Туалет мочеполовых органов

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: тяжелое или среднетяжелое состояние ребенка, постельный режим двигательной активности пациента.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Ширму (если пациент находится в общей палате).

2. Клеенку с пеленкой или влагостойкую пеленку.

3. Судно, лучше - два (может быть резиновым, эмалированным, пластмассовым, фаянсовой).

4. Емкость для воды или асептического раствора.

5. Воду или асептический раствор, t ° - 40 C.

6. Фартук.

7. Маску.

8.Рукавички.

9. Емкость со стерильным корцангом (индивидуальным для каждого пациента).

10. Стерильный лоток со стерильной салфеткой или ватно-марлевым тампоном.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Поменяйте перчатки после подачи судна пациенту, вымойте и высушите руки, наденьте новые стерильные перчатки. Если же данная манипуляция производится самостоятельно перед последующей, то полностью приготовьтесь заранее, а перчатки наденьте в палате непосредственно перед проведением туалета мочеполовых органов.

НЕ ЗАБУДЬТЕ! ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА - "на спине" с согнутыми в коленях ногами. Уточните у пациента, удобно ли ему лежать.

2. В левую руку возьмите емкость с водой (t ° - 40 ° С) или асептическим раствором, а в правую руку - корнцанг с ватно-марлевым средним или большим тампоном.

3. Лейте воду (раствор) на салфетку (тампон), так чтобы избежать разбрызгивания, емкость держите на достаточно низком уровне и промывайте ТОЛЬКО В ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ - СВЕРХУ ВНИЗ до анального отверстия и ОБЯЗАТЕЛЬНО после этого измените тампон (салфетку) на новый.

СНАЧАЛА промойте паховые складки В НАПРАВЛЕНИИ только сверху вниз до анального отверстия, измените салфетки (тампон), затем промойте лобок и большие половые губы в направлении ТОЛЬКО СВЕРХУ ВНИЗ, к анальному отверстию. Поменять тампон (салфетку), затем промойте складочки между большими и малыми половыми губами и малые половые губы, к анальному отверстию. Поменять тампон (салфетку). В последнюю очередь промойте складочку между клитором, вход во влагалище.

ПОМНИТЕ!

ЕСЛИ Вход во влагалище зияет, то перед началом подмывания или спринцевания его тампонируют, (так же действуют в период "месячных"), затем выводят тампон и промывают влагалище и промежность, к анальному отверстию.

Высушивают в той же последовательности, обращая внимание на крестцовую область.

У мальчиков последовательность сохраняется, только при обработке полового члена НЕОБХОДИМО взять его в левую руку, слегка потянуть на себя крайней плоти, тем самым освободить головку, смочить в растворе салфетку (тампон) и промыть ее, меняя салфетки.

У девочек - подростков во время "месячных" влагалище перед подмыванием тампонируют и используется асептический раствор, в конце подмывания тампон выводится и промывают влагалище с промежностью, потом влагалище снова тампонируют.

Применение газоотводной трубки у старших детей и у взрослых

Цель: освободить кишечник от газов. Показания определяет врач (метеоризм). Противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильный лоток.

2. Стерильную газоотводную трубку.

3. Стерильный вазелин (лучше жидкий).

4. Клеенку.

5. Пеленку.

6. Судно.

7. Маску.

8. Перчатки, емкости с дез. средствами.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

1. Сообщите о намеченной манипуляции родителям.

2. Получите согласие на ее выполнение от родителей.

3. Положите его на левый бок, попросите согнуть ноги в коленях и привести их к животу, предварительно постелив на постель клеенку с пеленкой, рядом поставьте судно с небольшим количеством воды.

4. Уточните, удобно ли пациенту лежать.

5. Уточните наличие у него заболеваний прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, слабость сфинктеров).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Наденьте (измените) халат, маску, перчатки!

2. Осмотрите анальное отверстие и обильно смажьте его вазелином.

3. Конец газоотводной трубки обильно смажьте вазелином на 10-15 см.

4. 4 пальцами левой руки разведите ягодицы и осторожно вращательным движением введите трубку на 20-30 см (для взрослых).

5. Наружный конец трубки опустите в судно (для уменьшения запаха!)

6. По мере отхождения газов пальпируют живот и определяют эффективность использования трубки.

7. Аккуратно, с помощью пеленки выведите из кишечника трубку, в конце манипуляции прижмите ягодицы друг к другу, чтобы избежать отхождения жидкой части каловых масс.

8. Укройте пациента, проветрите палату, весь использованный материал замочите в 3% растворе хлорамина.

ПОМНИТЕ!

Газоотводная трубка может находиться в прямой кишке не более 1-2 ч. чтобы избежать образования пролежней!