СМП
.docx
носит геморрагический характер
имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью кожи
сопровождается зудом
при менингококкцемии сыпь не характерна
В догоспитальный объем медицинской помощи при острых кишечных инфекциях НЕ входит:
внутривенное введение полиионных растворов при выраженной дегидратации
внутривенное введение полиглюкина при артериальной гипертензии
введение спазмолитиков при боли
промывание желудка через зонд при длительности клинических проявлений менее 12 часов
внутривенное введение полиглюкина при выраженной артериальной гипотонии
При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан
кордарон
верапамил
пропранолол
каптоприл
нифедипин
Проявление анафилактического шока
резкая слабость, головокружение, брадикардия, мелкоточечная геморрагическая сыпь
бледность кожных покровов, снижение АД, мелкоточечная геморрагическая сыпь
резкая слабость, головокружение, снижение АД, мелкоточечная геморрагическая сыпь, снижение АД
резкая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, снижение АД
Неотложные мероприятия при ужалении осами (пчелами) заключаются
удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, наложить асептическую повязку, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином спиртовым раствором, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином
удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, ранку смазать спиртовым раствором, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином
удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином
ранку смазать спиртовым раствором, наложить асептическую повязку, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином
удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, ввести сердечные гликозиды, наложить асептическую повязку
Тактика врача скорой помощи при бактериальном шоке
дезинтоксикационная, антибактериальная терапия
противошоковая терапия, госпитализация
антибиотики + общеукрепляющая терапия
обезболивающая и жаропонижающая терапия
антибиотики + витаминотерапия
Первым лечебным мероприятием при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке является введение препаратов:
антигистаминных
плазмозаменителеи
глюкозы
глюкокортикоидов
адреналина
Находящаяся в пути следования бригада скорой помощи, встретившись на улице с несчастным случаем, обязана остановиться:
Только если она следует на вызов
Только если она следует с вызова без больного
Всегда
На усмотрение врача
По распоряжению диспетчера
Лечение острой кровопотери начинают с переливания:
Эритроцитарной массы
Донорской крови
Кристаллоидных растворов
Коллоидных растворов
Растворов глюкозы
Для лечения гиповолемического шока в условиях скорой медицинской помощи используют:
Кардиотонические средства
Вазопрессоры
Плазмозаменители
Эритроцитарную массу
Донорскую кровь
Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья осуществляется:
От кончиков пальцев до верхней трети плеча
От основания пальцев до верхней трети плеча
От лучезапястного сустава до верхней трети плеча
От локтевого сустава до плечевого сустава
От лучезапястного до плечевого сустава
Транспортная иммобилизация при переломе костей голени осуществляется:
От кончиков пальцев до нижней трети бедра
От головок плюсневых костей до верхней трети бедра
От кончиков пальцев до верхней трети бедра
От кончиков пальцев до подмышечной впадины
От кончиков пальцев до пояса
Транспортная иммобилизация при переломе плечевой кости осуществляется:
От кончиков пальцев до верхней трети плеча
От основания пальцев до лопатки с больной стороны
От кончиков пальцев до лопатки со здоровой стороны
От кончиков пальцев до подмышечной впадины
От кончиков пальцев до пояса
Транспортная иммобилизация при переломе бедренной кости осуществляется:
От кончиков пальцев до пояса
От кончиков пальцев до подмышечной впадины
От головок плюсневых костей до подмышечной впадины
От головок плюсневых костей до верхней трети бедра
От кончиков пальцев до верхней трети бедра
При иммобилизации по поводу переломов костей нижней конечности стопа устанавливается:
В положении максимального сгибания
В положении умеренного сгибания и ротацией наружу
Под углом 90 градусов к костям голени
Под углом 90 градусов к костям голени и ротацией внутрь
В выпрямленном положении
Основным симптомом перелома трубчатых костей является:
Отек и болезненность при пальпации
Покраснение кожи
Патологическая подвижность
Разлитая болезненность и отсутствие движений
Отсутствие движений
Симптомами характерными для вывиха плеча являются:
Разлитая боль
Отсутствие движений
Отек
Кровоизлияния
Патологическая подвижность
В понятие «растяжение связок» входит:
Частичный надрыв связочного аппарата
Полный разрыв связок
Отрыв связок от места прикрепления
Патологическая подвижность в области связочного аппарата
