Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
приказ 885.doc
Скачиваний:
5238
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
18.51 Mб
Скачать

I80 Флебит и тромбофлебит. I87 Постфлебитический синдром

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

I80 Флебит и тромбофлебит

I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей I80.1 Флебит и тромбофлебит бедренной вены I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации I87 Постфлебитический синдром I87.0 Постфлебитический синдром I87.1 Сдавление вен Исключено: легочной (I28.8) I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая) I87.8 Другие уточненные поражения вен I87.9 Поражение вен неуточненное

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови + коагулограмма (2- 6 тестов), 2. Общий анализ мочи 3. БХА-крови, холестерин - 2 раза в год и по показаниям (в течение 1 нед.). 4. Кровь на RW 5. Сахар крови 6. Hbs-антиген - 1 раз в год и по показаниям (в течение 1 нед.). Инструментальные исследования: 1. УЗДГ, ДС сосудов конечностей и ветвей дуги аорты. 2. Измерения ЛПИ 3. Измерения парциального давления кислорода и углекислого газа по показаниям - 2 раза в год и по показаниям (в течение 10 дней).

Направление и контроль за соблюдением прохождения частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессиро-вания и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

2 раза в год

Контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. При появлении признаков заболевания, направление на госпитализацию в специализированный стационар.

2 раз в год и по показаниям

Хирург, ангиохирург, кардиолог

Хирург (ангиохирург), кардиолог - 2 раз в год и по показаниям частота может увеличиваться, другие специалисты по показаниям

При постфлебитическом синдроме: 1) наблюдение у хирурга по месту жительства 2) постоянный прием антикоагулянтов 3) контроль коагулограммы 4) 2 раза в год курс сосудистой терапии с флеботониками 5) определение группы инвалидности для лиц, у которых труд обусловлен физической нагрузкой и ходьбой. При флебите и тромбофлебите - оперативное лечение

При флебите и тромбофлебите

беременность возможна через 3-6 месяцев после операции; при постфлебитическом синдроме - нежелательно, имеется риск ТЭЛА.

Улучшение клинических показателей. Стабилизация процесса. Снижение нетрудоспособности.

Наблюдение пожизненное

 

 

H40 Глаукома

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Н40.0 Подозрение на глаукому

Н40.1 Первичная открытоугольная глаукома Н40.2 Первичная закрытоугольная глаукома Н40.3 Глаукома вторичная посттравматическая Н40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза Н40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз Н40.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств Н40.8 Другая глаукома Н40.9 Глаукома неуточненная

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи - 2 раза в год и по показаниям (в течение 1 нед.). 3. Кровь на RW 4. Сахар крови 5. Hbs-антигент - 1 раза в год и по показаниям (в течение 1 нед.). Обследования: Визометрия, Рефрактометрия, Биомикроскопия (при необходимости - ультразвуковая биомикроскопия), Офтальмоскопия (при необходимости - анализаторы слоя нервных волокон, оптическая когерентная томография - HRT, ОСТ), Тонометрия (суточная), Периметрия (кампиметрия, компьютерная периметрия Humphrey-пороговая стратегия, программа 30-2, или, Тонография, Гониоскопия, Кератопахиметрия, Ультразвуковая биометрия, При необходимости - ультразвуковая допплерография сосудов головы, шеи, глазного яблока -2 раза в год (в течение 10дней) и по показаниям.

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования, при повышении АД и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

2 раза в год

Наблюдение и контроль за состоянием пациента. Опрос пациента, Провести визометрию, тонометрию Офтальмоскопию, при снижение зрительных функции, повышения ВГД направление к окулисту поликлиник. Диагностировать глаукому, определить степень и стадию, нужно начать гипотензивную медикаментозное лечение, при отсутствии эффекта медикаментозной терапии, ухудшении зрительных функции, не стабилизации процесса нужно направить в спец стационар на оперативное лечение

