Учебно-методический комплекс

-предупреждению ЧС;

-ликвидации последствий ЧС.

Учебно-материальное обеспечение.

1.Полилюкс.

2.Схемы, плакаты, слайды.

3.Стенды.

Занятие № 1.

IВступление.

1.Приветствие, проверка наличия студентов на занятии;

2.Объявить тему занятия № 1, обосновать ее необходимость.

II Основная часть..

1.Проверка исходного уровня знаний по вопросам:

-перечень сил и средств постоянной готовности МЧС России: 1) центр управления в кризисных ситуациях (Москва), 2) государственный центральный аэромобильный спасательный отряд (Жуковский), 3) поисково-спасательная служба (ПСС), 4) центр специального назначения (Москва), 5) авиация МЧС России, 6) сводные мобильные отряды соединений и войсковых частей ГО Российской Федерации.

-назначение и характеристика авиации МЧС России и войск Гражданской обороны;

-цели и задачи поисково-спасательной службы (ПСС).

2.Характеристика служб МЧС России и войск Гражданской обороны:

-цели и задачи центра специального назначения;

-назначение и характеристика авиации МЧС России;

-цели и задачи войск Гражданской обороны России.

IIIЗаключение.

1.Подвести итог занятию

2.Дать задание занятия № 2

Занятие № 2

IВступление.

-Приветствие, проверка наличия студентов

-Объявить тему и учебные вопросы занятия № 2, обосновать необходимость дальнейшего изучения вопросов темы.

II Основная часть. Контрольные вопросы:

Iвариант.

1.Дать полное определение МЧС России.

2.Назначение и характеристика отряда "Центроспас".

3.Перечислить органы управления РСЧС на федеральном, региональном и территориальном уровнях (полное название).

II вариант.

111

1.Дать полное название РСЧС России.

2.Перечислить силы и средства постоянной готовности МЧС России.

3.Назначение ПСС МЧС России. III Заключение.

-подвести итог занятия;

-дать задание на следующее занятие.

МК Тема № 4. Определение, задачи и основы организации Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК).

Время: 4 часа. Место: учебный класс.

Метод: 4 часа (групповые практические занятия №1 и 2).

Учебно-воспитательные цели.

Знать: 1. Определение ВСМК.

2.Краткую историю создания ВСМК.

3.Задачи и принципы организации ВСМК.

Уметь: Характеризовать органы управления и структуру ВСМК на федеральном, региональном, территориальном (республиканском), местном и объектовом уровнях.

Учебно-материальное обеспечение.

1.Полилюкс.

2.Схемы, плакаты, слайды.

3.Стенды.

Занятие № 1.

IВступление.

1.Приветствие, проверка наличия студентов на занятии;

2.Объявить тему занятия № 1, обосновать ее необходимость. II Основная часть.

Проверка исходного уровня знаний по вопросам: 1. Краткая история создания ВСМК.

Медицина катастроф стала формироваться с 70-х годов прошлого века. Было создано Международное общество медицины катастроф (МОМК) из 30 государств, в том числе и России в Женеве в 1975 г. Там же имеется штабквартира Международной организации Гражданской обороны (МОГО).

Основы военной медицины были заложены в XVII веке. В октябре 1932 года в СССР была создана местная противовоздушная оборона (МПВО), в составе которой была медико-санитарная служба (МСС МПВО). А в июле 1961 года они были реорганизованы в Гражданскую оборону (ГО) и медицинскую службу (МСГО).

112

14 июня 1990 г. постановлением Совета Министров СССР № 192 была создана Служба экстренной медицинской помощи, а 3 мая 1994 г. постановлением Правительства Российской Федерации № 420 была создана Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК), включающая службы медицины катастроф Минздрава, Минобороны России и др. министерств и ведомств. участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

2. Особенности работы службы медицины катастроф.

а) Заблаговременная подготовка медицинских работников. Все без исключения работающие будут расписаны по мед. подразделениям.

б) Усложнение обстановки, большое количество пострадавших, что требует высоких морально-волевых качеств.

в) Важны разработки и планирование мероприятий по защите от поражающих факторов ЧС.

г) При ЧС из-за отсутствия достаточного времени в сжатые сроки врачи должны проводить обследование, оценивать состояние пострадавших, оказывать экстренную медицинскую помощь. Оперативно решать вопросы защиты от поражающих факторов. Всё это проводится на фоне медицинской сортировки.

3. Определение, задачи и структура ВСМК.

ВСМК представляет собой систему медицинских организаций, учреждений и формирований лечебно-профилактического и санитарноэпидемического профиля. объединённых для совместных действий в рамках РСЧС по защите жизни и здоровья граждан при возникновении катастроф. Включает: службу МК Минздрава, Минобороны России, МВД, МПС Госсанэпиднадзора и др.

Руководство и управление ВСМК на уровнях:

а) Федеральная межведомственная координационная комиссия (ВЦМК "Защита", штаб ВСМК, При Минобороны Всеармейский центр медицины катастроф, центры при МПС, МВД и др.).

б) Региональная межведомственная координационная комиссия (филиалы ВСМК, центры Минобороны, МВД и МПС).

в) Территориальная межведомственная координационная комиссия (ТЦМК, центры Минобороны, др. министерств и ведомств).

