Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

farma

.pdf
Скачиваний:
74
Добавлен:
28.03.2016
Размер:
1.37 Mб
Скачать

51

ДАТА

 

МОДУЛЬ 2

 

 

 

Змістовий модуль 6. Фармакологія засобів, що впливають на функцію виконавчих органів та систем

ТЕМА 21. Фармакологія системи травлення.

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику медикаментозних фармакологічних засобів, пояснювати механізм дії;

набути навики прописування у рецептах препаратів даної теми, вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

2.КОНКРЕТНІ ЦІЛЬОВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

2)узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізми дії.

2)пояснювати класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на систему травлення;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань

фармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на процеси травлення та моторики кишковика;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2. Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм допомоги пацієнтам при порушенні функції системи травлення;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти на препарати, що впливають на секрецію та моторику системи травлення.

3.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.1. Лікарські засоби, що впливають на апетит. Загальна фармакологічна характеристика, класифікація засобів, що впливають на апетит та використовуються для лікування анорексії та булімії. Лікарські засоби, що стимулюють апетит: гіркоти (полин гіркий, золототисячник звичайний), препарати різних хімічних груп (інсулін, психотропні лікарські засоби, анаболічні стероїди). Анорексигенні лікарські засоби: класифікація, порівняльна характеристика, побічні ефекти. Фармакологія орлістату.

2.Блювотні та протиблювотні лікарські засоби (метоклопрамід, ондасетрон). Механізм дії блювотних засобів, їх застосування. Фармакологічна характеристика блювотних засобів центральної дії (апоморфіну гідрохлорид). Загальна характеристика протиблювотних засобів: нейролептиків (етаперазин, трифтазин), М-холіноблокаторів, антигістамінних (димедрол, дипразин). Фармакокінетика та фармакодинаміка метоклопраміду. Побічні ефекти.

3.Лікарські засоби, що використовуються при порушеннях функції залоз шлунка. Загальна фармакологічна характеристика засобів, що стимулюють секрецію залоз шлунка та застосовуються з метою діагностики (пентагастрин) та замісної терапії (пепсин, сік шлунковий натуральний, кислота хлористоводнева розбавлена).

4.Класифікація та загальна фармакологічна характеристика засобів, що пригнічують секрецію залоз шлунка. Використання в комплексному лікуванні виразкової хвороби шлунку, дванадцятипалої кишки та гіперацидного гастриту.

52

5. Фармакологічна характеристика блокаторів гістамінових Н2-рецепторів (ранітидин, фамотидин), порівняльна характеристика препаратів. Фармакокінетика та фармакодинаміка М-холіноблокаторів: пірензепіну (гастроцепін). Побічні ефекти. Фармакологічна характеристика блокаторів протонного насосу (омепразол).

6.Антацидні лікарські засоби. Загальна фармакологічна характеристика засобів, що знижують підвищену кислотність шлункового соку. Фармакодинаміка натрію

гідрокарбонату як антацидного засобу, показання до застосування, побічні ефекти. Фармакологія магнію оксиду, алюмінію гідроксиду. Порівняльна характеристика антацидних засобів. Принципи комбінації. Використання комбінованих препаратів (альмагель, маалокс) у клінічній практиці.

7.Поняття про гастропротектори. Загальна фармакологічна характеристика препаратів, що відтворюють механічний захист слизової оболонки (сукралфат, вісмуту субцитрат), та препаратів, що підвищують стійкість слизової оболонки до дії пошкоджувальних факторів (мізопростол).

8.Лікарські засоби, що використовують при порушенні екскреторної функції підшлункової залози. Класифікація засобів, що стимулюють екскреторну функцію підшлункової залози та використовуються з метою замісної терапії (панкреатин, панзинорм форте, мезим форте, фестал, креон). Показання до застосування.

9.Характеристика лікарських засобів, що гальмують екскреторну активність підшлункової залози (контрикал, кислота амінокапронова). Показання до застосування.

10.Жовчогінні лікарські засоби. Класифікація жовчогінних засобів. Загальна характеристика засобів, що стимулюють утворення жовчі. Механізм дії жовчогінних засобів, що містять жовч та натуральні жовчні кислоти (“Алохол”, холензим, кислота хенодезоксихолева), рослинного походження (квітки безсмертника піщаного, кукурудзяні приймочки, плоди шипшини, холосас). Фармакологічна характеристика засобів, що підсилюють відток жовчі - холекінетики (холецистокінін, магнію сульфат, М-холіноблокатори, спазмолітики міотропної дії). Показання до застосування.

