Учебно-методический комплекс
.pdfводой и вставить на место. Открыть запорный вентиль одного из баллонов. Для подачи
100% кислорода необходимо закрыть клапан подсоса воздуха, а также открыть клапан лёгочного автомата (для непрерывной подачи потока кислорода).
В случае необходимости давать кислород в условиях заражённой атмосферы следует закрыть предохранительный клапан и к соединительной коробке ингалятора прикрепить гофрированную трубку от маски противогаза поражённого.
Ответ на контрольное задание № 16.
1. Радиометрический контроль: определение, цели, задачи, приборы.
Радиометрический контроль – это комплекс мероприятий, направленных на своевременное обнаружение и измерение радиоактивной зараженности населения, личного состава, сооружений, зданий, техники, вооружения, транспорта, воды и продовольствия.
Цели:
-контроль РВ зараженности поверхности любых объемных предметов для определения возможности использования этих объектов населением личным составом войск без индивидуальных средств защиты;
-контроль зараженности населения, личного состава войск для выявления необходимости санитарной и специальной обработки, а также для оценки качества ее проведения;
-выявить пригодность воды продовольствия к употреблению в качестве питания.
Задачи радиометрического контроля:
-не допустить поражающего влияния радиоактивных веществ на человека при их наличии на объектах, местности;
-не допустить попадания радиоактивных веществ внутрь организма при приеме в качестве питания (воды и продовольствия);
-определить нуждаемость населения, личного состава, объектов в специальной обработке;
-контроль качества дезактивации и санитарной обработки.
Приборами радиометрического контроля являются радиометр СРП - 88, рентгеномет- ры-радиометры ДП -5В, ДКС-04, «Поиск».
2.Лечебно-эвакуационное обеспечение пострадавших в чрезвычайных ситуациях: сущ- ность, содержание, основа.
Лечебно - эвакуационное обеспечение (ЛЭО) в чрезвычайных ситуациях - часть меди- ко-санитарного обеспечения, включающая розыск поражённых (больных), оказание им первой медицинской помощи, вынос (вывоз) из очага поражения, оказание поражённым (больным) соответствующего вида медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их эвакуацией до места окончательного лечения (эвакуация по назначению). На организацию ЛЭО влияют размеры очага поражения, вид катастрофы, количество поражённых, характер поражений, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне поражения, уровень развития медицинской науки, состояние матери- ально-технического оснащения СМК, наличие или отсутствие на местности опасных для человека поражающих факторов (радиоактивных веществ, АОХВ, очагов пожаров) и др.
Сущность системы этапного лечения состоит в своевременном, последовательном и преемственном оказании медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации, в сочетании с транспортировкой поражённых (больных) до лечебного учреждения, где может быть оказана адекватная медицинская помощь в соответствии с имеющемся поражением (заболеванием) и осуществлено полноценное лечение.
Вусловиях ЧС процесс оказания мед. помощи и лечения расчленяется на виды медицинской помощи, которые оказываются поражённому на этапах медицинской эвакуации по мере транспортировки к месту окончательного лечения. Таким образом, формируется лечебно-эвакуационная система, в основе которой лежит система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению.
51
Для оказания медицинской помощи в ЧС важными требованиями являются своевре-
менность, преемственность и последовательность.
Медицинская помощь поражённым (больным) и их лечение в ЧС осуществляется в формированиях и учреждениях службы медицины катастроф, других лечебных учреждениях, расположенных на путях эвакуации в определённой последовательности. Такие лечебные учреждения называются этапами медицинской эвакуации. В системе ЛЭО в ЧС предусмотрены 2 этапа эвакуации: догоспитальный и госпитальный.
3. Используя кислородный ингалятор «КИ-3М» («КИ-4») дать кратковременно чистый кислород одному пораженному.
Для дачи кислорода больному с помощью ингалятора КИ-3М (КИ-4) нужно приготовить дыхательный мешок с гофрированными трубками и масками и уложить между головами двух поражённых (если кислород даётся одному больному, второе отверстие соединительной коробки надо закрыть заглушкой); открыть до отказа запорный вентиль баллона и по манометру проверить наличие кислорода в баллоне; открыть заглушку предохранительного клапана на соединительной коробке и установить регулировочный диск инжектора на нужном делении (10 - 40% добавления воздуха); надеть на больного маску и, вращая регулятор подачи кислорода по часовой стрелке, пустить кислород с необходимой скоростью, в среднем по 5 - 10 л в мин. на одного человека. При тяжёлой гипоксии можно давать по показаниям 100% кислород, закрыв диском отверстие инжектора. Ввиду ограниченного количества кислорода рекомендуют давать его прерывисто (по 5 - 10 мин. с перерывами).
