Детские инфекции с сыпью

Детские инфекции	Корь	Краснуха	Ветряная оспа	Скарлатина
Предвестники заболевания	Несильные насморк и кашель	Незначительный насморк и невысокая температура	Иногда недомогание и слабость	Боли в горле
Характер сыпи	Розовые пятна неправильной формы, появляющиеся на 4-5-й день болезни. После их исчезновения на коже остается пигментация	Бледно-розовые мелкие пятна округлой формы, появляются в первый день болезни и исчезают бесследно	Розовые узелки появляются в первый день болезни, позднее превращаются в пузырьки и корочки	Ярко-розовые мелкие пятна на покрасневшей коже, появляются на 1-2-й день болезни и оставляют после себя шелушение
Расположение сыпи на теле ребенка	В 1-й день - за ушами и на носу, затем охватывает все лицо, шею и грудь; 2-й день - все туловище и руки, 3-й день - ноги	Появляется на лице, спускается вниз, покрывая все тело за несколько часов	Появляется на лице и распространяется на все тело в течение первых суток, в последующие дни - новые подсыпания	Появляется на сгибательных поверхностях рук, нижней части живота, ягодицах и в паховой области, распространяясь на все тело к концу 2-го дня
Зуд	Нет	Не выражен	Сильный	Сильный
Температура тела	38 - 39 градусов	37 - 38 градусов	37 - 38 градусов	38 - 39 градусов
Насморк	Сильный, выделения из носа зеленого цвета (гнойные)	Небольшой или нет совсем	Очень редко	Бывает редко
Кашель	Сухой и сильный	Не бывает	Небольшой	Не бывает
Увеличение лимфатических узлов	Нет	Затылочные и шейные лимфоузлы резко увеличены, плотные и болезненные	Нет	Умеренно увеличены шейные лимфоузлы
Отличительные особенности заболевания	* этапность высыпаний * пятна на внутренней поверхности щек и небе * одутловатое лицо * красные гноящиеся глаза, светобоязнь * гнойный насморк	Лимфоузлы увеличиваются перед появлением сыпи	* одновременно на коже есть узелки, пузырьки и корочки * новые высыпания в течение нескольких дне * подсыпания сопровождаются повышением температуры	* бледный носогубной треугольник * ангина (увеличение и покраснение миндалин, налеты и боль в горле) * ярко-малиновый язык

Кишечные инфекции

Дизентерия

Дизентерия — инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением толстого кишечника и общей интоксикацией организма.

Возбудитель — дизентерийная палочка (около 40 видов).

Источник — больной человек, бактерионоситель дизентерии.

Механизм передачи — фекально-оральный. Бактерия может передаваться через продукты питания, воду, грязные руки. Микроорганизмы хорошо сохраняются во внешней среде (до 35-40 дней).

Инкубационный период — 1-7 дней, чаще всего 2-3 дня.

Признаки болезни — заболевание может начинаться остро: быстрый подъем температуры до 39-40°С, чувство слабости, разбитости, потеря аппетита. В настоящее время чаще наблюдаются легкие формы заболевания. Признаками поражения желудочно-кишечного тракта являются: боли в животе различного характера. Отличительными симптомами являются тянущие боли в области прямой кишки во время дефекации и после нее, ложные позывы на низ. Стул учащен, в испражнениях имеются примеси слизи и крови.

Осложнения: воспаление легких, отит, нарушение пищеварения.

Противоэпидемические мероприятия

Изоляция и лечение больного. Текущая и заключительная очаговая дезинфекция.

Всех контактных обследуют на носительство.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты — инфекционные заболевания, протекающие с общей интоксикацией и преимущественным поражением печени.

В настоящее время в зависимости от вида возбудителя выделяют гепатиты А (болезнь Боткина), В, С и D. Наибольшее эпидемическое значение представляет гепатит А.

Возбудитель — вирус. Вирус гепатита А отличается высокой устойчивостью к факторам внешней среды и дезинфекционным средствам. Длительность выживания вируса в продуктах достигает 1 года.

Источник — источником инфекции является больной человек в последнюю неделю инкубационного периода и в первую неделю заболевания.

Механизм передачи — фекально-оральный путь, то есть при употреблении в пищу инфицированных воды и продуктов — основной; менее актуальным, но вполне реальным путем распространения инфекции является воздушно-капельный/пылевой путь (в детских учреждениях).

Инкубационный период — от 14 до 28 дней.

Признаки болезни. В большинстве случаев заболевания начинается с гриппоподобных, напоминающих простудное заболевание симптомов - потеря аппетита, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры. Как правило, больные продолжают работать и не обращаются к врачам. Первым симптомом, настораживающим пациентов, является потемнение мочи до цвета темного пива. Затем появляются пожелтение склер (белков глаз) и обесцвечивание кала. Следует сказать, что вирусный гепатит А может протекать и без желтухи, когда единственными признаками протекающей инфекции могут быть тошнота, потеря аппетита и, возможно, боли в животе. Частота желтушных форм увеличивается с возрастом, желтуха редко встречается у детей до 5 лет..

Противоэпидемические мероприятия

1. Изоляция и лечение больных.

2. Очаговая дезинфекция.

3. Наблюдение за контактными в очаге в течение не менее 45 суток после изоляции больного.

4. Экстренная профилактика — введение иммуноглобулина лицам, бывшим в контакте.

5. Контроль за питанием и водоснабжением.

6. Борьба с мухами.

7. Соблюдение правил личной гигиены.

При угрозе массового распространения заболевания (например, при водном пути передачи) проводят вакцинацию населения по эпидемическим показаниям.