2 раза в год и по показания м частота может увеличиваться

Невропатолог, эндокринолог

1 раз в год и по показаниям частота может увеличиваться

Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска (контроль и стабилизация АД, ВГД). Амбулаторное лечение медикаментозное местное -постоянно, общее -курсами от 2 до 4 раза в год в зависимости от стадии, лазерное по показаниям. Стационарное лечение: подбор режима миотиков, стимулирующая терапия, хирургическое вмешательство. Режим, лечение сопутствующих заболеваний Противовоспалительное и хирургическое лечение по показаниям

Беременность не противопоказана

Нормализация ВГД, выработка гипотензивного режима, стабилизация зрительных функций, сохранение качества жизни пациента

Наблюдение пожизненное

 

 

Опухоли глаза. Н02 Опухоли век и конъюктивы. Опухоли орбиты D31 доброкачественные С69 злокачественные

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры-ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Опухоли глаза

Н02 Опухоли век и конъюктивы

Опухоли орбиты D31 доброкачественные С69 злокачественные

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови, коагулограмма, сывороточное железо. 2. Общий анализ мочи - - 2 раза в год и по показаниям (в течение 1 нед.). 3. Кровь на RW 4. Сахар крови 5. Hbs-антигент 6. ПЦР, ИФА, СРБ - 1 раза в год и по показаниям (в течение 1 нед.). И нструментальное обследования: обследование биопсийного материала (морфология, цитология, гистология). Тест на беременность. Глазные обследования: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ глаза. ФАГД. ЭФИ. УЗДГ. ЦПЗ. ПЗ. ОСТ. КТ. МРТ- 2 раза в год и по показаниям (в течение 10 дней).

Направление и контроль за соблюдением частоты обследования биопсийного материала, лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков роста или любых изменений новообразования, изменения лабораторных показателей, а также при рецидивирующих состояниях опухолей. Направление к ВОП.

2 раза в год и по показаниям

Контроль за состоянием пациента. Опрос пациента, при появлении признаков роста или любых изменений новообразования. Направление к онкоофтальмологу.

2 раза в год и по показаниям частота может увеличиться

Офтальмолог, невропатолог, нейрохирург, дерматолог, оториноларинголог, гематолог, онкоофтальмолог, химиотерапевт.

2 раза в год и по показаниям частота может увеличиться решается индивидуальном порядке врачом-онкологом

Санитарно-просветительная работа. Коррекция факторов риска, (уменьшение инсоляции, использование защитных средств, отстранение от вредного производства) Психопрофилактика.

Если опухоль глаза выявлена на этапе планирования семьи -дополнительно обсуждаются вопросы о необходимости и целесообразности первоочередного лечения новообразования. необходимо отсрочить беременность на время лечения плюс 3-6 месяцев до достижения стойкой негативации опухолевой активности

Улучшение клинических и лабораторных показателей (отсутствие опухолевой активности) Снижение временной нетрудоспособности, снятие или уменьшение группы инвалидности.

До достижения стойкой негативации опухолевой активности. Решение вопроса об оформлении инвалидности

 

 

Q35, Q36 Состояние после хейло-ураностафилопластики с наличием послеоперационного дефекта альвеолярного отростка, неба и верхней губы

 

Нозологическая форма

наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП (педиатр, терапевт)

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Q35, Q36 Состояние после хейло-ураностафилопластики с наличием послеоперационного дефекта альвеолярного отростка, неба и верхней губы

OAK, OAM, биохимический анализ крови - 2 раза в год (в течение 7дней), рентген, КТ, функциональные ЭКГ и другие инструментальные исследование по показаниям (в течение 1мес).

Направление и контроль за соблюдением сроков посещения диагностических и лечебных процедур, календаря прививок

2 раза в год

Контроль за состоянием пациента, своевременное направление к профильному специалисту

2 раза в год

ЧЛХ, ортодонт, стоматолог-терапевт, ЛОР, логопед, физиотерапевт, по показаниям хирург, невропатолог

2 раза в год и по показаниям

Санация и гигиена полости рта, полости носа и носоглотки, коррекция протезов 12-14 лет. Витаминотерапия, иммунотерапия.

Беременность решается индивидуально после медико-генетического консультирования

Устранение остаточных дефектов (в т.ч. косметического), восстановление речи, прикуса, приема пищи.

Восстановление анатомической целости тканей, лицевого скелета, функции речи, дыхания, акта глотания. Косметическая коррекция решается индивидуально. Сроки наблюдения в среднем до 25 лет.

