Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
rabota_rezerva.doc
Скачиваний:
349
Добавлен:
09.04.2015
Размер:
944.13 Кб
Скачать

А к т

о сдаче больного пассажира работникам медпункта станции

«____»__________ 200_ г.

Поезд № _________________________________________________________

Сообщения ______________________________________________________

Пункт и дорога формирования ______________________________________

_________________________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся ___________________________________________

(фамилии, имена, отчество, должности)

_________________________________________________________________

составили настоящий акт в том, что с поезда № _______________________

сообщения _____________________ из вагона № _______________________

(купейн., плацкартн.)

_________________________________________________________________

по станции ___________________ снят больной пассажир _______________

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

и передан работникам медпункта станции _____________________________

по подозрению на _________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

ручная кладь больного передана _____________________________________

Копия акта вручена врачу (фельдшеру) ст. ____________________________

_________________________________________________________________

(ф., и., о. медработника)

Подписи: Начальник поезда ____________________________

Проводник вагона ____________________________

Врач _______________________________________

Штемпель

станции

Приложение №

А к т

о расходовании белья при неожиданных родах пассажирки

«____»____________200_ г.

Поезд № ________________________________________________________

Сообщения ______________________________________________________

Пункт и дорога формирования ______________________________________

Мы, нижеподписавшиеся __________________________________________

(фамилии, имена, отчество, должности)

________________________________________________________________

составили настоящий акт в том, что при принятии родов у пассажирки ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество пассажирки)

________________________________________________________________

следовавшей в поезде № _____ в вагоне № ____ были использованы

следующие предметы из комплектов постельного и другого белья вагона:

Простыни _____ шт., полотенца ____ шт., другие предметы _____________

Пассажирка _______________________ снята работниками медицинского

пункта станции ___________________________________________________

Проездные документы и ручная кладь переданы вместе с пассажиркой.

Подписи: Начальник поезда _______________________________

Проводник вагона _______________________________

Пассажирка (указать ее адрес) ____________________

_______________________________________________

Медицинский работник

станции высадки ________________________________

Штемпель

станции

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]