Доктор. Онкология и гематология 2012

250

Кеторолак

Глава 2

тромболитиками — алтеплаза, стреп,

поражение ЖКТ, нарушение функ,

токиназа, урокиназа), антиагрегант,

ции почек, метаболический ацидоз.

ными ЛС, цефалоспоринами, валь,

Лечение: симптоматическое (поддер,

проевой кислотой и ацетилсалицило,

жание

жизненно

важных

функций

вой кислотой повышает риск разви,

организма). Диализ малоэффекти,

тия кровотечений.

вен.

Снижает

эффект

гипотензивных и

ОСОБ. УКАЗ. Перед назначением

диуретических ЛС (снижает синтез

препарата необходимо выяснить во,

ПГ в почках).

прос о предшествующей аллергии на

Назначение совместно с метотрекса,

препарат или НПВП. Из,за риска раз,

том повышает гепато, и нефроток,

вития аллергических реакций введе,

сичность (совместное их назначение

ние первой дозы проводят под тщате,

возможно только при использовании

льным наблюдением врача.

низких доз последнего и контроле его

Гиповолемия повышает риск разви,

концентрации в плазме).

тия нефротоксических побочных ре,

При назначении с другими нефроток,

акций. При необходимости можно

сичными ЛС (в т.ч. с препаратами зо,

назначать в комбинации с наркотиче,

лота) повышается

риск развития

скими анальгетиками. Не рекоменду,

нефротоксичности.

ется применять в качестве ЛС для

ЛС, блокирующие канальцевую сек,

премедикации, поддержания анесте,

рецию, снижают клиренс кеторолака

зии.

и повышают его концентрацию в

При совместном приеме с другими

плазме.

НПВП могут наблюдаться задержка

Повышает эффект

наркотических

жидкости, декомпенсация сердечной

анальгетиков.

деятельности, повышение АД. Влия,

Миелотоксические

ЛС

усиливают

ние на агрегацию тромбоцитов пре,

проявления гематотоксичности пре,

кращается через 24–48 ч. Не исполь,

парата.

зовать одновременно с парацетамо,

ПРИМЕН. И ДОЗЫ. В/м. При па,

лом более 5 сут.

рентеральном применении пациентам

Больным с нарушением свертывания

от 16 до 64 лет с массой тела, превыша,

крови назначают только при постоян,

ющей 50 кг, в/м за 1 введение вводят

ном контроле числа тромбоцитов,

не более 60 мг; обычно по 30 мг каж,

особенно важно для послеоперацион,

дые 6 ч. Взрослым пациентам с массой

ных больных, требующих тщательно,

теламенее50кгилисхроническойпо,

го контроля гемостаза.

чечной недостаточностью за 1 введе,

Для

снижения

риска

развития

ние вводят не более 30 мг; обычно по

НПВП,гастропатии назначаются ан,

15 мг (не более 20 доз за 5 сут). Макси,

тацидные ЛС, мизопростол, омепра,

мальные суточные дозы для пациен,

зол.

тов от 16 до 64 лет с массой тела, пре,

Риск развития лекарственных ослож,

вышающей 50 кг, — 90 мг/сут; взрос,

нений возрастает при удлинении ле,

лым пациентам с массой тела менее 50

чения (у больных с хроническими бо,

кг или с хронической почечной недо,

лями) и повышении дозы препарата

статочностью, а также пожилым паци,

более 40 мг/сут. В период лечения не,

ентам (старше 65 лет) — 60 мг. Длите,

обходимо соблюдать осторожность

льность лечения не должна превы,

при вождении автотранспорта и заня,

шать 5 сут.

тии другими потенциально опасны,

ПЕРЕДОЗ. Симптомы

(при одно!

ми видами деятельности, требующи,

кратном введении): боль в животе,

ми повышенной концентрации вни,

тошнота,

рвота,

эрозивно,язвенное

мания

и быстроты психомоторных

252

Леволет® Р

Глава 2

многократном

введении

препарата

ФАРМАКОДИН. Блокирует ДНК,

имеет линейный характер. Плазмен,

гиразу (топоизомеразу II) и топоизо,

ный профиль концентраций левоф,

меразу IV, нарушает суперспирализа,

локсацина после в/в введения анало,

цию и сшивку разрывов ДНК, подав,

гичен таковому при приеме таблеток.

