- •Практическое занятие № 8
- •Краткое изложение материала
- •Промывание желудка у взрослых и детей старшего возраста (пациент в сознании, оценивает все адекватно)
- •Промывание желудка у детей младшего возраста
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Применение судна
- •Туалет мочеполовых органов
- •Применение газоотводной трубки у старших детей и у взрослых
- •Введение газоотводной трубки у детей младшего возраста
- •Уход за гастростомой
- •Клизмы Постановка разного вида клизм.
- •Очистительные клизмы (общие рекомендации)
- •Техника постановки очистительной клизмы у детей старшего возраста
- •Техника постановки очистительной клизмы у детей раннего возраста.
- •Сифонная клизма.
- •Питательные клизмы
- •Слабительные клизмы
- •Гипертонические клизмы.
- •Эмульсионные клизмы.
- •Взятие материала из желудочно - кишечного тракта
- •Сбор кала на общий анализ
- •Сбор кала на яйца глистов
- •Сбор кала на определение дизентерии
- •Сбор кала на скрытую кровь
- •Познакомьтесь с терминами
- •Исследование илиоцекального перехода
- •Внутривенное холецистохолангиография
- •Холецистография по пероральной методике
- •Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
- •Эндоскопические методы исследования
- •Исследование слизистой желудка и 12-перстной кишки
- •Образцы тестовых заданий и ситуационных задач.
- •Рекомендуемая литература:
Эндоскопические методы исследования
Эндоскопия - это инструментальное исследование слизистой полых органов.
Исследование слизистой желудка и 12-перстной кишки
Цель:
- Диагностическая;
- Лечебная.
Показания определяет врач.
Противопоказания: острые воспаления в ротоносоглотке, пищеводе, желудке и 12-кишке.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
- Предупредите о назначенном инакануне;
- Сообщите, что исследование проводится строго натощак, время и место проведения исследования;
- В процессе исследования пациент не должен глотать слюну;
- После исследования не должен принимать пищу в течение 30-40 минут, так как перед исследованием проводится обезболивание местным анестетиком.
Колоноскопия - инструментальное исследование слизистой оболочки толстой кишки.
(О подготовке см. в разделе "Ирригоскопия").
Сигмоскопия - инструментальное исследование слизистой сигмовидной кишки.
Интестиноскопия - инструментальное исследование тонкой кишки.
Перед исследованием пациент освобождает мочевой пузырь. По остальным подготовке - см. в разделе "Ирригоскопия".
Ректороманоскопия - инструментальное исследование прямой кишки. О подготовке - см. раздел "Ирригоскопия").
Образцы тестовых заданий и ситуационных задач.
Задача. Девочка 10-летнего возраста после употребления жареных грибов почувствовала себя очень плохо: появилась рвота, бледность кожных покровов, головокружение. Была вызвана скорая помощь и ребенку оказана неотложная помощь.
Вопрос: перечислите действия медицинского персонала «скорой помощи».
Ответ:
1) провести промывание желудка 0,5-1% раствором соды, кипяченой водой через зонд (1 л на год жизни, но не более 8-10л); следить за количеством вводимой жидкости и количеством промывных вод (возможна разница до 400 мл); 2) дать ребенку выпить 2-4 стакана теплой воды и вызвать рвоту, нажимая на корень языка, 3) внутрь дать солевое слабительное (сульфат магния в дозе 0,5 г / кг, предварительно растворив в 50-100 мл воды), активированный уголь (2-3 столовые ложки с водой в виде кашицы) 4) поставить очистительную или сифонную клизму.
Рекомендуемая литература:
Основная: Источники информации:
1. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. - Винница-Киев, 2001
2. Пропедевтика детских болезней / учебное пособие под редакцией проф. А. Гнатейко. - М.: Лига-пресс, 2004
3. Алгоритм практических навыков в педиатрии / Учебное пособие под ред .. проф .. А.Е. Федорцив. - Перинатальная 2006. Мурашко В.В., Шульганов Е.Г., Панченко А.В. Общий уход за больными. - М.: Медицина, 1988
4. Общий уход за детьми / Л.С. Калиновская и др.. - М.: «Высшая школа», 1993. Гребнев А.А., Шептулин А.А., Основы общего ухода за больными / Учебное пособие. - М.: Медицина, 1991.
5. Щулипенко И.М. Общий и специальный медицинский уход за больными с основами валеологии. - М.: "КИЙ", 1998.
6. Нетяженко В.З., Семина А.Г., Присяжнюк М.С. Общий и специальный уход за больными. М.: Здоровье, 1993.
7. Дополнительная:
8. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными. - М.: Медицина, 1989. -
9. Пауткин Ю.В. Элементы общего ухода за больными. М., 1988.
10. Смирнова З.М., Алтинбекова З.Б. Основы сестринского дела. Руководство по мед сестринского процесса .- К.: "Здоровье" - 200