Кровоподтек и припухлость
К признакам растяжения связок крупных суставов относятся
Отрыв связок от места прикрепления
Патологическая подвижность в области связочного аппарата
Полный разрыв связок
Отсутствие нарушений функции сустава
Местная боль, кровоподтек и припухлость в области сустава, нарушение функции сустава
При переломах ребер показано:
Спиральная повязка на грудную клетку
Повязка Дезо
Крестообразная повязка на грудную клетку
Наложение фиксирующей повязки не показано
Пращевидная повязка
При проникающих ранениях грудной клетки показано:
Промедол в/м
Спиральная повязка на грудную клетку
Крестообразная повязка на грудную клетку
Пращевидная повязка
Анальгин в/в, наложение окклюзионной повязки непосредственно на рану, придание больному полусидячего положения
Показанием для плевральной пункции при травмах грудной клетки является:
Проникающее ранение грудной клетки
Подкожная эмфизема у больного с переломами ребер
Открытый пневмоторакс
Напряженный пневмоторакс
Все перечисленное
Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:
Во II межреберье по переднеподмышечной линии
Во II межреберье по среднеключичной линии
В IV межреберье по переднеподмышечной линии
В VII межреберье по задней подмышечной линии
В таких случаях плевральная пункция не показана
Пункция плевральной полости с целью удаления из нее крови производится:
В II межреберье по среднеключичной линии
В IV межреберье по передней подмышечной линии
В VII - VIII межреберье по задней подмышечной линии
В IX-Х межреберье по задней подмышечной линии
В таких случаях плевральная пункция не показана
Факторами, свидетельствующими о ранении сердца, являются:
Цианоз лица
Резкое снижение АД и тахикардия
Внешний вид больного
Потеря сознания в момент получения травмы
Локализация раны, брадикардия и снижение АД
При тампонаде сердца наблюдаются:
Резкое повышение АД и тахикардия
Цианоз лица
Подкожная эмфизема
Дыхание Чейн-Стокса
Снижение АД, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов
Для перелома основания черепа характерны:
Кровоизлияния в конъюктиву и окологлазную клетчатку, потеря сознания в момент получения травмы, редкий напряженный пульс, дыхание Чейн-Стокса
Резкое повышение АД и тахикардия
Снижение АД, глухость сердечных тонов, частый напряженный пульс
Местная боль, кровоподтек и припухлость в области травмы
Постепенное снижение АД и тахикардия
Тугая тампонада уха или носа при наличии ликворреи из них:
Показана
Не показана
Показана только у пожилых людей
Показана при наличии крови в ликворе
Показана при ликворе более 50 мл/час
Глюкокортикоидные гормоны у больных с черепно-мозговыми травмами применяются:
для уменьшения проницаемости сосудистой стенки и профилактики перифокального отека в области травмы
для повышения тонуса емкостных сосудов большого круга, увеличения возврата крови к сердцу и повышения сердечного выброса
не применяются
применяются только при открытых черепно-мозговых травмах
применяются только при закрытых черепно-мозговых травмах
При оказании помощи больному с черепно-мозговой травмой применяется:
Гидрокортизон
Преднизолон
Дексаметазон
Гормоны не показаны
Преднизолон только при закрытых черепно-мозговых травмах
К признакам развивающегося отека головного мозга относятся:
Тошнота и головокружение, приливы крови к лицу и шум в ушах
Учащенное дыхание
Симптом «кошачьего глаза»
Перемежающаяся анизокория
Нарастающая брадикардия, снижение гемодинамических показателей, урежение дыхания
Симптомами, характерными для сотрясения головного мозга, являются:
Тошнота и головокружение, приливы крови к лицу и шум в ушах
Симптом «кошачьего глаза»
Перемежающаяся анизокория
Слабоположительные менингеальные симптомы
Мелкоразмашистый нистагм
Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является
потеря сознания
наличие очаговой неврологической симптоматики
сильная головная боль и рвота
нистагм
спастический гемипарез
К признакам повреждения спинного мозга при травме позвоночника, выявляемым на догоспитальном этапе, относится (найдите ошибочный ответ)
вялый парапарез ниже уровня повреждения
спастический гемипарез
нарушение чувствительности ниже уровня повреждения
отсутствие сухожильных рефлексов ниже уровня повреждения
мелкоразмашистый нистагм
Напряженный клапанный пневмоторакс НЕ проявляется
одышкой
набухшими шейными венами
притуплением на стороне повреждения и смещением сердечного толчка в здоровую сторону при перкуссии
отсутствием дыхания на стороне повреждения при аускультации
акроцианозом
При наружном артериальном кровотечении кровь
алого цвета, бьет струей
алого цвета, вытекает медленно
темно-вишневого цвета, бьет струей
темно-вишневого цвета, вытекает медленно
диффузно выделяется по всей поверхности раны
При кровотечении из вены конечности накладывается