ляет синтез ДНК, вызывает глубокие

Поэтому пероральный и внутривен,

морфологические изменения в цито,

ный пути введения могут считаться

плазме, клеточной стенке и мембра,

взаимозаменяемыми.

нах.

Левофлоксацин активен в

отноше,

После однократного и многократного

нии следующих штаммов микроорга,

в/в введения в дозе 500 мг Vd левоф,

низмов, как в условиях in vitro, так и

локсацина составляет от 89 до 112 л.

in vivo.

После в/в часовой инфузии левоф,

Чувствительные

микроорганизмы

локсацина в дозе 500 мг здоровым

(минимальная подавляющая концен!

добровольцам средняя величина Сmax

трация — МПК — ≤ 2 мг/мл)

в плазме составила (6,2±1) мкг/мл,

Тmax — (1±0,1) ч.

Аэробные

грамположительные

микроорганизмы: Corynebacterium

При приеме внутрь быстро и практи,

diphtheriae,

Enterococcus

faecalis,

чески полностью всасывается (при,

Enterococcus spp., Listeria monocyto!

ем пищи мало влияет на скорость и

genes,

Staphylococcus

coagulase!ne!

полноту

абсорбции). Биодоступ,

gative methi!S(I) (метициллиночув,

ность — 99%. Тmax — 1–2 ч; при приеме

ствительные/умеренночувствите,

250 и 500 мг средняя величина Сmax

льные

штаммы),

Staphylococcus

составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл соответ,

aureus methi!S (метициллиночувст,

ственно.

вительные

штаммы),

Staphylococ!

Связывание с белками плазмы —

cus epidermidis methi!S (метицилли,

30–40%. Хорошо проникает в органы

ночувствительные штаммы), Stap!

и ткани: легкие, слизистую оболочку

hylococcus spp. (CNS — лейкоток,

бронхов, мокроту, органы мочеполо,

синсодержащие), Streptococci груп,

вой системы,

полиморфно,ядерные

пы С и G (в т.ч. Streptococcus agalac!

лейкоциты, альвеолярные макрофа,

tiae, Streptococcus

pneumoniae pe!

ги. В печени небольшая часть окисля,

ni!S/I/R

(пенициллиночувствите,

ется и/или дезацетилируется.

льные/умеренночувствительные/ус,

Выводится из организма преимуще,

тойчивые

штаммы),

Streptococcus

ственно почками путем клубочковой

pyogenes,

Viridans

streptococci pe!

фильтрации и

канальцевой секре,

ni!S/R

(пенициллиночувствитель,

ции. После разового в/в введения в

ные/устойчивые штаммы).

дозе 500 мг Т1/2 составляет (6,4±0,7)

Аэробные

грамотрицательные мик,

ч, при приеме таблеток Т1/2 — 6–8 ч.

роорганизмы: Acinetobacter

bauman!

Почечный клиренс составляет 70%

nii, Acinetobacter spp.,

Actinobacillus

общего клиренса. Менее 5% левоф,

actinomycetemcomitans, Citrobacter fre!

локсацина экскретируется в виде ме,

undii, Eikenella corrodens, Enterobacter

таболитов. В моче за период 24 ч об,

aerogenes,

Enterobacter

agglomerans,

наруживается в неизмененном виде

Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter

70% введенной дозы, а за 48 ч — 87%.

cloacae), Escherichia coli, Gardnerella

В кале за период 72 ч выявляется 4%

vaginalis, Haemophilus

ducreyi, Hae!

введенной дозы. При почечной недо,

mophilus influenzae ampi!S/R (ампи,

статочности уменьшение

клиренса

циллиночувствительные/устойчи,

препарата и его выведения почками

вые штаммы), Haemophilus parainflu!

зависит от степени снижения Cl кре,

enzae,

Helicobacter

pylori,

Klebsiella

атинина.

spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella

Леволет® Р

253

pneumoniae),

Moraxela

catarrhalis

Аэробные грамположительные мик,

β +/β ! (продуцирующие и непроду,

роорганизмы: Corynebacterium jeikei!

