СМП



восстановление проходимости дыхательных путей

Наиболее частой причиной смерти при поражении электрическим током силой 100 А является:



асистолия



электромеханическая диссоциация



фибрилляция желудочков



желудочковая тахикардия



синусовый ритм

К ребенку 12 лет, вызвана бригада скорой помощи по поводу отравления неизвестной жидкостью. Вместо воды случайно принял 20 мл жидкости, сразу почувствовал резкую боль во рту, по ходу пищевода, в желудке, была рвота с примесью крови. При осмотре полости рта признаки колликвационного некроза. АД 90/60 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз:



отравление уксусной кислотой



отравление едкой щелочью



отравление метиловым спиртом



отравление этиловым спиртом



отравление серной кислотой

При остром отравлении медикаментами промыть желудок 6-летнему ребенку максимальным для его возраста количеством воды:



1 литром



3 литрами



6 литрами



9 литрами



10 литрами

При попадании внутрь крепких кислот развивается клиническая картина, характеризующаяся всеми перечисленными признаками, кроме:



ожога пищевода и желудка



выраженного болевого синдрома



пищеводно-желудочного кровотечения



острого развития гемипареза



гемолиза

К бензодиазипинам НЕ относится



тазепам



аминазин



седуксен



феназепам



реланиум

Характерным признаком отравления опиатами НЕ является



угнетение сознания



миоз



одышка



брадикардия



брадипноэ

Отравление метиловым спиртом НЕ проявляется



поведенческими признаками выраженного опьянения



нарушением зрения



многократной рвотой



выраженной головной болью



явлениями нейропатии

Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе является



промывание желудка



оксигенотерапия 100% кислородом



внутривенное введение налоксона



внутримышечное введение унитиола



гемодиализ

Ингаляция кислорода на догоспитальном этапе противопоказана при отравлении



хлором



угарным газом



аммиаком



сероводородом



метаном

Оказание первой помощи при электротравме начинается с



непрямого массажа сердца и ИВЛ



наложения асептической повязки



прекращения воздействия электрического тока



введения анальгетиков и спазмолитиков



интубации трахеи

К поверхностному ожогу относятся:



ожоги II степени и ожоги IIIа степени



ожоги I степени и ожоги II степени ожоги



ожоги I степени, ожоги II степени и ожоги IIIа степени



ожоги IIIб степени и ожоги IV степени

Лечение при остром химическом отравлении начинается:



После качественной идентификации вещества



После количественного определения токсиканта в биосредах организма



С немедленного восстановления жизненноважных функций организма



После обнаружения источника отравления



После госпитализации пациента

Юноша 18 лет поступил в бессознательном состоянии, зрачки резко сужены, цианоз кожных покровов, в локтевом сгибе имеется свежий след от инъекций, PS=60/мин, АД=80/60 мм.рт.ст. Наиболее вероятная причина:



Отравление атропином



Отравление опиатами



Отравление барбитуратами



Опухоль мозга



Отравление суррогатами алкоголя

При осмотре больного 16 лет обращает на себя внимание психомоторное возбуждение, не ориентирован в пространстве и времени, контакту не доступен, речь бессвязная, зрачки расширены с отсутствием реакции на свет, кожные покровы сухие, горячие, лицо гиперемировано, тахикардия. В анамнезе злоупотребление медикаментами. Какие из перечисленных препаратов могут вызвать такое состояние?



