II Специфическая и неспецифическая профилактика

Специфическая профилактика: не разработана

Постэкспозиционная профилактика: не разработана

Грипп – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами специфической интоксикации и катаром верхних дыхательных путей.

Инкубационный период от нескольких часов до 3 дней, чаще 1-2 дня.

1. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

Информация в ЦГСЭН: не подается.

Госпитализация:

По клиническим показаниям

1. Все больные с тяжелыми и осложненными формами.

2. Дети до 3 лет в состоянии средней тяжести.

3. Беременные женщины.

По эпидемиологическим показаниям: дети из закрытых коллективов (школы-интернаты, санатории, дома ребенка).

Изоляция контактных: не проводится.

Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется частое проветривание помещений, влажная уборка.

Мероприятия в отношении контактных лиц: обследование не проводится. В период подъема заболеваемости проводят мероприятия по ограничению общения (отмена массовых мероприятий и т.д.).

Условия выписки: по выздоровлению.

Допуск в коллектив: по выздоровлению.

Диспансеризация: не регламентирована.

2. Специфическая и неспецифическая профилактика

Специфическая профилактика: В период, предшествующий эпидемическому подъему (осень), рекомендована вакцинопрофилактика групп риска (ослабленные дети и дети с патологией ЦНС, старше 3-х лет).

Постэкспозиционная профилактика: ремантадин в день в течение 2-7 дней, арбидол в течение 10-14 дней. Ослабленным детям и детям первого года жизни – иммуноглобулин человеческий нормальный 2 дозы (3,0 мл) в/м, однократно.

Дизентерия (шигеллез) – антропонозная бактериальная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, преимущественным поражения слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки и интоксикацией.

Инкубационный период от 1 до 7 дней, чаще 2-3 дня.

1. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение в СЭС.

Госпитализация:

По клиническим показаниям

Все тяжелые и среднетяжелые формы у детей до года с отягощенным преморбидным фоном.

Острые формы заболевания у резко ослабленных и отягощенных сопутствующими заболеваниями лиц.

Затяжные и хронические формы дизентерии при обострении.

По эпидемиологическим показаниям

1. Отсутствие возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного.

2. Работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные, подлежат госпитализации во всех случаях, когда требуется уточнение диагноза.

Изоляция контактных - не проводится. При возникновении одного случая заболевания – медицинское наблюдение за контактным в течение 7 дней; при возникновении вспышки – карантин на 7 дней с ежедневной термометрией, осмотром стула у всех контактных.

Мероприятия в очаге инфекции:

Текущая дезинфекция - проводится 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина - экспозиция 60 мин.

Заключительная дезинфекция – проводится.

Мероприятия в отношении контактных лиц. При возникновении 1-го случая заболевания контактные лица не обследуются, карантин не накладывается. Бактериальное обследование контактных обязательно при регистрации первого случая острой дизентерии в детских яслях, ясельных группах детских садов, эпидемически значимых объектах.

При возникновении вспышки заболевания (более 3-х случаев) накладывают карантин на 7 дней, проводят комплексное обследование всех детей, персонала группы и работников пищеблока с однократным посевом испражнений на дизентерию в первые 3 дня от момента контакта с больными.

Условия выписки:

• Больные из декретированных групп и дети, посещающие ДДУ, школы-интернаты, выписываются не ранее 3-х дней нормального стула и 1 отрицательного бак. посева испражнений, проведенного через 1-2 дня после окончания лечения;

• Лица, не относящиеся к декретированной группе и школьники (кроме школ-интернатов), выписываются после клинического выздоровления. Необходимость бак. обследования определяется врачом-инфекционистом.

Допуск в коллектив

• При оформлении ребенка в ДДУ бак. обследование не проводят при наличии справки об отсутствии контакта с больным ОКИ;

Прием детей, возвращающихся в ДДУ после любого перенесенного заболевания (при отсутствии в детском саду свыше 5 дней), разрешается только при наличии справки от участкового педиатра с указанием причины отсутствия;

Реконвалесценты допускаются в ДДУ при наличии 1-го отрицательного бак. анализа.

• Дети, перенесшие обострение хронической дизентерии, допускаются в детский коллектив при нормальном стуле в течение 5 дней, хорошим общим состоянием, нормальной температуре и 1 отрицательным бак.посевом испражнений.

Диспансеризация:

Дети, посещающие ДДУ, школы-интернаты, наблюдаются 1 месяц с еженедельным осмотром стула. Бактериологическое обследование не проводится.

Все другие категории обязательной диспансеризации не подлежат. Вопрос о диспансеризации решает лечащий врач.

• Лица, переболевшие хронической дизентерией, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев с момента установления диагноза, с ежемесячным осмотром и бак. исследованием испражнений 1 раз в месяц.