цирующие

β ,лактамазу

штаммы),

um, Staphylococcus aureus methi!R (ме,

Morganella morganii, Neisseria gonor!

тициллиноустойчивые

штаммы),

rhoeae non!PPNG/PPNG (продуциру,

Staphylococcus coagulase!negative met!

ющие и непродуцирующие пеницил,

hi!R (коагулазонегативные метицил,

линазу штаммы), Neisseria meningiti!

линоустойчивые штаммы).

dis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella

Аэробные грамотрицательные

мик,

conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella

роорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

multocida), Proteus mirabilis, Proteus

Другие микроорганизмы: Mycobacte!

vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Provi!

rium avium.

dencia rettgeri, Providencia stuartii),

ПОКАЗ. Инфекционно,воспалитель,

Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas

ные заболевания легкой и средней

aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia

степени тяжести, вызванные чувстви,

marcescens), Salmonella spp.

тельными к препарату возбудителя,

Анаэробные микроорганизмы: Bacte!

ми:

roides

fragilis,

Bifidobacterium spp.,

• внебольничная пневмония;

Clostridium perfringens, Fusobacterium

• лекарственноустойчивые

формы

spp., Peptostreptococcus spp., Propioni!

туберкулеза

(в

составе

комплекс,

bacterum spp., Veilonella spp.

ной терапии);

Другие

микроорганизмы: Bartonella

• осложненные инфекции почек и

spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia

мочевыводящих

путей,

включая

psittaci, Chlamydia trachomatis, Legio!

пиелонефрит;

nella pneumophila, Legionella spp., My!

• неосложненные инфекции мочевы,

cobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium

водящих путей;

leprae,

Mycobacterium

tuberculosis),

• простатит, в т.ч. бактериальный;

Mycoplasma hominis, Mycoplasma pne!

• септицемия/бактериемия, связан,

umoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma

ная с указанными выше показа,

urealyticum.

ниями;

Умеренно чувствительные микроор!

• интраабдоминальная инфекция.

ганизмы (МПК ≥ 4 мг/л)

Дополнительно для таблеток, покры!

тых пленочной оболочкой

Аэробные грамположительные мик,

• инфекции лop,органов (острый си,

роорганизмы: Corynebacterium ureali!

нусит);

ticum, Corynebacterium xerosis, Entero!

• инфекции нижних

дыхательных

coccus faecium, Staphylococcus epider!

путей (обострение

хронического

midis methi!R (метициллиноустойчи,

бронхита);

вые штаммы), Staphylococcus haemo!

• инфекции кожи и мягких тканей.

lyticus

methi!R

(метициллиноустой,

ПРОТИВОПОКАЗ.

чивые штаммы).

• повышенная

чувствительность

к

Аэробные грамотрицательные мик,

роорганизмы: Burkholderia cepacia,

левофлоксацину или другим хино,

лонам;

Campilobacter

jejuni,

Campilobacter

• повышенная

чувствительность

к

coli.

вспомогательным

компонентам

Анаэробные микроорганизмы: Bacte!

препарата;

roides thetaiotaomicron, Bacteroides vul!

• эпилепсия;

gatus,

Bacteroides ovatus,

Prevotella

• поражения сухожилий, связанные с

spp., Porphyromonas spp.

приемом хинолонов, в анамнезе;

Устойчивые

микроорганизмы (МПК

• детский и подростковый возраст до

≥ 8 мг/л)

18 лет;

254

Леволет® Р

Глава 2

• беременность;

обоняния,

вкусовой

и

тактильной

• период лактации (грудного вскарм,

чувствительности.

ливания).

Со стороны обмена веществ: очень

С осторожностью: пожилой возраст

редко — гипогликемия (проявляю,

(высокая вероятность наличия сопут,

щаяся резким повышением аппетита,

ствующего снижения функции по,

нервозностью, испариной, дрожью); в

чек); дефицит

глюкозо,6,фосфатде,

отдельных

случаях

—

обострение

гидрогеназы.

имеющейся порфирии.

