Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия

реакцию. Жизнь видится ему неинтересной в силу ее обыденности и однооб­разия. Он не приемлет того, что считается в обществе нормальным: необхо­димости заниматься какой-нибудь деятельностью, соблюдать какие-то при­нятые в семье или обществе традиции и нормы. Можно говорить о том, что у индивида с аддиктивной нацеленностью поведения значительно снижена активность в обыденной жизни, наполненной требованиями и ожиданиями. При этом аддиктивная активность носит избирательный характер — в тех об­ластях жизни, которые, пусть временно, но приносят человеку удовлетворе­ние и вырывают его из мира эмоциональной стагнации (бесчувственности), он может проявлять недюжинную активность для достижения цели.

Исследования (В. Д. Менделевич, Б. Д. Менделевич) семей, в которых у одного из членов выявлялась наркотическая зависимость, показывают, что аддиктивные формы поведения присущи не только пациенту (наркоману), но и, как правило, одному из родителей (чаще отцу). Аддиктивное поведение у родственника наркомана, согласно нашим исследованиям, выражается в трудоголизме (38,7% случаев), сверхценных увлечениях, в частности, «пара­нойе здоровья* (22,6% случаев), алкогольной зависимости (16,1% случаев), гемблинге (12,9% случаев), религиозном фанатизме (9,7% случаев).

Учитывая научные факты, можно утверждать, что основные методы кор­рекции и терапии девиантного поведения в форме наркозависимости — экзи­стенциальная и семейная психотерапия. Кроме них, активно используются такие методики, как нейролингвистическое программирование и эриксонов-ский гипноз, гештальтпсихотерапия и др.

В основу экзистенциального подхода в психотерапии наркотической за­висимости положено разрешение базисных экзистенциальных конфликтов личности, связанных с проблемами: 1) осмысленности и бессмысленности существования; 2) жизни и смерти; 3) изоляции от общества и вовлеченности в общение с людьми; 4) свободы, ответственности, воли и несвободы, зави­симости и безволия. Условиями терапии становятся:

1. принятие пациента таким, какой он есть (что подразумевает эмпатий- ность, беспристрастность, отказ от позиции осуждения и даже оценки употребления наркотиков);

2. искренность (истинное желание помочь пациенту осознать собствен­ ные проблемы, найти способы их решения, а не манипулирование им);

3. позитивный взгляд на возможность избавления от наркотической за-­ висимости в каждом конкретном случае.

Процесс психологического консультирования включает в себя совместные размышления психотерапевта (психолога) и наркозависимого об экзистен­циальных кризисах, обусловленных неразрешенностью одного из перечис­ленных базисных конфликтов. При психологической коррекции наркозави­симости в игровых условиях происходит моделирование фрустрирующих житейских ситуаций, в которых испытуемый должен сориентироваться и адек­ватно отреагировать. Важным становится выработка навыков коммуникатив­ной компетентности и толерантности. Экзистенциальная психотерапия в сво-

281