Циклодол, амитриптилин, атропин



Диазепам, прозерин



Реланиум, осетрон



Фенобарбитал, парацетамол



Морфин, промедол

Какие из следующих препаратов являются антагонистами (антидотами) опиатов



Адреналин, норадреналин



Фентанил, промедол



Налорфин, налоксон



Пентазоцин (Лексир)



Атропин

Служба скорой медицинской помощи предназначена для:



Оказания экстренной и неотложной медицинской помощи всем больным и пострадавшим



Оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим вне лечебных учреждений



Оказания экстренной и неотложной медицинской больным и пострадавшим вне лечебных учреждений



Транспортировки нуждающихся в этом пациентов в лечебное учреждение



Оказания экстренной и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим только гражданам Республики Казахстан

Выезд на экстренный вызов считается своевременным, если он осуществлен не позднее:



Двух минут после поступления вызова



Четырех минут после поступления вызова



Десяти минут после поступления вызова



Двадцати минут после поступления вызова



В течении часа

Больные и пострадавшие, доставленные бригадой скорой медицинской помощи должны быть осмотрены в приемном отделении ЛПУ не позднее:



Пяти минут после доставки



Десяти минут после доставки



Двадцати минут после доставки



Тридцати минут после доставки



Сорока пяти минут после доставки

При определении границ зоны обслуживания подстанциями скорой медицинской помощи в первую очередь учитывается:



Численность населения



Плотность населения



Количество предприятий и объектов социально-культурного назначения



Протяженность и состояние дорог ведущих к объектам, расположенным на границе зоны обслуживания



Граница постоянная радиус 10 км установлена согласно приказу МЗ

Нормой транспортной доступности для подстанции скорой помощи считается:



5 минут



10 минут



15 минут



20 минут



25 минут

Находящаяся в пути следования бригада скорой помощи, встретившись на улице с несчастным случаем, обязана остановиться:



Только если она следует на вызов



Только если она следует с вызова без больного



Всегда



Не обязана останавливаться



Если останавливает сотрудник дорожной полиции

Выездная бригада после выполнения вызова возвратиться на подстанцию без разрешения диспетчера:



Может



Не может



Может только специализированная бригада



Может если следует с места госпитализации пациента



Может только для пополнения запаса лекарств

Санитарную обработку салона после перевозки инфекционного больного проводит:



Выездной фельдшер



Санитар подстанции скорой помощи после возвращения бригады с вызова



Санитар приемного отделения, в которое был доставлен больной

Врач скорой помощи прибыл на вызов к больному, которому родственники до прибытия врача начали проводить сердечно-легочную реанимацию. Врач свои действия начинает:



с выяснения анамнеза



с записи ЭКГ



проведения дефибрилляции



с внутрисердечного введения адреналина



с оценки эффективности реанимации и ее продолжения

Выездной персонал СМП обязан владеть всеми манипуляциями, кроме:



интубации трахеи и проведение ИВЛ



внутрисердечных инъекций



промывание желудка и кишечника



гастроскопии



транспортной иммобилизации

По показаниям скорая медицинская помощь оказывается бесплатно



всем нуждающимся



всем нуждающимся, только при вызове в общественное место



только гражданам Республики Казахстан



гражданам Республики Казахстан, только при наличии полиса медицинского страхования



всем больным и пострадавшим вне зависимости от места их нахождения (в том числе, в стационарах)

Задачей службы скорой медицинской помощи является



оказание экстренной и неотложной медицинской помощи всем больным и пострадавшим вне зависимости от места их нахождения (в том числе, в стационарах)



оказание экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим в стационарах скорой медицинской помощи



проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге поражения при чрезвычайных ситуациях и массовых катастрофах



оказание экстренной и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим вне стационарных лечебных учреждений и осуществление межбольничной транспортировки



транспортировка нуждающихся в этом пациентов в лечебное учреждение

Регламент выезда бригад по скорой медицинской помощи:



до 3 минут



до 4 минут



до 5 минут



до 15 минут



до 30 минут

Регламент выезда бригад по неотложной медицинской помощи:



до 3 минут



до 4 минут



до 5 минут



до 15 минут



до 30 минут

Регламент выезда бригад по плановым перевозкам:



до 15 минут



до 30 минут



в течение 60 минут



в течение 90 минут



в течение 2 часов

Регламент выезда бригад по экстренным перевозкам:



до 15 минут



до 30 минут



в течение 60 минут



в течение 90 минут



в течение 2 часов

Станция СНМП организуется в городах, районных центрах с населением:



свыше 10 тыс. человек



свыше 20 тыс. человек



свыше 30 тыс. человек



свыше 40 тыс. человек



свыше 50 тыс. человек

Кто возглавляет станцию СНМП:



заведующий



директор



главный врач



старший врач



заместитель директора

Какая должна быть численность населения в городах и районных центрах, чтобы была выделена бригада для оказания медицинской помощи детскому населению:



свыше 50 тыс.