После окончания ингаляции следует закрыть вентиль баллона, заглушку предохранительного клапана и отверстие инжектора, а регулятор подачи кислорода повернуть против часовой стрелки, совместив риску с нулевым делением.
Ответ на контрольное задание № 17.
1.Предельно-допустимые мощности радиоактивного заражения воздуха, почвы, объ- ектов на мирное и военное время.
№ |
|
Мощность РВ за- |
Мощность РВ загряз- |
п/п |
Объект заражения |
грязнения в воен- |
нения в мирное время; |
|
|
ное время; мр/ч |
мр/ч |
|
Нательное бельё, верхняя одежда, лице- |
|
|
|
вая часть противогаза, обмундирование, |
|
|
1. |
снаряжение, обувь, средства защиты, ме- |
50 |
0,01 - 0,02 |
|
дико-санитарное имущество. |
|
|
|
Продовольственная тара, кухонный ин- |
|
|
2. |
вентарь внутренняя поверхность пище- |
50 |
0,01 - 0,02 |
|
блоков. |
|
|
3. |
Транспортные небронированные сред- |
|
|
|
ства: |
|
|
|
а) внутренняя поверхность; |
50 |
0,05 |
|
б) наружная поверхность. |
200 |
0,01 |
4. |
Воздух, почва, внешние объекты. |
50 |
0,01 |
|
Предельно-допустимые мощности радиоактивного заражения воздуха, почвы, объек- |
||
тов на мирное и военное время, мР/час. |
|
|
2. Этап медицинской эвакуации: определение, назначение, принципиальная схема раз- вёртывания, основные этапы в системе МС ГО.
Под этапом медицинской эвакуации понимают: формирования и учреждения, развёр-
нутые на путях эвакуации поражённых (больных) и обеспечивающие их приём, регистра-
52
цию, медицинскую сортировку, оказание медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.
Этапами медицинской эвакуации системы Всероссийской службы медицины катастроф являются:
-медицинские формирования и лечебные учреждения Минздрава России,
-формирования медицинской службы Минобороны России,
-формирования врачебно-санитарной службы МПС России,
-формирования медицинской службы МВД России,
-формирования медицинской службы войск Гражданской обороны;
-медицинские формирования других министерств и ведомств, развёрнутых (оказав-
шихся) на путях эвакуации поражённых и больных из зоны (района) ЧС для массового приёма, сортировки, оказания медицинской помощи, подготовки к эвакуации и лечения.
Каждый этап медицинской эвакуации осуществляет определённые лечебнопрофилактические мероприятия, которые в совокупности составляют объём медицинской помощи, свойственный данному этапу. Объём этих мероприятий на этапах может изменяться в зависимости от обстановки.
В основе организации этапов лежат общие принципы, согласно которым в составе этапа медицинской эвакуации обычно развёртываются следующие функциональные подразделения: приёмно-сортировочное отделение, отделение (площадка) специальной обработки, перевязочная, операционно-перевязочное, эвакуационное отделение, изолятор.
Кроме этого в состав этапа медицинской эвакуации также входят управление, аптека, лаборатория, хозяйственные подразделения и т. д.
Этапы медицинской эвакуации должны быть постоянно готовы к работе в любых, даже самых сложных условиях, к быстрой перемене места расположения и к одновременному приёму большого количества поражённых (больных).
3.С помощью прибора химической разведки провести индикацию ОВ удушающего дей- ствия в воздухе, сделать вывод.
Для индикации ОВ удушающего действия (фосгена, дифосгена) в воздухе с помощью прибора химической разведки следует взять индикаторную трубку с тремя зелёными кольцами, вскрыть оба её конца, разбить в ней ампулу с реактивом, с помощью потряхивания смешать с наполнителем, вставить трубку немаркированным концом в отверстие коллектора насоса и сделать 10 - 15 качаний ручкой насоса. Вынуть трубку и сравнить её окраску с эталонной шкалой на картонной кассете трубок. Окрашивание верхнего наполнителя в синий цвет свидетельствует о наличии в воздухе фосгена или дифосгена.
