Работа № 3. Методы изучения возрастных особенностей развития сердечно-сосудистой системы.

Основные теоретические положения. Сердечно-сосудистая система является индикатором состояния всего организма, ее параметры являются ведущими для оценки его функционального состояния.

Наиболее общие и часто используемые параметры для изучения работы сердечно-со­судистой системы: частота сердечных сокращений (ЧСС), артери­альное давление систолическое и диастолическое.

Частота сердечных сокращений - важная характеристика, многосоставная компонента, динамика ее позволяет судить об адаптации системы кровообращения к потребностям организма.

Существует ручной пальпаторный метод исследования частоты сердечных сокращений. Он позволяет оценить частоту сердеч­ных сокращений по ощущению пульсации лучевой артерии, которая находится в области запястья.

Частота сердечных сокращений зависит от возраста (возрастные значения приведены в таблице №18), индивидуальных особенностей, типа регуляции.

Таблица № 18.

Возрастные значения частоты сердечных сокращений у людей.

№	Возрастная группа, лет	Частота сердечных сокращений (ЧСС), уд/мин
1	1-3	98-164
2	4-5	65-132
3	6-8	70-115
4	9-12	55-108
5	13-16	55-102
6	17 и старше	60-80

Другим важным параметром для изучения работы сердечно-сосудистой системы яв­ляется артериальное давление (АД). Определяется артериальное давление в положении сидя или лежа при умеренном сгибании руки (правой или левой) в лок­тевом суставе. Исследуемый и исследователь должны находиться в спокойном состоянии, занимать максимально комфортное положе­ние. Ширина манжеты должна составлять 120% диаметра конечно­сти (12-14 см у не тучных людей). Отмеряют артериальное давле­ние (систолическое и диастолическое) с помощью тонов (фазы звуков) Короткова:

1. внезапно возникающие, ясные, "щелкающие" тоны с нараста­ющей ясностью;

2. тоны становятся мягкими, превращающимися в шумы;

3. звуки вновь становятся звонкими параллельно с усилением звучности;

4. тоны теряют звучность;

5. полное исчезновение звуковых явлений.

При появлении первых звуков (1-я фаза) отмечают уровень сис­толического артериального давления (САД), резкое ослабление или исчезновение звуков (4-я и 5-я фазы) - диастолическое арте­риальное давление (ДАД). Измеряют давление 2-3 раза, регистри­руют среднее значение последних измерений. Тщательное соблюдение правил и адекватная оценка полученных результатов с помощью нормативов (см. таб. № 19, 20, 21) гарантируют точный результат.

Таблица № 19.

Оценочная таблица данных артериального давления у мальчиков.

№	Возрастная группа, лет	Сис­толическое давление, центили			Диастолическое давление, Центили
		3	90	97	3	90	97
Микросоматический тип (физическое развитие ниже среднего)
1	8-10	74	110	114	32	64	68
2	11-13	76	110	114	34	67	72
3	14-15	82	112	116	34	68	74
4	16-18	90	118	124	36	74	78
Мезосоматический тип (физическое развитие соответствует среднему)
1	8-10	76	111	118	35	66	72
2	11-13	80	112	120	35	68	80
3	14-15	86	120	130	35	68	80
4	16-18	94	130	140	38	76	84
Макросоматический тип (физическое развитие выше среднего)
1	8-10	76	115	124	36	72	76
2	11-13	84	121	132	36	72	80
3	14-15	96	126	136	36	74	80
4	16-18	98	139	154	38	80	84

Таблица № 20.