свыше 60 тыс.



свыше 70 тыс.



свыше 80 тыс.



свыше 90 тыс.

Какая должна быть численность населения в городах и районных центрах, чтобы была выделена бригада для оказания экстренной помощи больным с острыми психическими нарушениями:



свыше 60 тыс.



свыше 80 тыс.



свыше 100 тыс.



свыше 120 тыс.



свыше 140 тыс.

Резервуаром возбудителя геморрагической лихорадки в природе являются:



Больные люди



Реконвалесценты



Мышевидные грызуны



Блохи



комары

Заражение геморрагической лихорадкой происходит:



Алиментарным путем



Воздушно-капельным путем



Водно-пылевым путем



Контактным путем



вертикально

Для начального периода геморрагической лихорадки характерны:



Высокая температура, Головная боль, Боль в мышцах и пояснице



Олигурия



Диарея



Дизартрия



гемипарезы

При транспортировке больного с геморрагической лихорадкой следует:



Транспортировать с опущенным головным концом



Транспортировать в положении полусидя



Избегать толчков и тряски



Транспортировать с подключенной системой для внутривенного вливания кровезаменителей



Транспортировать лежа на животе

Основными методами профилактики геморрагической лихорадки являются:



Профилактические прививки



истребление блох



Выявление и санация вирусо-носителей



Уничтожение комаров



Защита продуктов от загрязнения их выделениями грызунов

Источником заражения при вирусном гепатите А являются:



Больные в течении всего периода болезни



Носители



Больные в конце инкубационного периода и в продромальном периоде



Реконвалесценты



больные в начале инкубационного периода

Инфекция при вирусном гепатите А передается:



Фекально-оральным путем



парентеральным путем



От матери к плоду



Половым путем



с кровью

Продолжительность продромального периода при вирусном гепатите А составляет:



3-5 дней



3-21 день



15-30 дней



30-35



45-50

Продолжительность продромального (безжелтушного) периода при вирусном гепатите В составляет:



3-5 дней



10-30 дней



1-4 недель



45-60 дней



60-90 дней

Неотложная помощь при гипертермии включает:



Анальгин с димедролом



Физические методы



Дыхательные аналептики (кардиамин)



Вазопрессоры



симпатомиметике

Развитие затруднения дыхания после укуса осы при сохранении нормального уровня артериального давления, в первую очередь, требует введение:



Супрастина



Кордиамина



адреналина



глюкокортикоидных препаратов



бетамиметики

К инфекционным заболеваниям, протекающим с лихорадкой и сыпью, относится (найдите ошибочный ответ):



брюшной тиф



иерсиниоз



грипп



Скарлатина



коклюш

Сыпь при менингококкцемии:



характеризуется этапностью высыпания (лицо, туловище, конечности)



носит геморрагический характер



имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью кожи



сопровождается зудом



нет правильного ответа

В догоспитальный объем медицинской помощи при острых кишечных инфекциях входит (найдите ошибочный ответ):



внутривенное введение полиионных растворов при выраженной дегидратации



внутривенное введение полиглюкина при артериальной гипертензии



введение спазмолитиков при боли



промывание желудка через зонд при длительности клинических проявлений менее 12 часов



прием абсорбентов

При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан:



Кордарон



Верапамил



Пропранолол



Каптоприл



Нифедипин

Проявление анафилактического шока:



