14) Вирус гепатита
Род: Hepatavirus
Гепатит А
Структура и химический состав.
В РНК вируса обнаружены нуклеотидные последовательности. Имеет один вирусспецифический антиген белковой природы НАV. Вирус гепатита обладает пониженной способностью к репродукции в культурах клеток. Однако его удалось адаптировать к перевиваемым линиям клеток человека и обезьян.
Патогенез.
С пищей попадает в желудочно-кишечный тракт, где репродуцируется в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкой кишки и регионарных лимфатических узлах. Затем возбудитель проникает в кровь, в которой он обнаруживается в конце инкубационного периода и в первые дни заболевания.
Гепатит А обычно заканчивается полным выздоровлением, летальные исходы редки.
\Лабораторная диагностика проводится путем выявления вируса в фекалиях больного методом иммуноэлектролнной микроскопии. Вирусный антиген в фекалиях может также быть обнаружен с помощью иммуноферментного и радиоимунного анализа. Наиболее широко применяется серодиагностика гепатита – выявление теми же методами в парных сыворотках крови антител класса IgM, которые достигают высокого титра в течение первых 3-6 нед.
Специфическая профилактика.
Инактивированная живая культуральные вакцины. Для пассивной иммунопрофилактики гепатита Ф используют иммуноглобулин.
Гепатит В НВV.
Род: Hepatavirus
Структура и химический состав.
Сферическая форма. Снаружи он окружен липосодержащей внешней оболочкой. В состав вириона входят ДНК, белки, ферменты, липиды и углеводы. Состоит из кольцевой двунитевой молекулы ДНК, имеющей однонитевой участок.
Патогенез.
Поскольку входными воротами инфекции при гепатите В являются кровеносные сосуды, вирус сразу же попадает в кровь и разносится по всему организму, фиксируясь на гепатоцитах.
Лабораторная диагностика.
Серологическая диагностика основана на выявлении вирусных антигенов и антител к ним иммуноферментным или радиоиммунным методом. Основное диагностическое значение имеет определение в сыворотке больных HBs-антигена. Для постановки диагноза острого гепатита В важное значение имеет обнаружение антител класса IgM против НВс-антигенов.
Специфическая профилактика.
Обязательная вакцинация на первом году жизни.