Ответ на контрольное задание № 18.
1. Дозиметрический контроль: определение, цели, задачи, способы, приборы.
Дозиметрический контроль - комплекс мероприятий проводимых медицинской или химической службой для определения и учета степени радиоактивного облучения населения, личного состава, раненых и больных, вооружения, техники, транспорта, снаряжения и другого имущества, находящегося на заражённой РВ территории.
Цели:
-не допустить переоблучения населения, л/с войск, ликвидаторов ЧС при нахождении в условиях радиационной опасности;
-получение достоверных данных для оценки трудоспособности населения, боеспособности войск, подвергшихся воздействию проникающей радиации или находившихся в зоне радиоактивного заражения;
-для своевременного выявления и госпитализации лиц, получивших дозу облучения выше предельно допустимой;
53
-для определения степени тяжести лучевых поражений (лучевая болезнь) и организации лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятий.
Задачи:
-определить дозы облучения, полученные населением, личным составом в зоне ядерного взрыва или при нахождении на заражённой территории;
-предотвратить возможность облучения выше допустимых доз;
-ведение правильного учета доз радиоактивного облучения населения, личного со-
става, раненых и больных, находящихся в лечебных учреждениях.
Приборами дозиметрического контроля для определения дозы облучения личного состава, ликвидаторов, раненых, больных в зоне ядерных взрывов или при нахождении на заражённой территории являются:
-индивидуальные дозиметры ИД-1, ИД-11, ДС-50, ДКП-50А, ДП-70, ДК-0,2.
2.Медицинская сортировка: определение, виды. Медицинская сортировка пострадав- ших в ЧС на этапах медицинской эвакуации.
Медицинская сортировка - это распределение поражённых (больных) на группы, исходя из нуждаемости в однородных лечебнопрофилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.
Взависимости от задач, решаемых в процессе медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации, различают два её вида: внутрипунктовую и эвакуационнотранспортную.
Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения поражённых (больных) по группам, в зависимости от степени их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения, для направления в соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установления очерёдности их направления в эти подразделения.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения поражённых (больных) на однородные группы в соответствии с направлением (эвакуационным предназначением) очерёдностью, способами и средствами их эвакуации.
В госпиталях и лечебных учреждениях, где оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь, в приёмно-сортировочном отделении после выделения поражённых и больных, нуждающихся в санитарной обработке и изоляции, выделяют следующие сортировочные группы:
-нуждающиеся в неотложной медицинской помощи - они направляются в соответствующие функциональные подразделения - перевязочную, операционную, анаэробную, противошоковую, палаты интенсивной терапии;
-нуждающиеся в сортировке при снятой повязке - направляются в перевязочную;
-нуждающиеся в рентгенологическом исследовании для уточнения диагноза - направляются в рентгенкабинет;
-все остальные поражённые и больные (в том числе нуждающиеся в направлении во вторую очередь в перевязочные и операционные) распределяются по профильным госпитальным отделениям.
При сортировке по эвакуационным признакам на этапе медицинской эвакуации будут формироваться группы:
-поражённые и больные, не профильные для данного учреждения и подлежащие в связи с этим эвакуации в другое учреждение;
-поражённые (больные), не нуждающиеся в лечении, они направляются на амбулаторное лечение по месту жительства.
3.С помощью прибора химической разведки провести индикацию ОВ общеядовитого действия в воздухе, сделать вывод.
Для индикации ОВ общеядовитого действия (синильной кислоты, хлорциана) в воздухе с помощью прибора химической разведки следует взять индикаторную трубку с тремя зелёными кольцами, вскрыть оба её конца, разбить в ней ампулу с реактивом, с помощью потряхивания смешать с наполнителем, вставить трубку немаркированным концом в от-
54
верстие коллектора насоса и сделать 10 - 15 качаний ручкой насоса. Вынуть трубку и сравнить её окраску с эталонной шкалой на картонной кассете трубок. Окрашивание нижнего наполнителя в красный цвет свидетельствует о наличии в воздухе синильной кислоты или хлорциана.
Ответ на контрольное задание № 19.
1.Предельно-допустимые дозы внешнего и общего гамма-облучения человека на мирное
ивоенное время.
Предельно допустимые дозы внешнего гамма-облучения в военное время, не приводя-
щие к снижению бое- и трудоспособности.