резкая слабость, головокружение,брадикардия, мелкоточечная геморрагическаясыпь



бледность кожных покровов, снижение АД,мелкоточечная геморрагическая сыпь



резкая слабость, головокружение, снижение АД, мелкоточечная геморрагическая



сыпь, снижение АД



резкая слабость, головокружение,бледность кожных покровов, снижение АД

Неотложные мероприятия при ужалении осами (пчелами) заключаются:

удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, наложить асептическую повязку, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином спиртовым раствором, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином



удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, ранку смазать спиртовым раствором, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином



удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином



ранку смазать спиртовым раствором, наложить асептическую повязку, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином



удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, ввести сердечные гликозиды, наложить асептическую повязку

Тактика врача скорой помощи при бактериальном шоке:



дезинтоксикационная, антибактериальная терапия



противошоковая терапия, госпитализация



антибиотики + общеукрепляющая терапия



обезболивающая и жаропонижающая терапия



антибиотики + витаминотерапия

Первым лечебным мероприятием при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке является введение препаратов:



Антигистаминных



Плазмозаменителеи



Глюкозы



Глюкокортикоидов



Адреналина

Обработка рук перед приемом родов на догоспитальном этапе заключается в:



Двукратном намыливании под проточной водой



Обработка 0,5 % раствором хлорамина



Обработка спиртом с хлоргексидином



Не требуется обработка



Двукратном намыливании под проточной водой с последующей обработкой 70 градусным спиртом

Каким размером прорезывается головка при родах в заднем виде затылочногопредлежания?



Средний косой



Малый косой



Вертикальный



Прямой



Большой косой

Сколько можно ждать самостоятельного отделения и рождения последа при удовлетворительном состоянии роженицы и отсутствии кровотечения?:



1 часа



2 часа



30 минут - 1 час



30 минут



в течении суток

Каким размером прорезывается головка при родах в лицевомпредлежании?:



Малый косой



Вертикальный



Прямой



Большой косой



Средний косой

Какая кровопотеря бывает при физиологических родах?:



0,5% от массы тела



150-200 мл



300-400мл



Не более 400 мл



0,3% от массы тела

Каким размером прорезывается головка при родах в переднем виде затылочногопредлежания?:



Средний косой



Большой косой



Прямой размер



Вертикальный



Малый косой

Какова нормальная продолжительность II периода родов у первородящих?:



1 час



2 часа



3 часа



30 минут



1-2 часа

Когда должно произойти отхождение околоплодных вод?:



При раскрытии шейки матки на 4 см



При раскрытии шейки матки на 5-6 см



С началом потуг



При раскрытии близком к полному



В момент прорезывания головки

Самый ранний симптом, указывающий на тяжелую (50 %) отслойку плаценты:



Боль



Внутриутробная гибель плода



Нарушение гемодинамики (падение АД, частый слабый пульс, бледность)



Кровотечение из половых путей



Изменение консистенции и конфигурации матки

Тактика при отделившемся последе и задержке его в полости матки:



Сокращающие в/в



Ручное отделение и выделение последа



Наружные методы выделения последа



Сокращающие в толщу матки



Выжидать в течении 1 часа

Тактика при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде:



Оксигенотерапия



Транспортировка



Сокращающие в толщу матки



Выжидать в течении 1 часа



Сокращающие в/в, ручное обследование полости матки и массаж матки на кулаке

Основной клинический симптом предлежания плаценты:



Боль внизу живота



Нарушение гемодинамики



Кровотечение из половых путей



Анемия



Страдание плода

Тактика при неотделившемся последе, когда не прошло 30 минут после рождения ребенка, а кровопотеря превысила физиологическую норму:



Сокращающие в/в



Ручное отделение и выделение последа



Транспортировка



Сокращающие в толщу матки



Выжидать в течении 1 часа

При острой надпочечниковой недостаточности необходимо ввести прежде всего:



