Прекращение кровотечения из раны, носа, уха, легких, пищевода

Даже относительно неглубокие ранения могут сопровождаться кровотечением: капиллярным, артериальным, венозным.

Если поврежденная артерия - цвет крови ярко-красный, кровь бьет фонтанчиком. Артериальное кровотечение наиболее опасное, помощь потерпевшему надо предоставлять немедленно. При капиллярном кровотечении кровь выделяется каплями. Венозная кровь имеет темно-красная окраска.

Артериальное кровотечение останавливают с помощью здавлюючої повязки. Если кровотечение из большой артерии, то для ее остановки к участку раны прижимают артерию пальцем выше места ранения, а потом накладывают здавлюючу повязку, жгут, закрутке. В случае кровотечения с бедренной артерии жгут накладывают выше места кровотечения. Под жгут подкладывают пласта марли, чтобы не повредить кожу и нервные окончания. Под жгут вкладывают записку с указанием времени его наложение. Продолжительность использования жгута ограничивается двумя часами. Использовать жгут свыше двух часов опасно - может омертветь концовка.

Если на протяжении двух часов нет возможности обеспечить дополнительную помощь и кровотечение продлевается, то через 1,5-2 часа жгут на несколько минут отпускают (к покраснению кожи), кровотечение при этом уменьшают другими методами (например, здавлюючим тампоном), а потом снова затягивают жгут. При кровотечении из главной шейной (сонной) артерии рану по возможности сжимают пальцем, после чего заполняют марлевыми тампонами.

Если рана находится в пахе или под подмышкой, жгут нельзя использовать. В таком случае в рану также вкладывают тампон, а потом (если нет вывихов и переломов) конечность пострадавшего сгибают и привязывают к туловищу

Для остановки носового кровотечения пострадавшего необходимо посадить и положить на нос охлаждающий компресс. Если не помогает, вводят к носовой пустоте тампоны со стерильного бинта, обработанные 3 % раствором перекиси водорода. Тампоны можно оставлять в носу 24 ч.

Если потерпевший откашливается ярко-красной вспененной кровью - кровотечение в легких. При этом дыхание по обыкновению бывает затруднено. Пострадавшего кладут в полулежачее положение, под спину подкладывают валик, на грудь кладут холодный компресс. При этом ему запрещается говорить и двигаться. Периодически ему можно давать пить холодную, слегка подсоленную воду и глотать кусочки льда. Пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Кровотечение из пищеварительного тракта характеризуется рвотой сгустками темно-красной крови. Как и при кровотечении в легких, потерпевшего нужно положить в полулежачее положение, под спину положить валик, но ноги сгибают в коленах. При значительной потере крови может развить острое малокровие, возникнуть шок. Прежде всего надо остановить кровотечение. Потом телу пострадавшего предоставляют такого положения, за который голова для ее нормального кровозабезпечення должны быть ниже туловища.

Предоставление первой помощи при потере сознания , шока, тепловом и солнечном ударах, ожога, обморожении

Главной причиной потери сознания есть внезапная недостаточность кровенаполнения мозга под влиянием нервно-эмоционального возбуждения, страха, боли, недостатка свежего воздуха и т.п..

Признаки. Обычно бессознательность наступает внезапно, но иногда перед ней наступает бледность, рвота, дурнота, слабость, зевок, усиленное потовыделение. Пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Во время бессознательности пульс замедляется до 40-50 ударов на минуту.

Помощь. Потерпевшего необходимо положить на спину, чтобы глава была ниже ровня ног (на 15-20 см) для улучшения кровообращения мозга. Потом освободить шею и груды от одежды, обеспечить доступ свежего воздуха, похлопать по щекам, полить лицо, грудь холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт. Когда пострадавший придет в чувство, дать ему горячий чай или кофе, 20-30 капель настоянки валерьяны.

Если потерпевший начинает дышать с хрипением или вообще не дышит, возможное впадение языка. В таком случае принимают меры для оживления. Причиной шока может стать сильная боль, значительная потеря крови, образование в поврежденных тканях вредных вирусов, которые приводят к истощению защитных возможностей организма, вследствие чего возникают нарушения кровообращения, дыхание, обмена веществ.

Признака. Бледность, холодный пот, расширенные зрачки, кратковременное знепритомнення, ускоренное дыхание и пульс, снижение артериального давления. За трудного шока - блювання, жажда, попелясний цвет лица, посинение губ, мочек ушей, кончиков пальцев, возможная остановка дыхания и кровообращения.

