- •Тематический план занятий по ортопедической стоматологии для студентов III-V курсов в фантомном центре
- •III курс
- •V семестр
- •VI семестр
- •IV курс
- •VII семестр
- •VIII семестр
- •IX семестр
- •X семестр
- •Методические рекомендации для студентов (III курс V семестр) занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •Контрольные вопросы:
- •Ориентировочная основа действий врача по определению показаний и противлпоказаний при ортопедическом лечении дефектов твердых тканей зуба вкладками
- •Оод врача по препарированию твердых тканей зуба под вкладку
- •Тема: «Припасовка штампованной коронки в полости рта»
- •Тестовые задания
- •Занятие №2
- •План практического занятия
- •Литература
- •Методические рекомендации для студентов (III курс VI семестр) Занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •Вопросы для проверки исходного уровня знаний
- •Контрольные вопросы:
- •Препарирование зубов под штампованно-паяные мостовидные протезы, получение анатомических оттисков альгинатным материалом
- •Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов при I, II, III типах дефектов зубных рядов по а.И. Бетельману
- •Тестовые задания
- •Занятие №2
- •План практического занятия
- •Литература
- •Вопросы для повторения
- •Контрольные вопросы
- •Методические рекомендации для преподавателей (4 курс VII семестр) Занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •Аннотация к теме принципы препарирования
- •Вариант 4
- •Вариант 5
- •Параллельными и не параллельными каналами. Получение уточненных оттисков для лабораторного изготовления шкк.
- •Литература
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых зубов
- •Классификация современных штифтовых конструкции
- •Конструкция культовых вкладок при патологической стнраемости.
- •Восстановление зубов, разрушенных ниже уровня десны
- •Способ восстановления коронки зуба с заданной формой ее иаддесневой части
- •Способ изготовления культевых штифтовых вкладок
- •Метод изготовления культевых вкладок лабораторным способом на огнеупорных моделях
- •Применение культевых вкладок при разрушении бифуркации, трифуркации многокорневых зубов
- •Изготовление культевых вкладок из риббонда.
- •Стандартные штифты
- •Некоторые виды промышленно изготовленных штифтов. Гладкие корневые штифты цилиндрической формы: уьоск (Коте().
- •Корневые штифты конической формы. Система гладких штифтпк моохек (МаШеГсг).
- •Занятие №2
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых зубов
- •Наддесневой части.
- •Способ изготовления культевых штифтовых вкладок
- •Стандартные штифты
- •Вариант 7
- •Методические рекомендации для студентов (IV курс VIII семестр) Занятие №1
- •Занятие № 2
- •План практического занятия
- •Литература
- •Методические рекомендации для преподавателей (V курс IX семестр) Занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •1. Виды искусственных коронок :
- •Уступа. Тактика "в четыре руки".
- •Принципы работы "в четыре руки"
- •5. Методы «раскрытия» десневого края.
- •2. Особенности препарирования твердых тканей зуба под пластмассовые, цельнолитые и цельнолитые с облицовкой коронки.
