжение, связь с менструацией, беременностью, эмоциональным напряжением, психической травмой, метеофакторами.
Факторы, приводящие к перенапряжению соматической системы.
Условия жизни и работы , связанные с постоянным эмоциональным напряжением; злоупотребление алкоголем; профессиональные вредности:
другие вредные привычки.
Особенности сексуального развития. Пуризм, распущенность. Представления о половой жизни к моменту ее начала (адекватность). В каком возрасте начало половой жизни. Половая жизнь в настоящее время (нерегулярная, регулярная, половые излишества). Наличие эпизодов импотенции, фригидности (в прошлом иди настоящем). Значение, придаваемое .пациентом сексуальной жизни (преуменьшение, преувеличение, удовлетворен).
Семейное положение. Удовлетворен ли семейным положением. Число детей.
Стиль супружеских отношений в родительской и собственной семье (соперничество, изоляция, псевдосотрудничество).
Структура эмоционального доминирования в семье (отсутствие лидера, истинное эмоциональное доминирование, формальное, добровольное, вынужденное), отношение к эмоциональному доминированию.
Отношение в семье к детям. Мотивы вступления в брак (по любви, выход из конфликтной ситуации, стремление к самостоятельности, бытовая неустроенность, материальные трудности, поиски эмоциональной опоры, боязнь остаться одиноким, удовлетворение сексуальных проблем.). Отношение родителей к браку (явное неодобрение, скрытое неодобрение, развитие нервно-психических симптомов, развитие психосоматических реакций).
Анамнез заболевания: начало, динамика клинических проявлений. Влияние психотравмирующих событий на возникновение и течение заболевания. Влияние психосоматического заболевания на конфликтность семейных отношений (в родительской семье, собственной; между больным и другими членами семьи, между другими членами семьи).
Влияние психосоматического симптома на эмоциональную дистанцию членов семьи. Больного с отцом и матерью, родителей между собой, больного с сиблингами, больного с супругом, супруга с детьми.
Отношения с сиблингами при появлении невроза или психосоматического симптома у больного. Игнорирование интересов, усиление нетерпимости, улучшение отношений.
Изменение отношения к больному при появлении невроза или психосоматического симптома. Синтонное сопереживание, чрезмерная тревога, нарастания безразличия к больному, усиление потворствующей гиперопеки или доминирующей гиперопеки, усиление явного или скрытого отвергания.
Восприятие заболевания членами семьи. Легкое, умеренно тяжелое, тяжелое, болеть выгодно больному.
Эмоциональное состояние больного при проявлении психосоматического симптома или невроза. Тревожное, страх. Обострение чувства вины перед родными, уменьшение предшествующей тревоги, удовлетворение (наказал родственников).
Связь заболевания со вступлением в брак. Начало заболевания, утяжеление, облегчение.
Влияние развода на течение заболевания.
Психический статус: сознание, ориентировка, настроение, восприятие, внимание, мышление, интеллект, память, поведение.
Неврологический статус.
Соматический статус.