Вид внешнего |
|
Длительность |
Доза гамма внешнего гамма-облучения |
|
облучения |
|
облучения |
Мирное время |
Военное время; |
|
|
|
|
Рад |
Однократное |
4 |
суток |
|
50 |
Многократное |
10-30 суток |
не более 5 Рад за весь |
100 |
|
Многократное |
90 суток (3 месяца) |
период облучения |
200 |
|
Многократное |
1 |
год |
|
300 |
2.Догоспитальный этап медицинской эвакуации. Силы и средства мед. службы, при- влекаемые для работы на данном этапе.
Догоспитальный (первый) этап медицинской эвакуации - это оказание первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи, которая осуществляется сохранившимися в зоне бедствия лечебными учреждениями.
Основными медицинскими формированиями, предназначенными для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи являются:
-бригады доврачебной помощи (БДП);
-фельдшерские линейные бригады скорой медицинской помощи;
-подвижные формирования службы медицины катастроф, предназначенные для оказания поражённым первой врачебной помощи;
-врачебные линейные бригады скорой медицинской помощи;
-врачебно-сестринские бригады;
-медицинские отряды.
3.Используя прибор химической разведки (ВПХР) провести индикацию ОВ удушающего действия в воздухе, сделать вывод.
Для индикации ОВ удушающего действия (фосгена, дифосгена) в воздухе с помощью прибора химической разведки следует взять индикаторную трубку с тремя зелёными кольцами, вскрыть оба её конца, разбить в ней ампулу с реактивом, с помощью потряхивания смешать с наполнителем, вставить трубку немаркированным концом в отверстие коллектора насоса и сделать 10 - 15 качаний ручкой насоса. Вынуть трубку и сравнить её окраску с эталонной шкалой на картонной кассете трубок. Окрашивание верхнего наполнителя в синий цвет свидетельствует о наличии в воздухе фосгена или дифосгена.
Ответ на контрольное задание № 20.
1.Перечислить группы и виды боевых отравляющих веществ (БОВ) по действию на ор- ганизм человека.
Классификация боевых отравляющих веществ (БОВ) по действию на организм человека.
Группа |
Название |
Вид |
I |
ОВ нервно-паралитического действия |
Зарин, зоман, Vх-газы. |
55
II |
ОВ кожно-нарывного действия |
Иприты, люизит. |
III |
ОВ удушающего действия |
Фосген, дифосген. |
IV |
ОВ общеядовитого действия |
Синильная кислота, хлорциан. |
V |
ОВ слезоточивого действия |
Хлорацетофенон, бромбензилцианид. |
VI |
ОВ раздражающего действия |
СИ-ЭС, адамсит, СИ-АР. |
VII |
ОВ психохимического действия |
БИ-ЗЭД, ДЛК. |
Первые 4 группы - БОВ смертельного действия, последние 3 группы - временно выводящие из строя.
2.Госпитальный этап медицинской эвакуации. Силы и средства медицинской службы, привлекаемые для работы на данном этапе.
Госпитальный (второй) этап медицинской эвакуации предназначен для оказания первой врачебной квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пострадавших в ЧС до окончательного исхода.
На этом этапе работают лечебные учреждения здравоохранения, расположенные или развёрнутые за пределами очага катастрофы. Кроме того, для оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи в очаге (на границе очага) будут привлекаться подвижные госпитали или отряды, подвижные многопрофильные госпитали (ПМГ), созданные на базе территориальных, региональных, специализированных и других центров медицины катастроф. Для их усиления имеются бригады специализированной медицинской помощи (БСМП).
БСМП бывают хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, психиатрические, инфекционные, токсико-терапевтические, радиолого-терапевтические. Кроме того предусмотрены специализированные бригады: челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологические, урологические, лабораторно-диагностические, анестезиологические, офтальмологические, реаниматологические, терапевтические и педиатрические.
3.Используя прибор химической разведки (ВПХР) провести индикацию ОВ нервно- паралитического действия в воздухе, сделать вывод.