- •7. Подбор цвета коронок
- •8. Припосадка и фиксация пластмассовых, цельнолитых и цельнолитых с облицовкой коронок
- •9. Возможные ошибки врача и техника на этапах изго-
- •Клинические ситуационные задачи:
- •Занятие №2
- •Методические рекомендации для студентов (V курс X семестр) Занятие №1
- •Принципы препарирования зубов под вкладки и виниры
- •Металлические вкладки
- •Особенности препарирования зубов под вкладки в зависимости от класса дефекта по блэку
- •Пломбирование полостей с помощью вкладок из материалов цвета естественных зубов
- •Стоматологические керамические вкладки
- •Отлитая керамика – стеклокерамика
- •Промышленная керамика
- •Система cerec (метод cad-cаm)
- •Система сеlаy
- •Метод erosonic
- •Заготовки
- •Особенности подготовки зубов под керамические вкладки
- •Принципы препарирования зубов под безметалловые одиночные коронки
- •Особенности препарирования
- •Технические этапы изготовления бескаркасных конструкций:
- •3. Принципы препарирования разрушенных зубов и их восстановление с применением стандартных штифтов и композиционных материалов
- •Выбор штифта в соответствии с зубом
- •Выбор в зависимости от штифта
- •Гладкие штифты
- •Гладкие корневые штифты цилиндрической формы: vlock (Komet)
- •Цилиндрические корневые штифты с винтовой резьбой (screw – post)
- •Система штифтов из никель-хрома и титана radix-anker (maillefer)
- •Корневые штифты конической формы
- •Корневые штифты цилиндро-конической формы: cytco (maillefer) (рис.3)
- •Другое решение: система flexi-post
- •Занятие №2
- •Содержание:
Система сеlаy
Еще одна новинка была представлена на рынке в 1991 году фирмой Mikrona. Опираясь на идею Eidendenz (1992), в системе Се1ау сначала конструируется и изготавливается гипсовая модель. На основании этого формируются заготовки будущих вкладок (Pro-Inlays) с помощью специального моделировочного композита, а затем вставляются в прибор (Baumann & Gross, 1994). Здесь используется принцип вытачивания копии, известный из повседневной жизни при изготовлении копии ключей от домашней двери.
Заготовка вкладки (Рго-Iп1ау) ''объезжается" разноформными прощупывающими механизмами, в то время как посредством устройства из восьми свободновращающихся осей параллельно с этим уже сформированные и отфрезерованные заготовки из промышленных блочков (Vita Celay-Blanks, подобно Маrк II) обрабатываются под готовую вкладку вместе с моделированием жевательной поверхности. Процесс Изготовления от конструирования до готовой модели длится 30-60 минут, хотя возможно применение Chairside для моделирования Рго-Inlays в ротовой полости и фрезерование непосредственно рядом с пациентом.
Метод erosonic
Еще одной разработкой в области керамики является метод Erosonic (Hahn & Lost 1992). И в этом случае изготавливаются заготовки из мелкокристаллического порошка оксида алюминия с репродуцируемыми механическими свойствами. Прочность на растяжение и изгиб лежит в пределах таковой у сплавов из благородных металлов. При этом, благодаря учету многих вышеописанных техник по уменьшению образования трещин в керамике, значительно повышается прочность и снижается число ошибок. Стираемость, несмотря на поверхностную твердость, почти такая же, как у эмали. Следует заметить, что обработка такой сапфироподобной керамики, вследствие большой твердости, невозможна традиционными средствами (алмазными шлифовальными инструментами), поэтому для обработки заготовки и ее полировки необходимо использование высокоэнергетических ультразвуковых установок с боркарбидным раствором. Особенно интересен этот метод тем, что вкладки могут быть зафиксированы традиционным способом неорганическим цементом (стеклоиономерным цементом), содержащим к тому же фтор и оказывающим дополнительный противокариозный эффект.
Заготовки
Уже несколько лет предварительно изготовленные части форм, так называемые Insert, предлагаются в качестве недорогой альтернативы керамическим вкладкам. Наряду с уже давно известным B-Quartz (Lее Pharmaceuticals), задуманным как макронаполнитель, не совпадающий с формой дефекта или полости, есть различные системы, которые после препарирования нормированными шлифовальными инструментами (круглыми: Cerafil от Komet или Cerana от Nordiska) без большой щели полностью заполняют имеющуюся полость. Особый интерес представляет продукт Sonoinsert (Vivadent): после препарирования с помощью Sonicsys арргох (модифицированной установки с различными рабочими насадками от КаVо) без повреждения соседнего зуба возникают небольшие полости, которые в этом случае в апроксимальной области создают идеальную геометрию полости. Здесь можно использовать в заключение подходящие по форме Sonoinserts (Hugo 1996).