 

 

Q35, Q36, Q37 Врожденные расщелины неба, мягкого и твердого неба, полные, неполные, губы и альвеолярного отростка

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностическ их исследований

Медицински е осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП (педиатр, терапевт)

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Q35, Q36, Q37 Врожденные расщелины неба, мягкого и твердого неба, полные, неполные, губы и альвеолярного отростка

ОАҚ ОАМ, биохимический анализ крови, ЭКГ-2 раза в год (в течение 7дней), КТ и другие инструментальные исследование по показаниям (в течение 1мес).

Направление и контроль за соблюдением сроков посещения диагностических и лечебных процедур, календаря прививок

С рождения до 6 мес ежемесячно, с 6 мес до 6 лет 1 раз в два месяца и по показаниям

ВОП

(педиатр, терапевт) Контроль за состоянием пациента, своевременное направление к профильному специалисту

1 раз в 3 мес.

ЧЛХ, ортодонт, стоматолог-терапевт, ЛОР, логопед, физиотерапевт, по показаниям хирург, невропатолог, кардиолог.

ЧЛХ, ортодонт - 1 раза в 2 мес, стоматолог-терапевт - 2 раза в год, логопед по расписанию занятий, др. по показаниям

Операция - хейлопластика в 3-6мес, ураностафилоп ластика - 2-3 года. ЛФК, занятия у логопеда, массаж верхней губы и мягкого неба, физиолечение, ортодонтическое или ортопедическое лечение, санация полости рта, носоглотки.

Беременность решается индивидуально после медико-генетического консультирования

Устранение дефекта, анатомо-функциональных нарушений (восстановление речеобразование и дыхания, приема пищи).

С момента рождения до 18 лет. Восстановление анатомической целости тканей, лицевого скелета, функции речи, дыхания, акта глотания.

 

 

КО5.1 Гингивит - хронический генерализованный

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП (терапевт)

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

КО 5.1 Гингивит-хронический генерализованный

OAK, OAM, биохимический анализ крови, ЭКГ - 2 раза в год (в течение 7дней), рентгенография, спец. исследование (проф. вредности), проба Шиллера-Писарева, гигиенический индекс по показаниям.

Направление и контроль за соблюдением сроков посещения диагностических и лечебных процедур.

2 раза в год

Контроль за состоянием пациента, своевременное направление к профильному специалисту

2 раза в год

Консультация гематолог стоматолога -терапевта, стоматолог-ортопед, рентгенолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог и другие специалисты по показаниям.

2 раза в год и по показания

м.

Щадящая диета, Гигиена полости рта, санация полости рта. Лечение основного заболевания. Местное лечение, рациональное протезирование, физиотерапия. Витаминотерапия, иммунотерапия. Опер, лечение (по показаниям).

Беременность не противопоказана при стойкой ремиссии

Стойкая ремиссия, отсутствие рецидивов, снижение гигиенического индекса.

Наблюдения до достижения стойкой ремиссии и стабилизации процесса.

 

 

M86 Хронический постравматический остеомиелит челюстей

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП (педиатр, терапевт)

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

М86 Хронический постравматический остеомиелит челюстей М86.0 Острый гематогенный остеомиелит М86.1 Другие формы острого остеомиелита М86.2 Подострый остеомиелит М86.3 Хронический многоочаговый остеомиелит М86.4 Хронический остеомиелит с дренированным синусом М86.5 Другие хронические гематогенные остеомиелиты М86.6 Другой хронический остеомиелит М86.8 Другой остеомиелит М86.9 Остеомиелит неуточненный

OAK, OAM, биохимический анализ крови, ЭКГ - 2 раза в год (в течение 7дней), Рентгенологическое обследование - 1 раз в год, КТ и другие инструментальные исследование по показаниям (в течение 1мес).

Направление и контроль за соблюдением сроков посещения диагностических и лечебных процедур.

2 раза в год

Контроль за состоянием пациента, своевременное направление к профильному специалисту

2 раза в год

Консультация стоматолога -терапевта, ортодонт, ортопед, ЛОР, рентгенолог и другие специалисты по показаниям.