Следует работать с индикаторной трубкой с красным кольцом. Порядок работы:
-обнаружение в воздухе ОВ нервно-паралитического действия в опасных концентрациях;
-вскрыть две индикаторные трубки;
-разбить верхние ампулы обеих трубок, взять трубки за концы с маркировкой и энергично встряхнуть обе трубки одновременно два-три раза;
-одну из трубок (опытную) вставить немаркированным концом в насос и прокачать воздух (5 - 6 качаний насосом ВПХР); через вторую трубку (контрольную) воздух не прокачивать;
-тем же ампуловскрывателем разбить нижнюю ампулу в опытной трубке и энергично встряхнуть один - два раза так, чтобы полностью смочить верхний слой наполнителя;
-затем разбить нижнюю ампулу в контрольной трубке и также встряхнуть её;
-наблюдать за переходом окраски: сохранение красного цвета наполнителя в
опытной трубке после пожелтения его в контрольной указывает на наличие ОВ в
опасных концентрациях.
- одновременное пожелтение наполнителя в обеих трубках - отсутствие ОВ в опасных концентрациях.
Ответ на контрольное задание № 21.
1. Химическая разведка: определение, цели, задачи.
Химическая разведка – комплекс своевременных мероприятий, направленных на
56
-обнаружение отравляющих веществ в воздухе, местности, объектах, воде, продовольствии;
-установление вида ОВ или АОХВ, направления движения зараженного воздуха, границ зон химического заражения, установление конца химического заражения.
Цель:
-не допустить внезапности воздействия БОВ и АОХВ на организм человека;
-предоставить данные руководству для оценки сложившейся обстановки.
На оснащении химической службы имеются приборы химической разведки (ВПХР), полевые химические лаборатории (ПХЛ), автоматические газосигнализаторы. Медицинская служба совместно с химической проводит медицинскую разведку, в том числе по обнаружению ОВ на территории медпунктов, госпитальных баз, проверяет на наличие ОВ водоисточники, продукты питания. На оснащении медицинской службы имеются приборы химической разведки ПХР - МВ (медико-ветеринарный), полевая химическая лаборатория.
2.Общие принципы оказания экстренной медицинской помощи поражённым в очагах химического заражения боевыми отравляющими веществами и аварийно-опасными химическими веществами (АОХВ).
Первая помощь при поражениях ОВ должна оказываться немедленно с целью прекращения дальнейшего поступления ОВ в организм и спасения от тяжёлых поражений. Первую медицинскую помощь оказывают сами военнослужащие или население, для чего используются индивидуальные аптечки или подручные средства. В период спасения первую медицинскую помощь оказывают санитары и санитарные инструкторы, а по линии ГО и медицины катастроф - санитарные посты и дружины предприятий и учреждений.
Общие принципы оказания помощи:
-прекращение дальнейшего поступления ОВ в организм путём надевания противогаза и средств защиты кожи с последующей эвакуацией из очага поражения;
-удаление или обеззараживание ОВ с кожных покровов, слизистых оболочек и одежды путём проведения санитарной обработки и снятия заражённой одежды;
-удаление ОВ из желудочно-кишечного тракта путём промывания желудка, дачи адсорбентов, слабительных средств или проведения очистительных клизм;
-применение специальных антидотов;
-удаление РВ из раны при микстных поражениях.
3.Используя радиометр СРП-88 провести радиометрический контроль помещения (учебный класс), сделать вывод.
Взять прибор, включить питание. Если стрелка отклоняется до или за середину шкалы - источник питания действует, подключен правильно.
Поставить переключатель диапазонов в положение I. Дозиметрический прибор взять в руки на высоту не менее 1 метра от пола, датчик прибора направить в сторону окна. С измерительного дисплея снять показание и перевести в микрорентгены в час (умножить на 1000 и разделить на 4). Предельно - допустимая доза - до 20 мкР/час.
Ответ на контрольное задание № 22.
1.Индикация боевых отравляющих веществ (БОВ) и аварийно-опасных химическими веществами (АОХВ): определение, цели, приборы.
Индикацией БОВ и АОХВ называется их качественное обнаружение и количественное определение с помощью различных методов и приборов. Целью индикации является обнаружение опасных химических веществ в воздухе, а почве, в воде, в источниках водоснабжения и пищевых продуктах, определение химического состава этих веществ с целью выработки мер защиты людей и способов лечения поражённых.
Приборы для индикации ОВ:
57
-приборы химической разведки (ВПХР) для химической службы;
-прибор химической разведки медико-ветеринарный (ПХР-МВ);
-полевая химическая лаборатория (ПХЛ);
-универсальный газовый сигнализатор (УГ-2);
-автоматический газосигнализатор (ГСП-11,12).
