- •Пропедевтика
- •Тема: Клиническое исследование больных
- •И диагностика респираторных, бронхиальных
- •И респираторно-бронхиальных синдромов
- •При заболеваниях органов дыхания
- •Респираторные синдромы Синдром инфильтрации лёгочной ткани
- •Синдром пневмосклероза
- •Синдром полости в лёгком
- •Синдром отёка лёгких
- •Больной беспокоен, выражение лица испуганное. Вынужденное положение ортопное – сидя, с опорой руками о край кровати. Кожа и слизистые цианотичны; лицо, шея покрыты испариной.
- •8. Инструкция для выработки умений и практических
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Тема: Клиническое исследование больных
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Клинические проявления синдрома пневмоторакса:
- •1. Рентгенография органов грудной клетки.
- •Осмотр грудной клетки: - тахипное;
- •При исследовании органов дыхания – симптомы заболевания, приведшего к дн.
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •2. Цель практического занятия:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Синдром инфильтрации лёгочной ткани
- •Клинические проявления синдрома пневмоторакса:
- •1. Рентгенография органов грудной клетки.
- •8. Практические навыки:
- •9.Самостоятельная работа:
- •Патогенез хобл:
- •Программа диагностического обследования:
- •Спирография
- •Лечение хобл Основные цели
- •Общие принципы лечения
- •Профилактика хобл
- •Лабораторная и инструментальная диагностика ба
- •Лечение ба
- •Профилактика ба
- •10. Рекомендуемая литература:
- •2. Цели практического занятия:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •3. Задачи практического занятия:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Рабочая классификация иэ
- •Факторы, предрасполагающие к развитию иэ
- •8. Практические навыки:
- •2. Цели практического занятия:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •II период
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Тема: Клиническое исследование больных
- •2. Цели практического занятия:
- •3. Задачи практического занятия:
- •3.1. Студент должен знать:
- •3.2. Студент должен уметь:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Тема: Клиническое исследование больных
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Классификация уровней ад
- •Поражение органов мишеней при аг
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •Содерж ание
- •Пропедевтика
8. Практические навыки:
- Выявление отеков.
- Объективное исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация сердца и сосудов).
- Тонометрия.
- Аускультация легких.
- Пальпация и перкуссия живота.
- Пальпация и перкуссия печени.
- Интерпретация данных инструментальных исследований:
рентгенография органов грудной клетки;
ЭКГ.
- Интерпретация лабораторных данных:
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови: билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий и натрий, фибриноген, СРБ, исследование уровня мозгового натрийуретического пептида.
- Оказание неотложной помощи больным с острой левожелудочковой недостаточностью, при кардиогенном шоке, анафилактическом шоке, обмороке, коллапсе.
9. Самостоятельная работа:
Курация больного с недостаточностью кровообращения в палате.
Написание фрагмента истории болезни по результатам проведенного исследования.
10. Рекомендуемая литература:
Основная:
Пропедевтика внутренних болезней /под ред. А.Л. Гребенёва. – М.: Медицина, 2002.
Ефремушкин Г.Г., Кондакова Г.Б., Колесников И.В., Кузнецова А.В. Синдромы в кардиологии. – Барнаул, 2004.
Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. – Санкт-Петербург, 2000.
Дополнительная:
Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). – М.: Медицина, 1997.
Тема: Клиническое исследование больных
и диагностика синдромов поражения эндокарда,
миокарда, перикарда. Симптоматология
инфекционного эндокардита, его лабораторная
и инструментальная диагностика
Актуальность темы:
Поражение сердечной стенки встречается при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. Умение выявлять и дифференцировать синдромы поражения эндокарда, миокарда, перикарда лежит в основе успешной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Инфекционный эндокардит (ИЭ) – это тяжелое заболевание сердца, сопровождающееся поражением практически всех органов и систем. Реальная распространенность его неизвестна, но считается, что заболеваемость растет. Госпитальная смертность от ИЭ составляет 18 – 36%. Данные факторы определяют важность своевременной диагностики и адекватного лечения этого заболевания.
Цели практического занятия:
освоить патофизиологические механизмы формирования синдромов поражения эндокарда, миокарда, перикарда, их симптоматологию, лабораторную и инструментальную диагностику;
освоить этиологию, патогенетические механизмы, клиническую, лабораторную и инструментальную диагностику инфекционного эндокардита, основные принципы его лечения и профилактики.
3. Задачи практического занятия:
3.1. Студент должен понимать:
патофизиологические механизмы клинических синдромов поражения
эндокарда, миокарда, перикарда;
взаимосвязь клинических симптомов и синдромов при поражениях эндокарда, миокарда, перикарда с патоморфологическими и функциональными изменениями;
патогенез инфекционного эндокардита;
патоморфологическую и патофизиологическую обусловленность клинической симптоматики и лечебной тактики при инфекционном эндокардите.
3.2. Студент должен знать:
определение, этиологию, патогенетические механизмы синдромов поражения эндокарда, миокарда, перикарда, их симптоматологию, лабораторную и инструментальную диагностику;
определение, этиологию и патогенез инфекционного эндокардита, его клинические проявления, лабораторную и инструментальную диагностику, основные принципы лечения и профилактики.
3.3. Студент должен уметь:
провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных данных, обосновать клинические синдромы и предварительный диагноз;
обоснованно составлять диагностическую программу при синдромах поражения эндокарда, миокарда, перикарда с четкой формулировкой ожидаемых результатов и их значения для установления клинического диагноза;
ориентироваться в вопросах лечения и профилактики инфекционного эндокардита.
4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
Каково строение сердца человека?
Из каких слоев состоит сердечная стенка? Каковы их функции?
Как устроен клапанный аппарат сердца?
Какие патоморфологические изменения происходят в сердце при миокардитах?
Какие анатомические изменения происходят в сердце при инфекционном эндокардите?
5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
Дилатационные формы поражения миокарда, их классификация и причины.
Дилатационные формы поражения миокарда, определение, нарушения гемодинамики.
Клинические проявления дилатационной формы поражения миокарда.
Клинико-инструментальная диагностика дилатации левого желудочка.
Клинико-инструментальная диагностика дилатации правого желудочка.
Гипертрофические формы поражения миокарда, определение, нарушения гемодинамики.
Гипертрофические формы поражения миокарда, их классификация, причины.
Клинические проявления гипертрофической формы поражения миокарда.
Клинико-инструментальная диагностика гипертрофии левого желудочка.
Клинико-инструментальная диагностика гипертрофии правого желудочка.
Рестриктивные формы поражения миокарда: определение, классификация, нарушения гемодинамики.
Клинические проявления рестриктивной формы поражения миокарда.
Инструментальная диагностика рестриктивной формы поражения миокарда.
Синдром поражения эндокарда, его классификация и причины.
Клинические проявления синдрома поражения эндокарда.
Инструментальная диагностика поражения эндокарда.
Синдромы поражения перикарда, их классификация, определение, причины.
Клинические проявления сухого перикардита, его инструментальная диагностика.
Жалобы больных с экссудативным перикардитом, механизм их развития.
Изменения, выявляемые у больных экссудативным перикардитом при объективном исследовании.
Лабораторно-инструментальная диагностика экссудативного перикардита.
Невоспалительные поражения перикарда, их определение, особенности клинических проявлений.
Инфекционный эндокардит, определение, этиология, патогенез.
Факторы риска развития инфекционного эндокардита.
Инфекционный эндокардит, определение, клинические проявления.
Лабораторно-инструментальная диагностика инфекционного эндокардита.
Основные принципы лечения и профилактики инфекционного эндокардита.