2 раза в год

Лечение основного заболевания. Местное лечение, физиотерапия. Санация полости рта, протезирование зубного ряда. Опер, лечение (по показаниям). Применение специального ортодонтического аппарата.

Беременность не противопоказана при стойкой ремиссии

Отсутствие обострении, восстановление функций зубочелюстной системы в полном объеме. Восстановление трудоспособности.

До достижения полного восстановления функций зубочелюстной системы, стойкой ремиссии и стабилизации процесса.

 

 

Q75 Врожденные деформации челюстно-лицевой области (верхней, нижней челюсти и др.)

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП (педиатр, терапевт)

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Q 75 Врожденные деформации челюстно-лицевой области (верхней, нижней челюсти и др.)

OAK, OAM, биохимический анализ крови, ЭКГ - 2 раза в год (в течение 7дней), функциональные исследование: рентгенография, КТ и другие инструментальные исследование по показаниям (в течение 1мес).

Направление и контроль за соблюдением сроков посещения диагностических и лечебных процедур.

2 раза в год и по показаниям

ВОП

(педиатр, терапевт) Контроль за состоянием пациента, своевременное направление к профильном у специалисту

2 раза в год и по показаниям.

члх, стоматолог - ортодонт, ортопед, стоматолог-терапевт, ЛОР, логопед, физиотерапевт, по показаниям хирург, невропатолог, кардиолог.

ЧЛХ, ортодонт, ортопед - 1 раз в квартал, стоматолог-терапевт, ЛОР - 2 раза в год, логопед по расписанию занятий, др. специалисты по показаниям

Оперативное лечение. Санация полости рта, носоглотки. ЛФК, массаж, физиолечение, ортодонтическое или ортопедическое лечение, занятия у логопеда.

Беременность не противопоказана при стойкой ремиссии и восстановления анатомической целости тканей и косметической формы лицевого скелета, функции речи, дыхания, приема пищи. Необходимо медико-генетическое консультирование

Устранение дефекта, анатомо-функциональных нарушений (восстановление речеобразование и дыхания, приема пищи).

После восстановления анатомической целости тканей и косметической формы лицевого скелета, функции речи, дыхания, приема пищи. Полная стабилизация местного статуса и отсутствие рецидива.

 

 

Q16.1 Врожденные пороки развития ушной раковины (микротия), атрезия слухового прохода

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП (педиатр, терапевт)

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Q16.1 Врожденные пороки развития ушной раковины (микротия), атрезия слухового прохода

ОАҚ ОАМ, биохимический анализ крови, ЭКГ - 2 раза в год (в течение 7дней), КТ, сурдологическое обследование: КСВП, тимпанометрия, аудиометрия и другие инструментальные исследования по показаниям (в течение 1мес).

Направление и контроль за соблюдением сроков посещения диагностических и лечебных процедур, календаря прививок

2 раза в год и по показаниям

ВОП (педиатр, терапевт) Контроль за состоянием пациента, своевременное направление к профильному специалисту

2 раза в год и по показаниям

ЛОР, ЧЛХ, сурдолог, генетик, логопед хирург, невропатолог, кардиолог, стоматолог

ЛОР, ЧЛХ, сурдолог - 2 раза в год и по показаниям, генетик - однократно, стоматолог- 2 раза в год, хирург, невропатолог, кардиолог, - 1 раз в год и по показаниям. Логопед по расписанию занятий.

Оперативное лечение: при двусторонней атрезии слухового прохода в возрасте -1,5 года; односторонней атрезии слухового прохода в возрасте - 2,5 года; пластика ушной раковины в возрасте-13-15 лет; по показаниям слухоулучшающие операции в возрасте-3-5 лет. Занятия сурдопедагога, физиолечение, санация полости рта, носоглотки. Витаминотерапия, иммунотерапия

Беременность не противопоказана. Рекомендуется медико-генетическое консультирование

Устранение дефекта, анатомо-функциональных нарушений (восстановление формы ушной раковины и слуховой функции).

Индивидуально после стабилизации слуховой функций по данным аудиометрии Наблюдение до стойкой ремиссии после оперативных вмешательств.