11.Гепатопротектори та холелітолітичні лікарські засоби. Механізм дії засобів, що стимулюють функцію печінки (легалон, дарсил, есенціале, гепабене, тіотриазолін, вітамінні препарати). Показання до застосування. Загальна характеристика холелітолітичних препаратів (хенофальк, урсофальк). Показання до застосування.

12.Лікарські засоби, що впливають на моторику кишечника. Лікарські засоби, що усувають атонію кишечника. М-холіноміметики та антихолінестеразні лікарські засоби в лікуванні атонії кишечника. Можливість використання агоністів серотонінових та мотилінових рецепторів, гормональних препаратів. Проносні лікарські засоби. Класифікація проносних засобів за локалізацією дії та походженням. Фармакокінетика, фармакодинаміка , показання до застосування сольових проносних засобів (магнію сульфат). Застосування при гострих отруєннях. Фармакологічна характеристика проносних засобів, що містять антраглікозиди (препарати крушини, сени). Показання до застосування. Фармакологія олії рицинової. Показання та протипоказання до застосування. Синтетичні проносні лікарські засоби (гуталакс, дуфалак, бісакодил). Механізм дії. Показання до застосування. Комбіновані препарати з послаблювальною дією (кафіол, регулакс).

13.Лікарські засоби, що пригнічують рухову функцію кишок. Фармакологія засобів, що

усувають спазм кишечника (М-холіноблокатори, гангліоблокатори, спазмолітики міотропного типу дії). Протипроносні (антидіарейні) лікарські засоби. Загальна характеристика засобів, що мають протипроносну дію (в’яжучі, адсорбуючі,

53

обволікаючі, препарати звіробою, чорниці). Фармакологія лопераміду гідрохлориду (імодіум). Показання до застосування. Побічна дія. Вітрогонні засоби лікарські засоби: препарати м’яти перцевої, квітів ромашки.

4. ЛІТЕРАТУРА:

1.Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. “ Вища школа ”

2001.- 518с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3.Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. – 550 с.

4.Машковский М.Д. Лекарственние средства. – 2005. – 1200 с.

5.Конспект лекций по фармакологии

ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ОБОВ’ЯЗКОВОГО ВИВЧЕННЯ

1.

Тіотриазолін

10.

Апоморфіну гідрохлорид

2.

Метоклопрамід

11.

Алохол

3.

Омепразол *

12.

Маалокс

4.

Пірензепін

13.

Ессенціале

5.

Фамотидин*

14.

Магнію сульфат порошок

6.

Альмагель у флаконах

15.

Екстракт крушини сухий

7.

Панкреатин*

16. Бісакодил*

8.

Контрикал*

17.

Лоперамід гірохлорид*

9.

Ондасетрон

 

 

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ

1. Заповніть таблицю:

Препарат

Механізм дії.

Показання

Побічні ефекти

та рецепт

Особливості

 

та

 

фармакокінетики

 

протипоказання

 

 

 

 

54

Препарат

Механізм дії.

Показання

Побічні ефекти

та рецепт

Особливості

 

та

 

фармакокінетики

 

протипоказання

 

 

 

 

2. Вирішіть ситуаційні завдання: ЗАДАЧА 1

Хворий, який страждає гіперацидним гастритом, для усунення печії застосовував порошкоподібний засіб, щоденно, багаторазово протягом дня. Через тиждень самолікування у нього зявилися нудота, блювання, біль у животі, фібриляція і спазм мязів, поверхневе і рідке дихання, підвищення сухожильних і періостальних рефлексів, виражена астенія, алкалоз.

А) Визначити препарат.

55

Б) Чому виникли дані явища? В) Заходи допомоги.

Г) Які засоби не мають такої побічної дії?

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………….

ЗАДАЧА 2

Хворий на жовчокамяну хворобу самостійно приймав настій кукурудзяних приймочок. Незабаром біль в правому підреберї різко підсилився, шкіра і слизові оболонки пожовтіли. Була діагностована механічна жовтяниця.