2.Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим
вчрезвычайных ситуациях дорожно-транспортного, пожаро- и взрывоопасного ха- рактера.
При дорожно-транспортных происшествиях в период изоляции первая медицинская помощь оказывается в виде самопомощи и взаимопомощи. Для этой цели применяются средства из укомплектованных современных дорожных аптечек. Принципы оказания помощи:
-остановка кровотечения с помощью жгута, закрутки или давящей повязки, холод на рану;
-устранение асфиксии и проведение искусственного дыхания с помощью трубки - воздуховода по показаниям;
-иммобилизация конечностей при переломах и тяжёлых ранениях с помощью подручных средств;
-введение обезболивающих средств.
Работники ГИБДД или очевидцы происшествия вызывают бригады скорой или экстренной медицинской помощи.
При аварии на пожароили взрывоопасном объекте могут быть пострадавшие с комбинированными травмами: механическими повреждениями, ожогами, отравлениями СО. В ликвидации аварии участвуют спасательные отряды и санитарные дружины при массовых жертвах. Первая медицинская помощь заключается в следующем:
-тушение горящей одежды с помощью воды или набрасывание брезента, плотной материи;
-освобождение от завалов;
-остановка кровотечения с помощью жгута, закрутки или давящей повязки;
-устранение асфиксии и искусственное дыхание;
-непрямой массаж сердца по показаниям;
-ингаляция кислорода;
-одевание противогаза при нахождении в очаге пожара и отравлении продуктами горения;
-вынос из очага поражения;
-введение обезболивающих средств;
-наложение транспортной или иммобилизационной шины.
3.Используя радиометр "Поиск" провести радиометрический контроль сыпучих про- дуктов питания (крупа), сделать вывод.
Взять прибор, нажать на сенсорный включатель, если при этом загорится индикатор "работа", это говорит о том, что источник питания подключен, прибор исправен. Радиометр поднести к измеряемой поверхности (крупа), закрыть входные отверстия пальцами или ладонью руки. Результат измерений запомнить по шкале мР/час. Открыть отверстие
иподнести радиометр к измеряемой поверхности на расстоянии около 1 см. Сопоставить результаты по шкале мР/час. Если при открытых отверстиях загорится индикатор, находящийся выше, чем при измерении с закрытыми отверстиями, что свидетельствует об имеющемся загрязнении бетта-активными веществами, превышающем предыдущий уровень.
Для комплексной оценки загрязнения на обратной стороне радиометра приведены таблицы перевода мощности гамма излучения в уровень бетта-загрязнённости. Если более 20 мР/час продукт загрязнён. Сделать вывод, доложить.
58
Ответ на контрольное задание № 23.
1.Радиационная безопасность: определение, цели, мероприятия радиационной безопас- ности, проводимые медицинской службой.
Под радиационной безопасностью понимают комплекс мероприятий, проводимых медицинской службой, направленных на защиту личного состава войск и гражданского населения от воздействия ионизирующих излучений и предупреждения радиационных поражений.
Цели: защита войск, гражданского населения, ликвидаторов аварий и лиц, работающих в условиях радиации от переоблучения и радиоактивных поражений, предупредить возможность возникновения у людей лучевой болезни.
Мероприятия:
-медицинский контроль за отбором и допуском к работам людей в условиях повышенной радиации;
-контроль за радиационной обстановкой;
-индивидуальный дозиметрический контроль за дозами облучения личного состава и гражданского населения расчетными методами и дозиметрами;
-контроль обеспеченности личного состава индивидуальными средствами защиты, индивидуальными дозиметрами и другим имуществом;
-санитарный контроль и надзор за выполнением правил личной и общественной гигиены, специальной обработкой, питанием и водоснабжением;
-медицинский контроль за работающими в районах РВ загрязнения.
2.Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи при террори- стических актах и локальных военных конфликтах.
Террористические акты характеризуются чрезвычайным разнообразием. Медицинская помощь при этом организуется следующим образом. Первоначально в зону террористического акта направляются:
-дежурные бригады ближайших станций или отделений скорой медицинской помощи.
При недостаточном их количестве привлекаются дежурные бригады из соседних станций или отделений. При необходимости задействуются:
-резервные бригады скорой медицинской помощи,
-оперативные бригады центра по лечению острых отравлений,
-бригады службы медицины катастроф (врачебно-сестринские, бригады специализированной медицинской помощи).