жгут вообще не накладывается
кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
давящая повязка на место повреждения или кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
давящая повязка выше места повреждения
давящая повязка ниже места повреждения
В рациональный объем помощи при открытых переломах на догоспитальном этапе НЕ входит
внутривенное введение анальгетиков
наложение асептической повязки
наложение швов на рану
транспортная иммобилизация поврежденной конечности
наложение жгута при кровотечении
Изолированное введение кеторолака для купирования болевого синдрома на догоспитальном этапе НЕ показано при переломе
костей запястья
диафиза бедренной кости
наружной лодыжки
костей стопы
внутренней лодыжки
При диафизарных переломах бедра транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в (найдите наиболее полный ответ)
тазобедренном суставе
коленном суставе
коленном и тазобедренном суставах
голеностопном, коленном и тазобедренном суставах
голеностопном и коленном
При переломах ребер на догоспитальном этапе
накладывается повязка Дезо
используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку
применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку
наложение фиксирующей повязки не показано
наложение швов на рану
При окончатом переломе ребер с наличием флотирующего участка грудной клетки на догоспитальном этапе
используется спиральная повязка на грудную клетку
производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной повязки
применяется циркулярная повязка на грудную клетку эластичным бинтом
фиксация флотирующего участка не показана
наложение швов на рану
Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при травматическом шоке является
максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной инфузии
проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения объема кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
проведение гемотрансфузии на месте происшествия до возмещения объема кровопотери,
При синдроме длительного сдавления применение артериального жгута на догоспитальном этапе обосновано
всегда
при длительности сдавления не менее 8 часов
при длительности сдавления не менее 12 часов
при артериальном кровотечении
не используется вообще
При синдроме длительного сдавления проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе
обязательно
показано только после освобождения сдавленной конечности
показано только при артериальной гипотензии
показано при артериальной гипертензии
противопоказано
Через 16 часов после аварии при расчищении завалов производственного здания обнаружен мужчина 40 лет, у которого правая нога до средней трети бедра придавлена тяжелой плитой. Какое осложнение может у него развиться?
Тромбофлебит глубоких вен
Синдром Рейно
Эндартериит
Тромбофлебит поверхностных вен
Синдром длительного сдавливания
Длительность наложения жгута:
2 часа летом и 1 час зимой
1 час летом и 2 часа зимой
2 часа летом и зимой
1,5 часа летом и 0,5 часа зимой
не более 3 0 минут в любое время года
Дайте наиболее полный ответ: опасность кровотечения заключается в развитии:
шока, коллапса, анемии, с давлением жизненно важного органа
шока, коллапса, истинной аневризмы
шока, анемии, лейкопении
коллапса, нарушения функции органа, асфиксии
анемии, лейкоцитоза, ацидоза
Основным способом диагностики разрыва мочевого пузыря на догоспитальном этапе является:
пальпация и перкуссия надлобковой области
цистоскопия полости мочевого пузыря
катетеризация мочевого пузыря
пальцевое исследование через прямую кишку
определение симптома Пастернацкого
Для состояния гиповолемии не характерно:
уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК)
снижения АД,тахикардия
уменьшения ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)
повышения ЦВД
снижения давления наполнения левого желудочка
Выделите симптом, абсолютный для перелома костей
отечность и кровоизлияние в мягкие ткани
патологическая подвижность и крепитация костных отломков
локальная болезненность и нарушение функции
деформация конечности и гиперемия в области перелома
кровотечение с раны
Из перечисленных поражений выберите комбинированное
перелом бедра, голени и предплечья
черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
оскольчатый двойной перелом плечевой кости
огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200 рентген
кровотечение с раны
При переломах переднего отдела таза с разрывом мочеиспускательного канала характерны все перечисленные признаки, кроме
болезненность при сдавливании крыльев подвздошных костей
распирающие боли в нижней половине живота
неэффективные позывы к мочеиспусканию
кровоподтек над лобком
макрогематурии
Укажите наиболее опасное для жизни повреждение, сопутствующее переломам грудины.
