Техника постановки очистительной клизмы у детей старшего возраста

Материальное обеспечение. Подготовьте кружку Эсмарха (грелку) с присоединенной резиновой трубкой длиной 1,5 м с краном и наконечником, клеенку, судно, вазелин, 0,5-2 л воды нагретой до температуры 24-30 ° С, штатив, резиновые перчатки, лоток, салфетки , пеленку, передник, маску.

Ход выполнения:

1. Психологически подготовьте пациента к выполнению манипуляции.

2. Налейте в кружку Эсмарха 1,5 л воды и подвесьте ее на штативе на высоте 1,5 м.

3. Откройте кран на резиновой трубке и заполните ее водой. Закройте кран.

4. Наденьте резиновые перчатки, маску и передник.

5. Положить пациента на край кушетки на левый бок и попросите согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.

6. Подложите клеенку с пеленкой под ягодицы так, чтобы она свисала в таз, который находится возле кушетки.

7. Смажьте наконечник клизмы вазелином.

8. Разведите двумя пальцами руки ягодицы и осторожно введите наконечник в анальное отверстие легкими вращательными движениями. Введите сначала наконечник в направлении пупка на глубину 4 см, а затем параллельно копчику на глубину 10-12 см.

9. Откройте кран и медленно вводите воду.

10. При остановке жидкости немного измените положение трубки или подтяните ее.

11. Уменьшите давление воды, если пациента беспокоит боль.

12. Оставьте немного воды на дне кружки, чтобы в проход не попал воздух, закройте кран.

13. Осторожно выведите наконечник из прямой кишки, обернув салфеткой.

14. Попросите пациента задержать дефекацию течение 10 мин.

Техника постановки очистительной клизмы у детей раннего возраста.

Материальное обеспечение: прокипяченная груша с мягким (для детей до 1 года) или твердым (от 1 до 3-х лет) наконечником, клеенка, вазелиновое масло, вата, сосуд с водой, пеленка. Количество жидкости, необходимой для очистительной клизмы, зависит от возраста ребенка: 1-3 месяца - 60 мл, с 3-х месяцев до 1 года - от 90 до 150 мл, 1-2 года - 200 мл.

Ход выполнения:

1. Вымыть руки с мылом, высушить.

2. Положить ребенка на спину на клеенку или пеленку, ножки ребенка поднять вверх.

3. Набрать в грушу кипяченую воду (24-30 ° С), предварительно выжав из нее воздух.

4. Смазать наконечник вазелиновым маслом.

5. Развести левой рукой ягодицы.

6. Правой рукой взять резиновую грушу и ввести осторожно наконечник в задний проход на 3-4 см.

7. Медленно сжать грушу и ввести жидкость.

8. После введения жидкости левой рукой сжать ягодицы ребенка, правой вывести наконечник.

9. После 5-10 мин задержки жидкости ребенка высаживают на горшок.

Сифонная клизма.

Цель: очистительная, перед оперативным вмешательством, или исследованием брюшной полости.

ПРИГОТОВЬТЕ:

- Резиновый зонд, резиновую трубку;

- Стеклянный переходник;

- Прозрачную воронку емкостью 1 л;

- Стерильный лоток для вышеуказанного набора;

- Кувшин емкостью 1 л;

- Клеенчатый фартук;

- Пеленку, клеенку;

- Емкость с водой на 8-10 л, t ° 18-20'C;

- Емкость для промывных вод;

- Штатив с емкостью для отправки в лабораторию;

- Направление в лабораторию;

- Емкости с дез. раствором.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- Психологическая;

- Исправьте цель клизмы;

- Объясните пациенту, как ему вести себя во время манипуляции;

- Измерьте АД и подсчитайте пульс.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ палатной медсестры:

1. Доставьте пациента в клизменную (если позволяет его состояние).

2. Уложите пациента на кушетку, предварительно постелив клеенку с пеленкой.

3. Положение пациента - на левом боку.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки с мылом, наденьте фартук, маску, перчатки.

2. Смажьте слепой конец зонда вазелином, а также анальное отверстие (особенно осторожно необходимо проводить манипуляцию при геморроидальных узлах.

3. Левой рукой отведите правую ягодицу вверх и очень аккуратно введите резиновый зонд в направлении "прямо" - 4-6 см, затем 3-6 см "до пупка", затем вверх вдоль позвоночника на расстояние от 10-20 см (зависит от роста пациента и анатомических особенностей кишечника).

4. Описание дальнейшей техники манипуляции в разделе "Промывание желудка" с помощью воронки

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

1. Критерием правильности проведения сифонной клизмы (так же, как и при промывании желудка) служит количество полученных промывных вод, она должна быть больше введенного объема.