Психология девиантного поведения

жать их при сохранении положительной стороны способа. С этой целью был разработан (В. Д. Менделевич, Е. А. Сахаров, Д. А. Авдеев) и апробирован метод, названный «Цереброфотопрограммированием» (ЦФП). Способ мож­но отнести к одному из вариантов физиотерапевтического плацебо. Суть его заключается в создании установки на снятие психического и физического влечения к алкоголю (а не в формировании страха перед употреблением спирт­ных напитков) с помощью определенной психотерапевтической стратегии. В качестве средства — плацебо в рамках ЦФП используется процедура элект­роэнцефалографии с фотостимуляцией. Теоретическое осмысление методи­ки ЦФП показывает, что достижению терапевтической эффективности в пер­вую очередь способствует гуманистическая платформа лечения алкоголизма, не провоцирующая страха перед возможным срывом, но опирающаяся на добрую волю пациента. Терапевтический успех достигается недиректив-ностью взаимоотношений врач—больной, в которых каждая сторона прини­мает на себя определенную долю ответственности за результат: врач обязует­ся купировать зависимость от алкоголя, пациент — выработать убедительную для него и его пьющего окружения мотивацию отказа от спиртного. Особо тщательно обсуждается проблема заполнения освободившегося от алкоголи­зации времени иной деятельностью. Принципиально важным в методике ЦФП можно считать принцип «пустого смыслового (информационного) поля» — врач объясняет процедуру ЦФП только в общих чертах, избегает пря­мых формулировок, стремясь уйти от формирования нового мифологическо­го мышления пациента. Таким образом, «цереброфотопрограммирование» можно считать высокоэффективным и гуманистически ориентированным способом психотерапии девиантного поведения в форме алкогольной зави­симости.

Традиционно в лечении алкогольного девиантного поведения психотера­певт выбирает для работы один из следующих стилей: директивное руковод­ство, сопереживающее руководство и эмоционально-нейтральное партнер­ство. Как показывают исследования, эффективность терапии зависит от этнокультурной специфики.

Одним из распространенных психологических подходов в терапии алко­гольной зависимости считается групповая психотерапия, использующая фе­номен группового давления. Групповая психотерапия располагает значитель­ными возможностями для преодоления алкогольной анозогнозии, разрешения или ослабления внутриличностных конфликтов и трудностей межличност­ного взаимодействия.

Поданным И. В. Бокия и С. В. Цьшарева, целесообразно проведение груп­повой психотерапии в два этапа. На первом этапе проводится работа с отно­шением к болезни, в центре внимания второго этапа — межличностные и интрапсихические проблемы. Особое внимание уделяется повышению само­оценки и самоуважения участников группы. Среди применяемых в группо­вой психотерапии методик можно выделить свободную дискуссию, проек- тивные рисунки, ролевые игры, психогимнастику. Оптимальная численность группы — от 8 до 14 человек. Состав группы не меняется на протяжении всего

278