- •Глава 9
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девилнтного поведения Психологическая коррекция
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения Психотерапия
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Аутоагрессивное поведение
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Сексуальные девиации и аномалии сексуального поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Характерологические и патохарактерологические реакции
- •Психология девиантного поведения
- •Коммуникативные девиации
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Психология девиантного поведения
- •Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
- •Рекомендуемая литература
Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия
избежать кризиса бессмысленности существования и подобным искусственным путем получить (а не создать) смысл. Основой психотерапевтической работы с наркозависимыми должен стать принцип вовлеченности.
Не менее важны в терапии наркотической зависимости и купирования девиантного поведения групповые психотерапевтические стратегии, направленные на формирование ответственности. Они включают принятие пяти следующих убеждений-осознаний (И. Ялом):
Осознание того, что жизнь иногда устроена нечестно и несправедливо.
Осознание того, что в конечном счете не избежать какой-то части жиз- ненных страданий и смерти.
Осознание того, что, какова бы ни была близость с другими людьми, все равно я должен справляться с жизнью в одиночку.
Встреча с базовыми вопросами моей жизни и смерти, благодаря кото- рым я могу теперь проживать свою жизнь более честно и меньше во- влекаться в тривиальности.
Осознание того, что я несу конечную ответственность за то, как я про- живаю свою жизнь, независимо от того, сколько поддержки и руковод- ства получаю от других.
Проблема ответственности сопряжена с проблемой локуса контроля. Известно, что у наркоманов преобладает экстернальный (внешний) локус контроля. Такие девианты склонны верить в существование внешнего контроля их поведения, убеждены, что во многих обстоятельствах их жизни и в том, как они на них реагировали, всецело повинны другие люди, везение или случай. Чем выше уровень субъективного контроля, тем более ответственен индивид за себя и за события, происходящие с ним. Особо ярко внешний локус контроля наркомана обнаруживается в процессе обращения за помощью в избавлении от зависимости. Он склонен искать-способы терапии, ответственность за результативность которых лежит на враче (психологе), и часто не согласен принять на себя часть ответственности за излечение.
Необходимость и обоснованность применения семейной психотерапии в коррекции девиантного наркозависимого поведения связана с доказанным существованием семейных аддиктивных паттернов поведения, способствующих формированию подобного поведения. Семейная психотерапия подразумевает терапию всей семьи, становление в ней оптимальных взаимодействий, формирование саногенных паттернов поведения, коммуникативной компетентности и толерантности.
По мнению В. И. Петрова, в психотерапевтической работе с наркоманами можно выделить следующие особенности:
недопустимость авторитарной позиции специалиста, оказывающего помощь. Наркоман может отказаться от лечения, если психотерапевт будет выступать в роли судьи или моралиста;
для установления хорошего психологического контакта с пациентом необходимо знание многочисленных проблем наркомании. Фармако- логическое действие наркотиков и других психоактивных веществ, нра-
283
Психология девиантного поведения
вы, обычаи, субкультура наркоманов — все эти вопросы не должны быть тайной для специалиста, работающего с наркоманами;
3) постепенность реабилитационных мероприятий. Отказ от употребления наркотиков — только начало длинного и трудного пути. Человек не может изменить привычный образ жизни сразу. Наркотики занимали огромное место в жизни пациента. Необходимо время и терпение, чтобы образовавшаяся пустота заполнилась чем-то другим;
В психологической коррекции и психотерапии девиантного наркозависимого поведения, наряду с другими методами, используется нейролингвисти-ческое программирование и эриксоновский гипноз. В соответствии с постулатами НЛП, поведение человека основывается на бессознательных мотивах, которые опосредуются тремя репрезентативными системами: визуальной, аудиальной и кинестетической. Считается, что патологические психические и поведенческие проявления часто центрируются в кинестетической системе. Основной методический прием снятия болезненных симптомов по системе нейролингвистического программирования — т. н. «разрушение (нейтрализация) якорей». Вначале ставится положительный «якорь» на какое-либо приятное чувство девианта, затем отрицательный — на неприятное, негативное. После этого производится их удаление путем одновременного включения положительного и отрицательного «якорей», что приводит к нейтрализации отрицательного «якоря» и снятию симптома— зависимости. В НЛП предполагается, что «разрушение якорей» способно привести к купированию наркотической зависимости. Еще одна техника — рефрейминг, цель которого заключается в «попытке договориться с тайной частью подсознания, которая отвечает за шаблон поведения, о возможности прекращения этого нежелательного поведения» (Д. Гриндер, Р. Бендлер). В основе рефрейминга лежит различие между поведением и намерением.
Эриксоновский гипноз в терапии наркомании использует косвенные внушения в трансовом состоянии человека, избегая произношения прямых эмоционально значимых слов («наркотик», «героин» и т. д.). Следует отметить, что эффективность суггестивных и краткосрочных методов психотерапии в лечении наркотической зависимости, в отличие от лечения алкоголизма, бывает довольно низкой.
Один из этапов коррекции первичного и вторичного наркотического поведения — профилактическая работа. Наиболее эффективной в настоящее время считается программа формирования жизненных навыков (ФЖН). Цель программы — привитие навыков здорового образа жизни, адекватных стереотипов поведения и сопротивления потреблению психоактивных веществ. В задачи программы входит: 1) развитие социальной и личностной компетентности детей; 2) выработка навыков самозащиты и предупреждения возникновения проблем. Решение каждой из этих задач предполагает формирование определенных социально-психологических навыков:
1) обучение навыкам эффективного общения, критического мышления, принятия решений, выработки адекватной самооценки;
284