20.Ухо: общий план строения и функции наружного, среднего и внутреннего уха.

Общий план строения и функции наруж, внутр средн уха.

Наружн ухо: ушная раковина,наружный слуховой проход,барабанная перепонка. У.раковина состоит из тонкой пл. элстического хряща, покр. кожей с сальн.железами. Нар.слух.проход образован хрящом и костн. тканью. Пов-ть покр тонкой кожей с салсьными и церуминозными железами(вырабатывают серу). Бараб. перепонка овальной формы. Молоточек сращен с ней ручкой, от него к перепонке – сосуды и нервы. Б.П. состоит из 2х слоев, обр. пучками коллаг. и эласт. волокон+фибробласты. Волокна нар слоя – радиальные, внутр – циркулярные. Эпидермис покр. наружную пов-ть Б.П. Слизистая покр. внутр.пов-ть Б.П.

Среднее ухо: Бараб.полость –выстлана односл.плоск. эпителием. Овальное окно –в нем располаг. основание стремечка, оно отделяет бараб.полость от вестибул. лестницы улитки. Круглое окно – закрыто волокнистой мембраной, отделяет врут полость от барабан.лестницы улитки. Слуховые косточки – работают как система рычагов. Слуховая труба – просвет 1-2 мм. Соедин. бараб. полость с глоткой, бараб. часть имеет костную стенку, глоточная – хрящевую. Труба выстлана реснитч. эпителием с железистыми клетками. Функция – регуляция давления.

Внутреннее ухо: Костный и перепонч. лабиринты. В перепонч. лаб-те – рецепторные клетки: волосковые сенсорные эпителиоциты слуха и равновесия( в спиральном органе улитки, в мешочках и гребешках полукружн. каналов).

21.Улитковый проток, спиральный орган, морфофункциональная характеристика опорных и волосковых клеток, иннервация, теории слуха.

Улитковый канал - спиральный слепо заканч-ся мешок дл. 3.5 мм,заполн эндолимфой и окр перилимфой. На попер срезе предст собой треугольник, у кот стороны образ вестибулярной мембраной(мембр Рейсснера), сосудистой полоской и базилярной пластинкой.

Вестибул пласт образ верхнемедиальную стенку - тонкофибриллярная соединительнотканная пласт, покр односл плоск эпит-м и эндотелием.

Сосудистая полоска(наружная стенка) сост из многорядного эпит, образованного плоских баз светлых кл и высоких отростч призматич темных кл с множ-м митохондрий. Между кл прох гемокапилляры. Кл сосудистой полоски продуцир эндолимфу.

Базиллярная(нижняя) пластинка - соед/тк пластинка , кот в виде спирали тянется вдоль всего улиткового канала. Покрыта базальной мембраной спир органа. В осн баз пласт лежат тонкие коллаг волокна. Более длин волокна на вершине улитки, короткие-в основании. Волокна сост из фибрилл, диам 30 нм. Со стор барабанной оестницы покр слоем плоск кл мезенх природы (эндотелием).

Поверхность спирального лимба покр плоским эпителием.Покровная(текториальная) мебрана предст собой лентовидную пласт желеобр консистенции. Сост из коллаг волокон радиально напр-х. Между волокнами склеивающее в-во, сод-ее глюкозаминогликны

Спиральный органРаспол на базиллярной пласт перепонч лабиринта. Это эпителиальное образ-е сост из 2-х гр кл - сесноэпит-х и поддерж-х. Каждая гр кл подразд на внутр и наружные. Эти гр разделяет туннель.Внутр сенсоэпит-е кл им кувшинообр форму. Их кол-во 3500 у человека. На апик поверхности им-ся ретикул-я пласт, на которой микроворсинки - стереоцилии. В базальной и апик-й частях им-ся скопл митохондр, ЭПС, актиновые и миоз-е миофиламенты. Наруж пов-ть базальной полов кл покрыта сетью аффер и эффер нервн оконч.Наруж сесноэпит клим цилиндр форму. у чел 12000-20000. Им кутикулярную пласт со стереоцилиями. Цитопл сенсорных эпителиоцитов богата окислит ферментами. Наруж сенсорные эпителиоциты сод большой запас гликогена. Наруж сенс эпит-ты значительно чувствительнее к звукам большей интенсивности, чем внутр-еПоддерживающие эпителиоциты расп на базальной мембр. В их цитоплазме тонофибриллы. Внутр фаланговые эпителиоциты связ междусобой плотными щелевидными контактами. На апик пов-ти тонкие пальцевидные отростки. Наружные фаланг-е кл расп базилярной мембр, им призматич форму. В базальнойчатси ядро, окруж-е тонофибриллами. в верхней трети чашеевидные вдавл-я для наруж сесноэпит кл.