А) Чи могло самолікування стати причиною даного ускладнення? Б) Якими засобами слід було лікувати хворого?

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

Фармакотерапія виразкової хвороби шлунка і 12 -палої кишки

Фармакологічні

ефекти

Нейтралізує HCl

Блокує Н+- К+- Ат фазу

Захищає слизову шлунка

Антисекреторна

активність

Антихелікобактерна активність

Протиблювотна

дія

Блокує Н2- гістамінорецепт

ори

Магнію оксид

Де-нол

Фамотидин

Омепразол

Мізопростол

Метоклопрамід

Альма-гель

Кларитроміцин

Метронідазол

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оцінка за тему -

Підпис асистента:

Кількість балів -

56

ДАТА

 

МОДУЛЬ 2

 

 

 

Змістовий модуль 6. Фармакологія засобів, що впливають на функцію виконавчих органів та систем

ТЕМА 22. Фармакологія кровообігу. Антигіпертензивні та антигіпотензивні засоби. Антигіперліпідемічні засоби, ангіопротектори.

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізм дії;

набути навики прописування у рецептах основних препаратів даної теми, вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

2.КОНКРЕТНІ ЦІЛЬОВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

3) узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізми дії.

2)пояснювати класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на регуляцію судинного тонусу;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно до знань

їхфармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на показники системного артеріального тиску;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2. Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм допомоги пацієнтам при порушенні фізіологічної регуляції судинного тонусу;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти по даній теми заняття.

3.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

11.Анатомо-фізіологічні властивості серцево-судинної системи. Сучасні уявлення про нервові синапси, медіатори та рецептори. Поняття про адренорецептори, ренінангіотензинову систему, ангіотензинові рецептори.

12.Класифікація засобів, що впливають на серцево-судинну систему. Лікарські засоби, що впливають на функцію адренергічних нервів. Класифікація засобів, що впливають на гладкі м’язи судин.

13.Фармакологічні ефекти, що виникають при збудженні та пригніченні адренорецепторів.

14.Адренергічні лікарські засоби. Фармакологія адреналіну, норадреналіну.

15.Альфа-адреноміметики. Фармакологічна характеристика мезатону. Вплив на орган зору, гладенькі м’язи внутрішніх органів, серцево-судинну систему. Показання до застосування. Гостре отруєння адреноміметиками. Заходи допомоги, антидотна терапія.

16.Симпатоміметичні речовини. Механізм дії, фармакологічні ефекти, показання до застосування, побічна дія. Порівняльна характеристика адренергічних препаратів (мезатон, адреналіну гідрохлорид, норадреналіну гідротартрат, ефедрину гідрохлорид).

17.Адреноблокуючі речовини. Фармакологія альфата бетаадреноблокаторів. Показання до застосування. Побічні ефекти. Фармакологічна характеристика празозину, тропафену. Показання до застосування. Анаприлін, метопролол, атенолол, лабеталол, фентоламіну метансульфонат. Порівняльна характеристика. Показання до застосування. Побічні ефекти.

57

18. Засоби, що впливають на ренін-ангіотензинову систему, особливості дії, показання до застосування. Лікарські речовини, що блокують ангіотензинві рецептори, показання до застосування.

19.Міотропні гіпотензивні засоби, вплив на гладку мускулатуру м’язів, особливості дії окремих представників. Блокатори кальцієвих каналів особливості дії окремих препаратів.

20.Поняття про антигіперліпідемічні засоби, їх класифікація по механізму дії. Фармакодинамика, порівняльна характеристика гіполіпідемічних засобів. Особливості фармакокінетики. Показання до призначення. Протипоказання. Побічні ефекти.

21.Ангіопротектори. Механізм дії. Показання. Побічні ефекти. Протипоказання.

4.ЛІТЕРАТУРА:

1.Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. “ Вища школа ”

2001.- 518с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3.Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. – 550 с.

4.Машковский М.Д. Лекарственние средства. – 2005. – 1200 с.

5.Конспект лекций по фармакологии

ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ОБОВ’ЯЗКОВОГО ВИВЧЕННЯ

1.

Мезатон

9. Еналаприл

2.

Празозин

10.Магнезії сульфат (ампули)*

3.Норадреналіну гідротартрат

11.

Ловастатин

4.

Пропранолол(Анаприлін)*

12.