ПОБ. ДЕЙСТВ. Частота развития

Со стороны мочевыделительной сис!

темы: редко — гиперкреатининемия;

побочных эффектов классифицирует,

ся в зависимости от частоты встречае,

очень редко — ухудшение функции

мости: часто (1–10%); иногда (менее

почек вплоть до острой почечной не,

0,1–1%);редко(0,01–0,1%);оченьред,

достаточности (например вследствие

ко (менее 0,01%), включая отдельные

аллергических реакций — интерсти,

сообщения.

циальный нефрит).

Со стороны костно!мышечной систе!

Со стороны системы крови и органов

мы: редко — поражения сухожилий

кроветворения: иногда — эозинофи,

лия, лейкопения; редко — нейтропе,

(включая тендинит), суставные и мы,

ния, тромбоцитопения; очень редко —

шечные боли; очень редко — разрывы

выраженный агранулоцитоз; в отде,

сухожилий (в т.ч. ахиллова, которые

льных

случаях — гемолитическая

могут носить двусторонний характер

анемия, панцитопения.

и проявляться в течение 48 ч после

начала лечения), мышечная слабость

Со стороны пищеварительной систе!

мы: часто — тошнота, диарея, повы,

(имеет особое значение для больных

шение активности АЛТ, ACT, дис,

миастенией); в отдельных случаях —

бактериоз; иногда — потеря аппетита,

рабдомиолиз.

рвота, боли в животе, нарушения пи,

Аллергические реакции: иногда — зуд

щеварения,

гипербилирубинемия;

и покраснение кожи; редко — анафи,

лактические и анафилактоидные ре,

редко — диарея с примесью крови (в

очень редких случаях это может яв,

акции (проявляющиеся такими сим,

ляться

признаком воспаления ки,

птомами, как крапивница, бронхос,

шечника или

псевдомембранозного

пазм и возможное тяжелое удушье, а

колита); очень редко — гепатит.

также в редких случаях — отек лица,

гортани); очень редко — резкое сни,

Со стороны ССС: редко — тахикар,

дия, снижение АД; очень редко — со,

жение АД, анафилактический шок; в

судистый коллапс; в отдельных слу,

отдельных случаях — синдром Сти,

чаях — удлинение интервала QT.

венса,Джонсона, токсический эпи,

дермальный некролиз (синдром Лай,

Со стороны центральной и перифери!

ческой нервной системы: иногда — го,

елла) и экссудативная мультиформ,

ловная

боль,

головокружение, ско,

ная эритема, аллергический пневмо,

ванность движений, сонливость, на,

нит, васкулит.

реакции: очень

рушение сна; редко — парестезии в

Дерматологические

кистях, дрожь, беспокойство, состоя,

редко — фотосенсибилизация.

ния страха, приступы судорог, спу,

Прочие: иногда — астения; очень ред,

танность сознания; очень редко —

ко — стойкая лихорадка, развитие су,

психотические реакции типа галлю,

перинфекции.

цинаций и депрессий, нарушения

Дополнительно для раствора для ин!

движений.

фузий

Со стороны органов чувств: очень

Местные реакции: часто — боль, по,

редко — нарушения зрения и слуха,

краснение, флебит.

Леволет® Р

255

ВЗАИМОД. Увеличивает Т1/2 цикло,

В составе комплексной терапии ле!

спорина.

карственноустойчивых форм тубер!

НПВС, теофиллин повышают судо,

кулеза: по 500 мг 1–2 раза в сутки

рожную готовность, ГКС повышают

(500–1000 мг левофлоксацина в сут,

риск разрыва сухожилий.

ки), в зависимости от тяжести тече,

Циметидин и ЛС, блокирующие ка,

ния заболевания и применяемой схе,

нальцевую секрецию, замедляют вы,

мы терапии. Курс лечения — до 3 мес.

ведение.

Пациентам с нормальной или незна,

Дополнительно для таблеток, покры!

чительно нарушенной функцией по,

тых пленочной оболочкой

чек (Cl креатинина > 50 мл/мин) кор,

Полноту всасывания снижают ЛС,

рекция режима дозирования не тре,

угнетающие моторику кишечника,

буется.

