Степени умственной отсталости

Принято различать 3 степени умственной отсталости:

- дебильность (самая легкая степень);

- имбецильность (средняя тяжесть);

- идиотия (тяжелая степень)

Дебильность. Отставание в развитии заметно уже в раннем детском возрасте. Дети поздно начинают держать голову, сидеть, ходить и говорить, не реагируют на появление матери, взгляд не фиксирует предметы.

Они не интересуются игрушками, ломают их и бросают. В детстве речь детей неразвита, но к началу школьного обучения они приобретают достаточный словарный запас.

Они не могут объяснить такие понятия как: добро, зло, благородство, честность, ответственность; не понимают переносного смысла пословиц, не способны передать смысл простого рассказа, могут в некоторых случаях дословно передать его содержание.

Некоторые дебилы компенсируют недостаток интеллекта механическим заучиванием, подражанием. В своей речи они могут использовать сложные выражения, не понимая их смысл, а повторяют дословно услышанное.

Одна из характерных черт дебилов – их повышенная внушаемость, легко попадают под чужое влияние.

Много дебилов среди малолетних преступников и проституток. Они заканчивают вспомогательную школу и способны, в большинстве случаев, жить самостоятельно.

По данным американских психиатров каждый год в США рождается около 135 000 слабоумных детей, из них от 60 000 до 90 000 с глубокой умственной отсталостью.

От 7 до 30 человек на 1000 имеют диагноз олигофрения. Более 50% олигофренов в возрасте до 19 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в последние годы происходит увеличение числа умственно отсталых людей. Во многом это обусловлено тем, что акушеры выхаживают детей с явными пороками развития и дефектами ЦНС, а также недоношенных с весом меньше 1 кг, которые раньше погибали.

В процессе обучения и трудовой деятельности выявляется отсутствие инициативы и способность принимать самостоятельные решения.

Имбецильность, Все психические процессы отличаются инертностью. Развитие двигательных функций происходит с большой задержкой. Они самостоятельно едят, одеваются, приобретают навыки опрятности.

Их собственная речь развита слабо (у большинства словарный запас 200-300 слов).

Мышление на очень низком уровне, у некоторых возможна хорошая механическая память, благодаря которой они овладевают порядковым счетом, запоминают отдельные буквы.

Практически не способны считать, читать, писать. Но в некоторых случаях, при многолетнем обучении могут овладеть легкими видами ручного труда, научиться хоть кое-что читать, писать.

Они способны приобрести самые простые трудовые навыки: уборка, стирка, мытье посуды, мести двор, убирать снег, копать землю, перематывать нитки, освоить одну операцию по склеиванию коробок.

В работе многие из них старательны, но работают очень медленно.

Имбецилы безинициативны, с трудом переключаются с одного действия на другое, поэтому к самостоятельной трудовой деятельности не способны, но зарубежный опыт показал, что они прекрасно справляются с сельскохозяйственным трудом, который доставляет им радость, давая возможность самореализоваться (кэмпхилл - общин).

Несмотря на низкий интеллект, их эмоциональные реакции относительно развиты. Многие из них чрезвычайно привязаны к своим близким, охотно подражают хорошему примеру, проявляют сочувствие.

Собственные интересы связаны с утолением физиологических потребностей. Они бывают очень прожорливы. Сексуальное влечение чаще всего снижено, но у некоторых может быть усиленное половое влечение со склонностью к сексуальной распущенности.

Имбецилы нуждаются в постоянной опеке и квалифицированном надзоре. Они не способны к самостоятельной жизни, в незнакомой обстановке могут растеряться и становятся совершенно беспомощными.

Дети с умеренной степенью умственной отсталости (имбецилы) признаются инвалидами детства. В дошкольном возрасте дети могут посещать специальные детские сады для детей с нарушением интеллекта, а в 7-8 лет они могут быть приняты в школу 8 вида, где для них созданы специальные классы.

Идиотия, Эти больные беспомощны и нуждаются в надзоре и уходе.

При глубокой идиотии реакции на окружающее извращены – они не реагируют на окружающую обстановку, ничем не удается привлечь их внимание.

Больные не отличают горячее от холодного, съедобное от несъедобного. Они тащат в рот и сосут любые попавшиеся им предметы, одежду, собственные пальцы рук и ног.

У них нет представления о высоте, глубине, нет ощущения опасности.

Они могут постоянно падать с кровати при попытке встать, но так и не обучаются правильно встать с нее.

Могут постоянно падать с лестницы, но, тем не менее, не осознавая опасности, вновь упорно лезть на лестницу, если их оставят без присмотра.

Речь отсутствует или ограничивается нечленораздельными звуками. Они не понимают обращенную к ним речь, но реагируют на интонацию.

Способность сидеть, стоять, ходить может отсутствовать или приобретается очень поздно. Предоставленные самим себе, больные неподвижно лежат или у них наблюдается бессмысленное возбуждение со стереотипными действиями: стучат игрушкой по стене, хлопают в ладоши, могут монотонно биться головой о стену.

Никакая осмысленная деятельность при глубокой идиотии невозможна. Больные не могут себя обслуживать, не умеют самостоятельно одеваться, пользоваться чашкой, ложкой и вилкой. Некоторые глотают непрожеванную пищу, не умея жевать, поэтому их приходиться кормить только жидкой пищей.

Большая часть больных неопрятны, не умеют пользоваться туалетом или проситься, ходят под себя, но совершенно не тяготятся этим и долго остаются в мокром и испачканном белье.

Почти полностью отсутствует познавательная деятельность. Больным недоступны даже элементарные умственные операции. Память не развита или очень слабо. Некоторые не отличают своих родных от посторонних, не узнают мать.

Эмоции элементарны и связаны с ощущением удовольствия или неудовольствия, что выражается криками или двигательным возбуждением.

Эти дети не умеют плакать или смеяться, способны лишь к гневным вспышкам. Легко возникает злоба и агрессия. В злобе они могут наносить себе повреждения, кусают, царапают себя, вырывают волосы. Кроме того, у них снижен порог болевой чувствительности, и они никак не реагируют на боль.

У одних злобные реакции постоянны, у других преобладает тупое безразличие ко всему с полным отсутствием каких-либо эмоциональных реакций.

У многих больных глубокой идиотией повышены и извращены влечения – они очень прожорливы, поедают все, что попадется, включая свои собственные экскременты.

У определенной части, усилено половое влечение, что проявляется в упорном онанизме даже в присутствии других людей.

При идиотии средней и легкой степени дети отличают родных людей от посторонних; привязываются к тем, кто за ними ухаживает, радуются их появлению.

Могут усвоить некоторые навыки самообслуживания и самостоятельно передвигаться, движения неуклюжи.

Они способны запомнить некоторые слова из повседневной лексики и попросить «дай», «хочу», «есть». Но произносят их гнусаво, пропуская буквы.

Они понимают, что можно порезаться или уколоться острым предметом, обжечься и не наносят себе повреждений.

Уход за ними в домашних условиях очень сложен и их обычно помещают в специальные учреждения Министерства социальной защиты, где за ними обеспечивается только уход.