Лізіноприл*

5.

Метопролол

13.

Дибазол

6.

Клонідин (Клофелін)

14.

Амлодипін*

7.

Дротаверину гідрохлорид

15. Атровастатин*

8.

Лозартан*

 

 

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ

1. Заповніть таблицю:

Препарат

Механізм дії.

Показання

Побічні ефекти

та рецепт

Особливості

 

та

 

фармакокінетики

 

протипоказання

 

 

 

 

 

 

 

 

58

Препарат

Механізм дії.

Показання

Побічні ефекти

та рецепт

Особливості

 

та

 

фармакокінетики

 

протипоказання

 

 

 

 

59

Препарат

Механізм дії.

Показання

Побічні ефекти

та рецепт

Особливості

 

та

 

фармакокінетики

 

протипоказання

 

 

 

 

Ситуаційна задача №1

Алкалоїд, що міститься в рослинах родини ефедрових. Білий кристалічний або

зернистий порошок без запаху. Легко розчинний у воді та спирті. Основна фармакологічна

особливість – адреноміметик непрямої дії. Під його впливом: розширюється зіниця,

знижується внутрішньоочний тиск, розслаблюється бронхіальна мускулатура, розвивається

тахікардія, підвищується артеріальний тиск.

А) Визначити препарат.

Б) При яких захворюваннях його застосовують?

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

Ситуаційна задача № 2

Симпатолітичний засіб, який добре проникає через гематоенцефалічний бар’єр, при

передозуванні якого відзначається: міоз, пітливість, слинотекучість, збільшення секреції

бронхіальних залоз, бронхоспазм, брадикардія, зниження артеріального тиску, пригнічення

ЦНС, спастичного характеру болі в животі.

А) Визначити препарат.

Б) Міри допомоги

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

Оцінка за тему -

 

Підпис асистента:

 

 

 

Кількість балів -

 

 

 

 

 

60

ДАТА

 

МОДУЛЬ 2

 

 

 

Змістовий модуль 6. Фармакологія засобів, що впливають на функцію виконавчих органів та систем

ТЕМА 23. Фармакологія коронарного та мозкового кровотоку. Антиангінальні та цереброваскулярні засоби.

1.МЕТА ЗАНЯТТЯ:

узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізм дії;

набути навики прописування у рецептах основних препаратів даної теми, вміти обґрунтовувати вибір оптимального лікарського засобу при конкретній патології.

2.КОНКРЕТНІ ЦІОЛЬВІ ЗАВДАННЯ:

2.1. Студент повинен знати:

4) узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних медикаментозних засобів, пояснювати механізми дії.

2)пояснювати класифікацію та механізм дії засобів, що впливають на коронарний та мозковий кровообіг;

3)інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно до знань їх

фармакодинаміки;

4)оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на інтенсивність вінцевого та мозкового кровотоку;

5)аналізувати можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

2.2. Студент повинен вміти:

1)створювати алгоритм допомоги пацієнтам при порушенні фізіологічних механізмів регуляції коронарного та мозкового кровотоку;

2)вміти виписувати та аналізувати рецепти по даній теми заняття.

3.ТЕОРЕТИЧНІ ЗАПИТАННЯ:

1.Принципи нормалізації енергетичного забезпечення міокарду при ІХС.

2.Класифікація антиангінальних засобів за механізмом дії.

3.Механізми дії, порівняльна фармакологічна характеристика, побічні ефекти, показання та протипоказання до призначення препаратів кожної групи. Поняття про синдром «обкрадання».

4.Класифікація засобів, які поліпшують мозковий кровообіг.

5.Фармакологічна характеристика циннаризину, німодипіну, кавінтону, серміону, трентала тощо.

6.Основні лікарські засоби, які призначають для профілактики та усунення нападів мігрені;

7.Принципи комбінованого застосування препаратів для лікування мігрені.

8.Застосування агоністов і антагоністов різних підтипів серотонінових рецепторів

(5НТ1D, 5НТ2) для терапії мігрені.

4. ЛІТЕРАТУРА:

1.Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. “ Вища школа ”

2001.- 518с.

2.Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3.Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. – 550 с.

4.Машковский М.Д. Лекарственние средства. – 2005. – 1200 с.

5.Конспект лекций по фармакологии

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]