Вопрос 81

81. Возбудители африканской сонной болезни и болезни Чагаса. Циклы развития, методы диагностики и профилактики.

Гамбийская трипоносома – Tripanosoma brucei gambiense – возбудитель трипаносомоза (африканской сонной болезни)

Локализация: кровь, ЦНС

Хозяин: человек

Резервуар: домашние животные

Специфические переносчик: муха це-це Glossina palpalis

Инвазионная стадия для человека: метациклическая форма

Жизненный цикл:

В человеке и резервуарном хозяине: метациклическая – трипаносомная

В переносчике: трипаносомная – критидиальная – в слюнных железах Метациклическая

Первая часть жизненного цикла проходит в пищеварительном канале мухи цеце. Вторая часть жизненного цикла проходит у нового хозяина, которым является человек и некоторые млекопитающие.

При насасывании мухой крови больного человека трипаносомы попадают в ее желудок. Здесь они размножаются и претерпевают ряд стадий развития. Полный цикл развития совершается около 20 дней. Мухи, в теле которых имеются трипаносомы инвазионной стадии, при укусах могут заразить человека.

Патогенное значение: мышечная слабость, вялость, сонливость, летальный исход.

Диагностика: обнаружение в мазке крови и спинномозговой жидкости трипаносомных форм.

Профилактика:

1) личная: прием лекарственных препаратов, которые могут предохранить от заражения при укусе мухами цеце.

2) общественная: уничтожение переносчиков

Роденизийская трипаносома - Tripanosoma brucei rhodesiense – возбудитель восточно-африканского трипаносомоза

Все тоже самое, что у гамбийской трипаносомы.

Резервуар: дикие копытные саванны

Специфические переносчик: муха це-це Glossina morsitans

Латиноамериканская трипаносома – Tripanosoma cruzi – возбудитель болезни Чагаса

Локализация: кровь, ЦНС, сердце и др. внутренние органы

Хозяин: человек

Резервуар: броненосцы, обезьяны, крысы, собаки, свиньи

Специфические переносчик: поцелуйные клопы Triatoma, Rodnius, Panstrongylus sp.

Инвазионная стадия для человека: метациклическая форма

Жизненный цикл:

В человеке и резервуарном хозяине: метациклическая – критидиальная – лейшманиальная - трипаносомная

В переносчике: лейшманиальная – лептомонадная – критидиальная – метациклическая

Патогенное значение: миокардиты, кровоизлияния, менингоэнцефалит.

Диагностика: обнаружение критидиальных и трипаносомных форм в мазке крови, постановка серологических реакций

Вопрос 82 82. Токсоплазма – строение, цикл развития, распространение. Диагностика и профилактика таксоплазмоза. Возбудитель пневмоцистоза.

Токсоплазма – Toxoplasma gondii – возбудитель токсоплазмоза

Локализация: различные органы, печень, селезенка.

Окончательный хозяин: кошки

Промежуточный хозяин: человек, грызуны

Механический переносчик: -

Инвазионная стадия для человека: ооциста

Жизненный цикл:

В окончательном хозяине: ооциста – спорозоиты – трофозоиты – шизонты – мерозоиты – микро- и макрогаметы – ооциста

В промежуточном хозяине: ооциста – спорозоиты – эндозоиты – псевдоциста – циста

Токсоплазмы, локализованные внутри клетки хозяина, называются эндозоидами. Эндозоид имеет форму полумесяца или дольки апельсина. Один конец его заострен, другой – закруглен. В центре находится ядро. На заостренном конце токсоплазмы находится каноид – образование, похожее на присоску. Коноид служит для фиксации паразита на поверхности клетки при проникновении в нее.

Для эндозоида характерно бесполое размножение путем продольного деления и эндогонии (внутреннего почкования). В результате многократных делений в цитоплазме клетки хозяина наапливается большое число токсоплазм, растягивающих наружную мембрану клетки. Скопление токсоплазмы под клеточной мембраной называется псевдоцистой. После разрушения пораженной клетки токсоплазмы внедряются в новую. При хроническом токсоплазмозе помимо псевдоцист образуются и настоящие цисты. Это обычно крупные скопления токсоплазм, состоящие из нескольких сот паразитов, покрытых толстой оболочкой. Цисты в клетках хозяев могут сохранять жизнеспособность до нескольких лет.

Патогенное значение: поражение нервной, лимфатической, половой систем, органов зрения.

Диагностика: иммунологические тесты

Профилактика: необходимо ограничить контакт с кошками, соблюдение правил личной гигиены, неупотребление в пищу сырого мяса.

ВОПРООС 83

83. Малярийные плазмодии: цикл развития на примере Pl. vivax. Диагностика малярии.

Малярийные плазмодии:

Plasmodium vivax – возбудитель трехдневной малярии

Pl. ovale – возбудитель овале-малярии

Pl. malariae – возбудитель четырехдневной малярии

Pl. falciparum – возбудитель тропической малярии

Локализация: печень, кровь, эритроциты

Окончательный хозяин: комар рода Anopheles

Промежуточный хозяин: человек

Специфический переносчик: комар рода Anopheles

Инвазионная стадия для человека: спорозоит

Жизненный цикл:

В окончательном хозяине: микро- и макрогаметоциты – микро- и макрогаметы – оокинета – ооциста – спорозоиты

В промежуточном хозяине: спорозоиты – тканевые трофозоиты – тканевые шизонты – мерозоиты – кровяные трофозоиты – кровяные шизонты – мерозоиты – микро-и макрогаметоциты

Заражение человека происходит в результате укуса зараженным комаром. Вместе со слюной зараженного комара в кровь человека попадает плазмодий на стадии спорозоитов. Током крови спорозоиты разносятся по всему телу и проникают в клетки печени. В этих клетках они проходят тканевую (преэритроцитарную) часть цикла развития. Она соответствует основной части инкубационного (скрытого) периода болезни. В клетках печени развивается стадия тканевых шизонтов. Тканевые шизонты увеличиваются в размерах и приступают к делению путем шизогонии. Из каждого шизонта возникает множество тканевых мерозоитов.

Тканевые мерозоиты попадают в кровяное русло и внедряются в эритроциты. Начинается эритроцитарная часть цикла развития. На этой стадии паразит носит название шизонта.

Часть мерозоитов, проникнув в эритроциты, развивается не в шизонты, а в половые формы. Из них образуются гаметоциты. Дальнейшее их развитие возможно лишь в теле комара. Гаметоциты попадают в желудок самки комара в процессе питания кровью человека, больного малярией.

Из макрогаметоцитов образуются макрогаметы. Микрогаметоциты при созревании несколько раз делятся и дают микрогаметы. Осуществляется попарное слияние макро- и микрогамет. Оплодотворенная клетка (зигота) подвижная, откуда и ее название – оокинета. Она проникает под эпителий желудка комара, сильно увеличивается в размерах и носит название ооцисты. Внутри ооцисты происходит множественное деление, приводящее к образованию огромного количества спорозоитов. Созревшая ооциста лопается и спорозоиты проникают во все органы комара. При укусе вместе со слюной комара в кровь человека попадают спорозоиты, которые затем внедряются в клетки печени.

Патогенное значение: поражение внутренних органов, повышение температуры

Диагностика: микроскопирование мазков красного костного мозга, пункции грудины, гребешка подвздошной и бедренной костей.

Профилактика:

1) личная: предохранение от укусов комаров, прием внутрь лекарственных противомалярийных препаратов.

2) общественная: уничтожение комаров, выявление и излечение всех больных малярией