раствор хлорида натрия и гидрокортизон



раствор хлорида калия и гидрокортизон



раствор хлорида натрия и норадреналин



раствор хлорида калия и норадреналин



раствор глюкозы и инсулин

Клиника геморрагического шока проявляется уже при кровопотере:



30-40% ОЦК



более 50% ОЦК



20-30% ОЦК



10-20% ОЦК



40-50% ОЦК

Шоковый индекс Альговера определяется:



как отношение систолического АД к диастолическому АД



как разница между пульсом и ДАД



как отношение частоты сердечных сокращений к систолическому АД



как отношение пульса к среднему АД



как отношение среднего АД к ДАД

Для острой кровопотери характерны все перечисленные изменения, кроме:



увеличения мезентериального кровотока



периферического вазоспазма



усиления лимфотока



тахикардии



снижения пульсового давления

Изменяется ли группа крови человека в течение жизни:



Да



Нет



После полного обменного переливания крови



После беременности



После переливания инорезусной крови

Потеря какого количества крови вызывает у детей грудного возраста состояние геморрагического шока?



15%



3,5%



5%



10%



20%

Длина желудочного зонда соответствует?



от крыльев носа до мечевидного отростка



5 см/кг



от резцов до пупка



от резцов до яремной вырезки



от резцов до лонного сочленения

Реополиглюкин является наиболее эффективным препаратом, улучшающим реологические свойства крови. Каким путем он их улучшает?



путем сочетания перечисленных механизмов



вызывая гемодилюцию



увеличивая электроотрицательный потенциал эритроцитов



связывая фибриноген



увеличивая дзета-потенциал мембраны эритроцитов

Потеря какого количества крови вызывает у детей грудного возраста состояние геморрагического шока?



15%



3,5%



5%



10%



20%

Какие препараты не используются по время реанимации?



дыхательные аналептики



преднизалон



адреналин



атропин



хлорид кальция

В обычных условиях срок клинической смерти не превышает?



4-5 мин



1-3 мин



6-8 мин



8-10 мин



10-12 мин

Клинические признаки невосполненной кровопотери следующие?



снижение ЦВД



повышение ЦВД



полиурия



повышение АД



брадикардия

Введение сердечных гликозидов при анафилактическом шоке показано:



Всем больным



Больным с бронхоспазмом, после стабилизации АД



Больным с сохраняющейся тахикардией и респираторной одышкой, после стабилизации АД



не показаны



больным с брадикардией

Первоочередным мероприятием при анафилактическом шоке является:



Введение антигистаминных препаратов



Наложение жгута



В/в ведение преднизолона и адреналина



П/к введение адреналина в место инъекции



Ничего из перечисленного

Какой степени тяжести соответствует следующая клиническая картина сальмонеллеза: t - 37-38 градусов, одно-двух кратная рвота, жидкий стул до 5 раз в сутки, пульс 70-90, АД 120/80:



Легкой



Средней тяжести



Тяжелой



Крайне тяжелая



ближе к средней степени

Какой степени тяжести соответствует следующая клиника сальмонеллеза: t - 38-39 градусов, повторная рвота, жидкий стул 6-10 раз в сутки, пульс 80-100 в минуту, АД более 100/60.:



Легкой



Средней тяжести



Тяжелой



Крайне тяжелая



ближе к средней степени

Какой степени тяжести соответствует следующая клиника сальмонеллеза: t - 39-40, профузная рвота, жидкий стул больше 10 раз в сутки, язык сухой, пульс 100-120 в минуту, АД 100/60.:



Легкой



Средней тяжести



Тяжелой



Крайне тяжелая



ближе к средней степени

Больным с тяжелой формой сальмонеллеза на догоспитальном этапе должны быть проведены:



Промывание желудка



Дегидратационая терапия



Антибактериальная терапия



Шоковая терапия



Инсулинотерапия

Наиболее часто встречающая клиническая форма локализованной дифтерии:



Дифтерия носа



Дифтерия зева



Дифтерия гортани



Дифтерия кожи