Помощь. Необходимо предоставить первую помощь, которая отвечает виду ранения (например, остановить кровотечение, іммобілізувати переломы и т.п.).

Потерпевшего следует согреть (закутать в одеяло), положить на спину с кое-что опущенной головой.

Если нет подозрения на повреждение внутренних органов, пострадавшему дают горячий напиток. Мероприятиями, которые препятствуют возникновению шока, есть тепло, уменьшение боли, питье жидкости.

Тепловой или солнечный удар наступает вследствие продолжительного пребывания на солнце без защитной одежды, при физической нагрузке в недвижимом влажном воздухе.

Признака. Легкая степень — общая слабость, недомогание, умопомрачение, дурнота, жажда, кожа лица красная, покрытая потом, пульс и дыхания ускорены, температура тела 37,5-38,9°С. Средняя степень — температура 39-40°С, сильная головная боль, резкая мышечная слабость, мигание в глазах, шум в ушах, сердечная боль, ярко выявленное покраснение кожи, сильное потовыделение, посинение губ, ускорение пульса до 120-130 уд./хв., частое и поверхностное дыхания. Тяжчі степени перегревания квалифицируются по-разному: если температура воздуха высокая и его влажность повышена, говорят о тепловом ударе; если долго действовали солнечные лучи — речь идет о солнечном ударе. При этом температура тела поднимается выше 40°С, наступает знепритомнення, кожа сухая, могут начаться судороги, поднимается сердечная деятельность, прекращается дыхание.

Помощь. Потерпевшего необходимо перенести в прохладное место, намочить главу и участок сердца холодной водой, дать прохладное питье, поднять к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если резко поднимается сердечная деятельность, останавливается дыхание, начинают искусственное дыхание.

На производстве и в быту часто возникают термические и химические ожоги. Термические ожоги появляются от прикосновенья до накаленных предметов, пламя, попадание на кожу горячей жидкости или пары. Химические ожоги возникают вследствие действия на дыхательные пути, кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, лугов, фосфора и т.п.. При загорании или взрывах химических веществ образовываются термохимические ожоги.

Признака. В зависимости от тяжести различают четыре степени ожога: 1 - покраснение кожи и ее отек; 2 - пузыри, наполненные желтоватой жидкостью; 3 - образование некроза кожи (струпьев); 4 -обугливание тканей. При больших ожогах возникает шок. По глубине поражения тканей химические ожоги делятся на четыре степени: 1 - четко определенное покраснение кожи, легкий отек; 2 - сильный отек, образование пузырей разного размера, формы; 3 - потемнение тканей или их побеление за несколько минут, часов; кожа припухает, возникает резкая боль; 4 - глубокое омертвение не только кожи, а и подкожной жировой клетчатки, мышц, связочного аппарата суставов.

Ожоги кислотами очень глубокие, на месте ожога образовывается сухой струп. При ожогах щелочами ткани влажные, поэтому эти ожоги переносятся тяжелее, чем ожоги кислотами.

Помощь. Необходимо быстро вывести или вынести потерпевшего из огня. При загорании одежды надо немедленно его снять или набросить что-то на потерпевшего (мешок, ткань), т.е. не давать доступа воздуха к огню. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, гасить своим телом, катаясь по земле.

При ожогах 1 степени надо промыть пораженные участки кожи антисептическими средствами, потом обработать спиртом, одеколоном. К обожженным участкам нельзя притрагиваться руками, нельзя прокалывать пузыри и отторгать шматы одежды, которые прилипли к местам ожога, нельзя накладывать мази, порошки и т.п..

Ожоговую поверхность накрывают чистой тканью. Потерпевшего (если его морозит) надо согреть: укрыть, дать много питье. При знепритомненні дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. В случае остановки дыхания надо сделать искусственное дыхание.

Если одежда пострадавшего просочилась химической жидкостью, его надо немедленно снять, разрезать или разорвать на месте события. Потом механически удаляют вещества, которые попали на кожу, энергично смывая их струей воды 10-15 минут, пока не исчезнет специфический запах. При попадании химического вещества в дыхательные пути необходимо прополоскать горло водным 3 % раствором борной кислоты. Нельзя смывать химические соединения, которые занимаются или взрываются при соединении с водой. Если неизвестно, какое химическое вещество вызвало ожог и нет нейтрализующего средства, на место ожога накладывается чистая сухая повязка и потерпевшего немедленно направляют к медицинскому закладу.