ушиб сердца
разрыв диафрагмы
разрыв пищевода
нарушение каркаса грудной клетки
перелом ребер
В качестве транспортной иммобилизации при переломе бедра используют:
шину Дитерихса
шины Крамера
фанерные шины
применяется циркулярная повязка эластичным бинтом
фиксация поврежденного участка не показана
Что является первоочередным при осмотре тяжелого больного с политравмой:
освобождение дыхательных путей
остановка кровотечения
введение обезболивающих средств
транспортная иммобилизация
все перечисленное
Больные с подозрением на перелом позвоночника должны транспортироваться
лежа на боку
сидя
полусидя
лежа на специальных щитовых носилках
стоя
Выделите способы обезболивания, наиболее эффективные для восстановления нормального объема дыхания при переломах ребер:
Тугое бинтование груди
Введение препаратов морфия
Паравертебральная новокаиновая блокада, ваго-симпатическая блокада
Введение анальгина
Лечебный наркоз фторотаном
К опасным для жизни осложнениям, сопутствующим переломам грудины относятся все кроме
разрыв диафрагмы
ушиб сердца
разрыв внутренней грудной артерии
кровоизлияние в сердце
нарушение каркаса грудной клетки
Для клапанного пневмоторакса характерны все перечисленные признаки, кроме
прогрессирование дыхательной недостаточности
смещение средостения в здоровую сторону
притупление перкуторного звука на стороне поражения
нарастающая подкожная эмфизема
акроцианоз
Борьба с дыхательной недостаточностью при тяжелой травме грудной клетки на догоспитальном этапе состоит в первую очередь
во введении НПВП
в интубации трахеи
в фиксации флотирующих фрагментов ребер
во введении дыхательных аналептиков
во введении наркотических анальгетиков
В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы используют:
фиксацию с валиком в подмышечной области
фиксацию без валика, но в повязке ДЕЗО
фиксацию кольцами Дельбе
фиксация отломков не показана
циркулярная повязка
Ушиб сердца при переломах грудины характеризуется:
притупление перкуторного звука
нарастающей подкожно эмфиземой
смещение средостения
болями в области сердца, одышкой частыми сердцебиениями, глухостью сердечных тонов аритмитмиями /нарушение внутрижелудочковой и предсердно-желудочковой проводимости
кровохарканьем
При повреждении плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:
пневмоторакса
резкой загрудинной боли
притупления на стороне повреждения и смещением сердечного толчка в здоровую сторону при перкуссии
кровохарканья
набухших шейных вен
Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?
плевральная пункция
искусственная вентиляция легких
торакотомия
герметичная повязка на рану
бронхоскопия
наложение зажима на сосуд
наложение жгута
наложение тугой повязки
сшивание сосуда
пальцевое прижатие в ране
В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе входит все следующее, кроме:
Оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения
Остановки наружного кровотечения и
Восстановление и поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Гемотрансфузионной терапии
Иммобилизации поврежденного сегмента конечности
Обработка рук перед приемом родов на догоспитальном этапе заключается в:
Двукратном намыливании под проточной водой
Обработка 70 градусным спиртом
Обработка 0,5 % раствором хлорамина
Обработка спиртом с хлоргексидином
Двукратном намыливании под проточной водой с последующей обработкой 70 градусным спиртом
Каким размером прорезывается головка при родах в заднем виде затылочного предлежания?
Средний косой
Малый косой
Вертикальный
Прямой
Большой косой
Сколько можно ждать самостоятельного отделения и рождения последа при удовлетворительном состоянии роженицы и отсутствии кровотечения?
1 часа
2 часа
30 минут - 1 час
30 минут
в течении суток
Каким размером прорезывается головка при родах в лицевом предлежании?
Малый косой
Вертикальный
Прямой
Большой косой
Средний косой
Какая кровопотеря бывает при физиологических родах?
0,5% от массы тела
150-200 мл
300-400мл
Не более 400 мл
0,3% от массы тела
Каким размером прорезывается головка при родах в переднем виде затылочного предлежания?
Средний косой
Большой косой
Прямой размер
Вертикальный
Малый косой
Какова нормальная продолжительность II периода родов у первородящих?
1 час
2 часа
3 часа
30 минут
1-2 часа
Когда должно произойти отхождение околоплодных вод?
При раскрытии шейки матки на 4 см
При раскрытии шейки матки на 5-6 см
С началом потуг
При раскрытии близком к полному
В момент прорезывания головки
Самый ранний симптом, указывающий на тяжелую (50 %) отслойку плаценты:
Боль
Внутриутробная гибель плода
Нарушение гемодинамики (падение АД, частый слабый пульс, бледность)
Кровотечение из половых путей
Изменение консистенции и конфигурации матки
Тактика при отделившемся последе и задержке его в полости матки:
Сокращающие в/в