сукральфат, антацидные ЛС, содер,

Дополнительно для таблеток, покры!

жащие соли алюминия и магния, а

тых пленочной оболочкой

также препараты, содержащие соли

Внутрь, до еды или в перерыве между

железа (необходим перерыв между

приемами пищи, не разжевывая, за,

приемом не менее 2 ч).

пивая

достаточным

количеством

Дополнительно для раствора для ин!

жидкости.

фузий

Синусит: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс

При одновременном применении с не,

лечения — 10–14 дней.

прямыми антикоагулянтами (вклю,

Обострение хронического бронхита:

чая варфарин) необходимо контроли,

по 250–500 мг 1 раз в сутки. Курс ле,

ровать свертываемость крови.

чения — 10–14 дней.

ПРИМЕН. И ДОЗЫ. Внутрь, в/в.

Инфекции кожи и мягких тканей: по

250 мг 1–2 раза в сутки или по 500 мг

Дозы определяются характером и тя,

1 раз в сутки. Курс лечения — 7–14

жестью инфекции, а также чувстви,

дней.

тельностью предполагаемого возбу,

Применение при нарушениях функции

дителя.

почек

Для обеих лекарственных форм

Пациентам с нарушением функции

Внебольничная пневмония: по 500 мг

почек требуется коррекция режима

1–2 раза в сутки. Курс лечения —

дозирования, в зависимости от вели,

7–14 дней.

чины Cl креатинина.

Неосложненные инфекции мочевыво!

После гемодиализа или постоянного

дящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки.

амбулаторного перитонеального диа,

Курс лечения — 3 дня.

лиза не требуется введение дополни,

Осложненные инфекции мочевыводя!

тельных доз.

щих путей (включая пиелонефрит):

Применение при нарушениях функции

по 250 мг 1 раз в сутки. Курс лече,

печени. При нарушении функции пе,

ния — 7–10 дней.

чени не требуется специальный под,

Простатит, в т.ч. бактериальный: по

бор доз,

поскольку

левофлоксацин

500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения —

метаболизируется в печени незначи,

28 дней.

тельно.

Септицемия/бактериемия: по 500 мг

Препарат Леволет®Р в форме раство,

1–2 раза в сутки. Курс лечения —

ра для инфузий вводят в/в капельно,

10–14 дней.

медленно. Продолжительность вве,

Интраабдоминальная инфекция: по

дения препарата в дозе 500 мг (100 мл

500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения —

инфузионного раствора/500

мг ле,

7–14 дней, в комбинации с антибак,

вофлоксацина) должна составлять не

териальными препаратами, действу,

менее 60 мин. Раствор препарата Ле,

ющими на анаэробную флору.

волет®Р совместим со следующими

Ликферр100

257

вофлоксацином отменяют и назнача,

Элигард: лиоф. д/р,ра для

ют соответствующую терапию.

п/к введ. (Astellas Pharma

Влияние на

способность

управлять

Europe B.V.) . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 540

автомобилем или выполнять работы,

требующие

повышенной

скорости

Леналидомид*

физических и психических реакций. В

(Lenalidomide*)

период лечения необходимо соблю,

дать осторожность при вождении ав,

Синонимы

тотранспорта и занятии другими по,

Ревлимид: капс. (Celgene

тенциально опасными видами деяте,

льности, требующими повышенной

International Sarl) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377

концентрации внимания и быстроты

Ленограстим*

психомоторных реакций.

ОТПУСК ИЗ АПТЕК. По рецепту.

257 (Lenograstim*)

Левотироксин натрия*

Синонимы

257 (Levothyroxine sodium*)

Граноцит® 34: лиоф.

д/р,ра для в/в и п/к введ.

Синонимы

(Представительство Акционер!

Баготирокс: табл. (Bagо

ного общества «Санофи!авентис

Group) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 118

груп»). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 189

Эутирокс®: табл. (Nycomed) . . . . . . . 571

ЛИКФЕРР100

Левофлоксацин*

Железа (III) гидроксид са

257 (Levofloxacin*)

харозный комплекс . . . . . . .