В спир органе также внутр и наруж столбовые эпителиоциты, которые образ туннель.

Волосковые сенсорные кл обращ в полость лабиринта. Основание контакт с аффер и эффер нервн оконч. По стр-ю волоск кл подразд на 2 типа: кл первого типа (грушевидные) отл округлым основанием, к котор примык нервное оконч; кл второго типа (столбчатые) им призматич форму. на наруж пов-ти кл им кутикула, от кот отход стереоцилии и одна киноцилия.Иннервация: на сенсорных эпителиоцитах расп афферентные НО биполярных нейронов, тела которых расп в основании спиральной костной пласт, образую спиральный ганлий. Промежут часть вестибул сенсорной сист начин-сяакс бипол-х кл вестибулярного ганлия, расп на дне внутр слух прох (всетибул ганглий)Инн внутр и наруж сенсоэпит кл: внутр сенсоэпит кл снабж преим аффер волокнами, а наруж сенсоэпит кл преим эффер волокнами.

Теории слуха

Резонансная теория Гельмгольца 1863

Базилярная мембрана резонирует на колебания перилимфы подобно струнам в рояле. В основании улитки «струны» (базилярной мембраны) короткие и резонируют на высокие звуки, в верхушке - длинные и резонируют на низкие звуки.

Механоэлектрическая теория Дэвиса 1957

Колебания перилимфы передаются на эндолимфу и текториальная мембрана деформирует стереоцилии волосковых клеток, что вызывает в них биопотенциал, улавливаемый афферентами. Возникающая электрическая реакция - микрофонный эффект, по форме повторяет звуковой сигнал.Данная теория объясняет улавливание звуков только большой интенсивности.

Цитохимическая теория Винникова 1963-65

Содержащийся в эндолимфе ацетилхолин при движении текториальной мембраны взаимодействует с холинорецепторами мембраны стереоцилий. В результате возникает рецепторный потенциал и сложные цитохимические изменения в волосковых клетках. Таким образом, различные виды преобразований в области рецепторно-нервных контактов являются совокупностью механо-электрических, биохимических и биофизических процессов.

Путь передачи слухового раздраженияНаружный слуховой проход  барабанная перепонка  молоточек  наковальня  стремечко  мембрана овального окна  перилимфа вестибулярной лестницы  геликотрема  перилимфа барабанной лестницы  круглое окно  колебания вестибулярной, базилярной и текториальной мембран  деформация стереоцилий волосковых клеток  возбуждение волосковых клеток и трансформация механических (акустических) сигналов в электрические потенциалы (микрофонный, суммационный и эндокохлеарный)  выделение медиатора ацетилхолина  афферентный нерв  ЦНС

22. Взаимодействие слуховых пузырьков с нервными ганглиями в эмбриогенезе, нарушение формирования слухового пути и восстановление функции слухового анализатора при нейросенсорной глухоте эндокохлеарной пересадкой обонятельных стволовых клеток.

Слух пузырек разв-ся путем впяч-я эмбриональной соед. ткань эктодермы, которая впослед замык-ся. Слух пузырек контактир с эмбриональным слуховым нервным ганглием, кот делится на 2 части - ганглий преддверия и ганглий улитки

Нейросенсо́рная тугоухость (сенсоневральная тугоухость) — это потеря слуха, вызванная поражением структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва (VIII), или центральных отделов слухового анализатора

Причины: Чаще всего встречается сенсорная тугоухость, вызванная неправильным функционированием волосковых клеток, когда они либо изначально дефектны, либо были повреждены в течение жизни человека. В этиологии заболевания играют роль как внешние неблагоприятные факторы (акустическая травма, инфекция), так и внутренние отклонения (дефектные гены, приводящие к глухоте).

Кроме того, нейросенсорная (сенсоневральная) потеря слуха может возникать как результат аномалии VIII черепного (слухового, преддверно-улиткового) нерва.Нейросенсорная тугоухость вследствие поражения центральных отделов слухового анализатора называется поражением слуха центрального генезаЭксперименты по трансплантации стволовых клеток, взятых из слизистой оболочки носа взрослого человека, в структуры улитки внутреннего уха лабораторных мышей, проведённые учёными университета Нового Южного Уэльса и Института медицинских исследований Гарвана (Сидней, Австралия), показали, что на ранних стадиях развития нейросенсорной тугоухости подобные хирургические процедуры способствуют сохранению слуховой функции