 

 

H90.3 Нейросенсорная тугоухость

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры-СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры-ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Н90.3 Нейросенсорная тугоухость

Лабораторные данные: OAK, ОАМ-2 раза в год (в течение 1 нед.) и по показанием, инструментальные данные: рентгенография височных костей и КТ, МРТ-1разв год (в течение 10дней) по показаниям. Сурдологическое обследование: Скриниг новорожденных, ОАЭ, КСВП, камертональные исследование слуха, тимпанометрия, аудиометрия тональная - 2 раза в год и по показаниям.

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирован ия тугоухости и изменения лабораторных показателей направление к ВОП, ЛОР-врачу

2 раза в год

Контроль за состоянием пациента. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирование тугоухости и изменения лабораторных показателей направление к ЛОР-врачу, для решение вопроса госпитализации.

2 раза в год (плановая) и по показаниям часто та может увеличиться

ЛОР, сурдолог, слухопротезист, сурдопедагог, логопед невропатолог, офтальмолог, стоматолог, генетик.

ЛОР, сурдолог-2 раза в год (плановая) и по показаниям частота может увеличится, невропатолог, офтальмолог, стоматолог- 1 раз в год и по показаниям. Генетик по показаниям. Логопед, сурдопедагог по расписанию занятий.

Санация хронических очагов инфекций, профилактика ОРЗ и ОРВИ. Вакционопрофилактика бактериальных и вирусных инфекций. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Курсовое лечение -2 раза в год (весной - витаминотерапия, осенью -биостимуляторы), до оперативного вмешательства биноуральное ношение слухового аппарата. Хирургическое лечение - кохлеарная имплантация. Оздоровление реабилитационном центре. Посещение спец. детских садиков и интернатов, занятие с сурдопедагогом. Рекомендации по навыкам здорового образа жизни.

Беременность не противопоказана. При врожденной патологии тугоухости беременность решается индивидуально после медико-генетического консультирования

улучшения слуха или отсутствие прогрессирования по данным аудиометрии.

с 1-2 ст. тугоухости после стационарного лечение с восстановлением слуховой функции по данным аудиометрии с последующим стойкой ремиссии снимается с учета через 1 год. На «Д» учете пожизненно наблюдаются пациенты сЗ-4 степенью тугоухости и практической глухотой, проопериванные (кохлеарная имплантация).

 

 

H66.3 Хронический гнойный мезотимпанит

 

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры-СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры-ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Н66.3 Хронический гнойный мезотимпанит

Лабораторные данные: OAK, OAM - 2 раза в год (в течение 1 нед.) Микологическое исследование бактериального отделяемого - по показаниям, инструментальные данные: рентгенография височных костей, КТ, МРТ - 1 раз в год (в течение 1 нед.). Сурдологическое обследование: камертональные исследование слуха, аудиометрия (тональная аудиометрия, тимпанометрия - 2 раза в год (в течение 1 нед.

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

2 раз в год

Контроль за состоянием пациента. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков гнойно-воспалительных явлений, болевого синдрома, симптомов интоксикации и изменения лабораторных показателей направление к ЛОР-врачу, для решение вопроса госпитализации.

2 раза в год (плановая) и по показаниям частота может увеличиться

ЛОР, сурдолог, невропатолог, офтальмолог, стоматолог.

ЛОР, сурдолог - 2 раза в год (плановая)и по показаниям частота может увеличится, невропатолог, офтальмолог, стоматолог- 1 раз в год и по показаниям. ЛОР -при обострении хронического процесса решение вопроса госпитализации

Санация хронических очагов инфекций, профилактика ОРЗ и ОРВИ. Вакцинопрофилактика бактериальных и вирусных инфекций. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Хирургическая санация по показаниям, слухулучшающие операций - различные виды тимпанопластики вне обострение). Рекомендации по навыкам здорового образа жизни.

Беременность не противопоказана.

Уменьшение частоты обострений. Стабилизация слуха по данным аудиометрии, восстановление слуха после слухоулучшающих оперативных пособий.

Наблюдение в течение 1 года, после слухулучшающих операции: тимпанопластики, восстановление слуховой функции по данным аудиометрии.