. . . . 214

Синонимы

ЗАО «ФармФирма «Сотекс»

Леволет® Р: р,р д/инф.,

(Россия)

табл. п.п.о. (Dr. Reddy’s

Laboratories Ltd.). . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 251

Таваник®: р,р д/инф.,

табл. п.п.о. (Представитель!

ство Акционерного общества

«Санофи!авентис груп») . . . . . .

. . . . . . 429

Флексид®: табл. п.п.о. (Сан!

доз ЗАО). . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 509

Флорацид®: табл. п.п.о.

(Валента Фармацевтика) . . . . .

. . . . . . 514

Хайлефлокс: табл. п.п.о.

(HiGlance Laboratories Pvt. Ltd). .

. . . . . . 523

Лейпрорелин*

257 (Leuprorelin*)

Синонимы

Люкрин депо®: лиоф.

д/сусп. для в/м и п/к

введ. пролонг. (Abbott

Laboratories) . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 264

258

Ликферр100

Глава 2

СОСТ. И ФОРМА ВЫП.

молекулярная масса которого состав,

Раствор для внутривен/

ляет приблизительно 43 кДа, вследст,

ного введения . . . . . . . . .

. . . . 1 мл

вие чего его выведение через почки в

железа (III) гидроксид

неизмененном виде невозможно. Же,

сахарозный комплекс

лезо (III) в этом комплексе связано со

(в пересчете на железо

структурами, сходными с естествен,

(III). . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . 20 мг

ным ферритином.

вспомогательные вещества: на,

Активное вещество препарата — же,

трия гидроксид; вода для инъек,

леза

(III),гидроксид сахарозный

ций

комплекс — при попадании в орга,

в ампулах темного стекла по 5 мл;

низм диссоциирует в ретикулоэндо,

в упаковке контурной пластиковой

телиальной системе на железо и саха,

(поддоны) 5 шт; в пачке картон!

розу. Благодаря более низкой стаби,

ной 1 поддон.

льности железа сахарата по сравне,

ОПИС. ЛЕК. ФОРМЫ. Коллоид,

нию с трансферрином наблюдается

ный раствор от красно,коричневого

конкурентный обмен железа в пользу

до коричневого цвета.

трансферрина. В результате, за 24 ч

переносится около 31 мг железа. По,

ФАРМ. ДЕЙСТВ. Противоанемиче!

лициклический

гидроксид железа

ское.

(III) частично сохраняется в виде

ФАРМАКОКИН. После

однократ,

ферритина после комплексообразо,

ного

в/в

введения

препарата

вания с протеиновым лигандом —

Ликферр100, содержащего 100 мг же,

апоферритином

митохондрий пече,

леза, Cmax железа (в среднем — 538

ни. Показатель гемоглобина повыша,

мкмоль) достигается спустя 10 мин

ется быстрее и с большей достоверно,

после инъекции. T1/2 — 6 ч. VSS в равно,

стью, чем после терапии ЛС, содер,

весном состоянии составляет пример,

жащими железо (II). Введение 100 мг

но 8 л, что указывает на низкое рас,

железа (III) приводит к увеличению

пределение железа в жидких средах

гемоглобина на 2–3%; в период бере,

организма.

менности — на 2%. Токсичность пре,

Выделение железа почками первые 4

парата

очень низкая. Терапевтиче,

ч после инъекции составляет менее

ский индекс равен 30 (200/7).

5% от общего клиренса. Спустя 24 ч

ПОКАЗ. Железодефицитные состоя,

содержание

железа сыворотки

воз,

ния (в т.ч. железодефицитная и острая

вращается

к

первоначальному

(до

постгеморрагическая анемия) у боль,

введения) значению, и примерно 75%

сахарозы покидает сосудистое русло.

ных при следующих состояниях:

, необходимость быстрого восполне,

ФАРМАКОДИН. Препарат железа

ния железа;

регулирует метаболические процессы.

, при непереносимости пероральных

Представляет собой коллоидный рас,

препаратов железа;

твор, который состоит из сфероидаль,

ных железо,углеводных наночастиц.

, наличие заболеваний ЖКТ, кото,

В ядре (центре) каждой частицы нахо,

рые делают невозможным перораль,

дится железо (III) гидроксид. Ядро

ный прием препаратов железа.