-бригады психиатрического профиля.
Для организации работы медицинских сил в очаг направляется оперативная группа территориального центра медицины катастроф. После оказания первой медицинской и доврачебной помощи поражённые санитарным или дополнительным транспортом эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения или в развёрнутый госпиталь (отряд) центра медицины катастроф, где оказывается первая врачебная, квалифицированная и, по возможности, специализированная помощь. При локальных вооружённых конфликтах экстренная медицинская помощь оказывается в соответствии с правилами военной медицины.
3. Используя радиометр СРП -88 измерить мощность гамма-фона радиации в помеще- нии. Сделать вывод.
Взять прибор, включить питание. Если стрелка отклоняется до или за середину шкалы - источник питания действует, подключен правильно.
Поставить переключатель диапазонов в положение I. Дозиметрический прибор взять в руки на высоту не менее 1 метра от пола, датчик прибора направить в сторону окна. С измерительного дисплея снять показание и перевести в микрорентгены в час (умножить на 1000 и разделить на 4). Предельно - допустимая доза - до 20 мкР/час.
59
Ответ на контрольное задание № 24.
1.Химическая безопасность: определение, цели, мероприятия химической безопасно- сти, проводимые медицинской службой.
Под химической безопасностью понимают комплекс мероприятий, проводимый медицинской службой, направленных на защиту личного состава войск и гражданского населения от воздействия боевых отравляющих веществ и аварийно-опасных химических веществ.
Цели: защита войск, гражданского населения, ликвидаторов аварий и лиц, работающих с отравляющими и аварийно-опасными химическими веществами от отравлений и заболеваний, связанных с воздействием на организм ядовитых веществ.
Мероприятия:
-применение средств индивидуальной химической защиты: средств защиты органов дыхания и кожных покровов (ФП, ОЗК);
-применение средств медицинской защиты: индивидуальные аптечки и индивидуальные противохимические пакеты;
-применение индивидуальной противохимической медицинской защиты: лекарственных препаратов, имеющих антидотную активность против данного ОВ;
-применение средств специальной и санитарной обработки;
-использование средств коллективной противохимической защиты;
-немедленная эвакуация из очага поражения.
2.Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи при землетрясе- ниях.
В оказании экстренной помощи важным является своевременное оповещение населения сейсмоопасных районов о возможном землетрясении.
В период изоляции первая медицинская помощь осуществляется в виде самопомощи и взаимопомощи.
В оказании помощи в период спасения необходимо тесное взаимодействие спасательных отрядов, санитарных дружин, БЭМП, БСМП, ОПМ. Особое внимание обратить на быстрый розыск пострадавших, освобождение их из завалов.
Мероприятия первой медицинской помощи: временная остановка кровотечения с помощью жгута или давящей повязки, иммобилизация при переломах конечностей с помощью шин и подручных средств, наложение асептических повязок на раны, введение обезболивающих средств, выполнение простейших противошоковых мероприятий (покой, согревание, тёплое питьё), устранение асфиксии, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, вынос и эвакуация для первой врачебной и специализированной помощи. При первой врачебной помощи требуется экстренная диагностика синдрома длительного раздавливания и его лечение: новокаиновые блокады, бинтование конечности, инфузионная терапия, сердечные и сосудистые средства.
3.Выполнить норматив по пользованию шприцом-тюбиком из аптечки индивидуаль- ной (АИ).
Методика: шприц-тюбик зажать между I и II пальцами левой руки. I-II-III пальцы правой руки охватывают зубцы канюли шприца-тюбика. Канюля ввинчивается по направлению к резервуару с лекарством шприца-тюбика по часовой стрелке до упора. После этого I и II пальцами правой руки движениями против часовой стрелки снять колпачок, защищающий иглу. Затем шприц-тюбик взять в правую руку и установить шприцтюбик вертикально иглой вверх. Лёгким нажатием на резервуар следует убедиться, что раствор поступает в иглу и появляется капля на конце иглы, воздух таким образом удаляется, не допускается его обратное поступление воздуха в резервуар, держа шприц-тюбик за канюлю вколоть под кожу или в мышцу плеча, бедра, ягодицы сильно сдавливая резервуар выдавить его содержимое. Не разжимая пальцы, вытащить иглу. Вводить шприцтюбик на снимая одежды с пораженного.
60