Переохлаждение наступает вследствие нарушения процессов терморегуляции при действии на организм холодового фактора и разлада функций жизненно важных систем организма. Отморожение возникает только за продолжительного действия холода, при прикосновенье тела к холодному металлу на морозе, при контакте со сжиженным воздухом или сухой углекислотой, при повышении влажности и сильном ветре за не очень низкой температуры воздуха (даже около 0°С). Оказывает содействие переохлаждению и обморожению ослабления организма вследствие голодания, усталости или болезни. Чаще всего отмораживаются пальцы ног и рук, а также нос, уха, щеки.

Признака. На начальном этапе пострадавшего морозит, ускоряются дыхание и пульс, повышается артериальное давление, потом наступает переохлаждения, редеет пульс, дыхание, снижается температура тела. После прекращения дыхания сердце может еще некоторое время сокращаться (от 5 до 45 мин.).

При снижении температуры тела до 34-32°С омрачает сознание, прекращается произвольное дыхание, язык пострадавшего становится неосознанной.

Различают четыре степени отморожения тканей: 1 — покраснение и отек; 2 — образование пузырей; 3 — омертвение кожи и образование струпьев; 4 — омертвение частей тела.

Помощь. При легкой степени переохлаждения тело разогревают растиранием, дают выпить несколько склянок теплой жидкости. При средней и тяжелой степенях тело энергично растирают шерстяной тканью к покраснению кожи, дают много горячего питья, молоко с сахаром. Если потерпевший слабо дышит, надо начать искусственное дыхание.

После согревания пострадавшего и восстановление жизненных функций ему оставляют в покое. Нельзя делать растирание снегом.

Одежда и обувь из отмороженных частей тела снимать надо очень аккуратно, если же сделать это не удается, нужно распороть их ножом или разорвать.

Отравление -это тяжелое заболевание, которое произошло вследствие проникновения к организму разных токсичных веществ. Заболевания начинается через 2-3 часа, иногда через 20-26 часов.

Признака. Это общее недомогание, дурнота, блювання, спазмоподібний боль в животе, пронос, бледность, жажда, повышение температуры тела к 38-40°С, частый, слабый пульс, судороги.

Помощь. Потерпевшему немедленно несколько раз промывают желудок (принуждают выпить 1,5-2 л воды, а потом вызывают блювання раздражением корня языка) к появлению чистой промывной воды. Можно дать 8-10 таблеток активированного угля). Потом дают крепкого чаю, но не пищу.

Если после отравления прошло 1-2 часа и яд поступает уже с желудку к кишечника, то вызвать блювання напрасно.

В таком случае необходимо дать потерпевшему слабительное (2 столовые ложки соли на 1 склянку воды).

Для уменьшения всыпания яда слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта потерпевшему можно дать 2-3 яичных белки на 1 л воды, разбавленный крахмал или молоко.

Чтобы предотвратить остановку дыхания и кровообращение, на протяжении нескольких часов необходимое постоянное наблюдение за потерпевшим.

Причиной отравления окисью углерода являются вдыхания угарного газа, продуктов горения, действие дыма.

Признака. Кожа ярко-розовая, умопомрачение, шум в ушах, слабость, дурнота, слабый пульс, судороги, нарушение зрения, дыхание, работы сердца, знепритомнення на протяжении часов и даже суток.

Помощь. Обеспечить потерпевшему приток свежего воздуха (если есть возможность - дать подышать кислородом). Освободить его от одежды, которая затрудняет дыхание, дать понюхать нашатырный спирт. На главу и груды пострадавшего положить холодный компресс. Если пострадавший не потерял сознания, напоить горячим чаем, кофе. В случае прекращения дыхания необходимо провести искусственное дыхание.

При отравлении алкоголем, наркотическими и токсичными веществами в потерпевшего наблюдаются головная боль, слабость, дурнота, умопомрачение или знепритомнення. В тяжелых случаях кожа становится влажной с синюшным оттенком или бледной, расширяются зрачки, могут быть судороги, поднимается сердечная деятельность.

Помощь. При предоставлении первой помощи пострадавшего кладут так, чтобы глава была выше туловища. Дают понюхать нашатырный спирт, дальше надо промыть желудок. После этого потерпевшему дают крепкий чай. Если опьяневший потерял сознание, необходимо принять меры, чтобы предотвратить захлёбывание рвотными массами. Для этого надо положить его на бок так, чтобы глава была опущенная. Большую опасность вызывает отравление суррогатами алкоголя (метиловым спиртом, етиленгликолем, дихлоретаном) или подделанными алкогольными напитками, которые распространяются через стихийную торговлю.