окружено оболочкой из сахарозы, ко,

ПРОТИВОПОКАЗ.

торая стабилизирует железо (III),гид,

• повышенная

чувствительность к

роксид, медленно высвобождает био,

компонентам

препарата

активное железо и сохраняет получен,

Ликферр100;

ные частицы в коллоидном растворе.

• анемия, не связанная с дефицитом

В результате

образуется

комплекс,

железа;

Ликферр100

259

• наличие признаков перегрузки же,

Со стороны пищеварительной систе!

лезом (гемосидероз, гемохроматоз)

мы: преходящие вкусовые наруше,

или нарушение процесса его утили,

ния (особенно металлический при,

зации;

вкус во рту), «разлитые» боли в жи,

• I триместр беременности (см. раз,

воте, боль в эпигастральной области,

дел «Применение при беременно,

диарея, извращение вкуса, тошнота,

сти и кормлении грудью»).

рвота.

С осторожностью:

Со стороны кожных покровов: эрите,

ма, зуд, сыпь, нарушение пигмента,

• бронхиальная астма;

ции, повышение потливости.

• экзема;

Со стороны опорно!двигательного ап!

• поливалентная аллергия, аллерги,

парата: артралгия, боль в спине, отек

ческие реакции на другие паренте,

суставов,миалгия,больвконечностях.

ральные препараты железа (в связи

Аллергические реакции: анафилактоид,

с высоким риском развития аллер,

гических реакций —

см. раздел

ные реакции, отек лица, отек гортани.

«Особые указания»);

Прочие: астения, боль в груди, спине,

чувство тяжести в груди, слабость,

• печеночная недостаточность;

чувство недомогания, бледность, по,

• острые

инфекционные заболева,

ния;

вышение температуры тела, озноб.

Местные реакции: боль и отек в месте

• низкая

железосвязывающая

спо,

собность сыворотки и/или дефицит

введения (особенно при экстраваза,

фолиевой кислоты;

льном попадании препарата),

фле,

бит, ощущение жжения, гематома.

• сахарный диабет (см. раздел «Осо,

бые указания»);

Если любые из указанных побочных

эффектов усугубляются или разви,

• детский возраст (до 18 лет) (в связи

с недостаточностью

данных

по

лись любые другие побочные эффек,

безопасности и эффективности).

ты, следует сообщить об этом врачу.

ВЗАИМОД. Недопустимо одновре,

ПРИМЕН. ПРИ БЕРЕМ. И КОРМ.

ГРУДЬЮ. Препарат противопоказан

менное

назначение

препарата

Ликферр100 с лекарственными фор,

в I триместре беременности. Во II и III

мами железа для приема внутрь, т.к.

триместрах беременности применяют

уменьшается всасывание

железа из

только в случае, если предполагаемая

ЖКТ. Лечение пероральными препа,

польза для матери превышает потен,

ратами железа можно начинать не ра,

циальный риск для плода. В период

нее чем через 5 дней после последней

лактации

безопасность

применения

инъекции.

препарата не установлена. Рекоменду,

Ликферр100 можно смешивать в од,

ется прекратить грудное вскармлива,

ние (при необходимости применения

ном шприце только с 0,9% раствором

препарата) или отменить препарат.

натрия хлорида. Никаких других рас,

творов для в/в введения и терапевти,

ПОБ. ДЕЙСТВ. Со стороны ЦНС: го,

ческих препаратов добавлять не раз,

ловокружение, головная боль, потеря

решается,

поскольку

существует

сознания, парестезии.

риск преципитации и/или иного фар,

Со стороны сердечно!сосудистой сис!

мацевтического взаимодействия. Со,

темы: сердцебиение,

тахикардия,

вместимость с контейнерами из иных

снижение АД, коллаптоидные состо,

материалов чем стекло, ПЭ и ПВХ, не

яния, чувство жара, приливы крови к

изучена.

лицу, периферические отеки.

Если больной принимает другие пре,

Со стороны дыхательной системы:

параты, необходимо проконсульти,

бронхоспазм, одышка.

роваться с врачом.