г) Местная межведомственная координационная комиссия (штаб МСГО, Минобороны и др. ведомств).

д) Штаб МСГО объекта. Задачи ВСМК:

В режиме повседневной деятельности:

а) планирование мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий возможных ЧС;

б) создание, организация и обучение медицинских формирований службы

МК;

в) подготовка мед. учреждений к работе в условиях возможных ЧС;

113

г) создание и хранение мед. средств, необходимых для ликвидации ЧС мирного и военного времени;

д) подготовка загородной зоны к развёртыванию лечебных учреждений больничной базы в военное время.

В режиме повышенной готовности:

а) приведение в готовность органов управления службой МК; б) усиление мед. контроля и наблюдения за состоянием внешней среды;

в) обеспечение населения средствами оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи; г) на военное время вывод и развёртывание в загородной зоне мед. учреждений и развёртывание больничной базы;

В чрезвычайном режиме:

а) мед. разведка района катастроф; б) организация ввода сил и средств службы МК в районе (очаге) массового поражения;

в) организация работы службы МК в очаге поражения по ликвидации мед. последствий ЧС (розыск, освобождение из под завалов, тушение пламени, I медицинская помощь, вынос пострадавшего из зоны поражения, доврачебная и I врачебная помощь, погрузка на транспорт, эвакуация в ЛПУ; приём поражённых, регистрация, оказание I врачебной, квалифицированной, специализированной экстренной мед. помощи, лечение и реабилитация; г) проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

д) мед. защита населения в ЧС.

IIIЗаключение..

1.Подвести итог занятию

2.Дать задание занятия № 2

Занятие № 2

IВступление.

-Приветствие, проверка наличия студентов

-Объявить тему и учебные вопросы занятия № 2, обосновать необходимость дальнейшего изучения вопросов темы.

II Основная часть.

Контрольная работа по вопросам:

Iвариант.

1.Когда и кем была создана служба ВСМК?

2.Задачи ВСМК в режимах повседневной деятельности и повышенной готовности.

3.Что включает ВСМК?

IIвариант.

1.Дать определение ВСМК и её назначение.

2.Задачи ВСМК в чрезвычайном режиме.

114

3.Что собой представляют мероприятия по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС?

IIIЗаключение

-подвести итог занятия;

-дать задание на следующее занятие.

Тема № 5. Формирования и учреждения ВСМК Минздрава России.

Время: 4 часа. Место: учебный класс.

Метод: 4 часа (групповые практические занятия №1 и 2).

Учебно-воспитательные цели.

Знать: 1. Задачи формирований и учреждений ВСМК Минздрава России. 2. Организационную структуру формирований и учреждений ВСМК.

Уметь: Охарактеризовать формирования и учреждения ВСМК и их предназначение.

Учебно-материальное обеспечение.

1.Полилюкс.

2.Схемы, плакаты, слайды.

3.Стенды.

Занятие № 1

IВступление.

1.Приветствие, проверка наличия студентов на занятии;

2.Объявить тему занятия № 1, обосновать ее необходимость. II Основная часть.

Проверка исходного уровня знаний по вопросам:

1. Перечень формирований и учреждений ВСМК. Руководящие органы:

Федеральная межведомственная координационная комиссия, региональная межведомственная координационная комиссия - 7 регионов: Центральный (Москва), Дальневосточный (Хабаровск), Западносибирский (Новосибирск), Уральский (Екатеринбург), Приволжский (Н. Новгород), Северо-Западный (С.- Петербург), Северокавказский (Ростов-на-Дону). Руководство осуществляется через ВСМК "Защита" - головной центр управления ВСМК. На региональном и территориальном уровне - соответствующие филиалы. На местном уровне руководство осуществляется через местные органы здравоохранения.

В Мордовии: Глава республики; министр здравоохранения; зам. министра по делам ГО и ЧС; имеется Центр медицины катастроф - филиал ВЦМК.

Для участия в ликвидации мед. последствий ЧС ВСМК располагает соответствующими медицинскими учреждениями и медицинскими формированиями.

115

Стационарные: ВЦМК "Защита" и его филиалы на региональном и территориальном уровне.

Подвижные: штатные: 1) подвижные многопрофильные госпитали

(ПМГ), 2) подвижные госпитали (ПГ), 3) бригады специализированной медицинской

помощи постоянной готовности (БСМП ПГ).

Нештатные: клинические базы МК: 1) бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) - на базе НИИ медицинского профиля, клиник мед. ВУЗов, клинических специализированных больниц.

Местного: городского, районного и объектового уровней: 1) бригады скорой мед. помощи (врачебные, фельдшерские); 2) специализированные бригады скорой мед. помощи: терапевтические, токсико-терапевтические, психиатрические, кардиологические, травматологические, ожоговые, радиологические (всего 17); 3) Бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские); 4) бригады доврачебной мед. помощи; 5) медицинские отряды - могут развёртывать пункты мед. помощи (ПМП), как этап мед. эвакуации;

6)санитарно-эпидемиологические отряды; 7) противоэпидемические отряды.

2.Основные предназначения формирований и учреждений службы МК Минздрава России. Стационарные формирования ВСМК - ВЦМК "Защита" и его филиалы на территориальном и региональном уровнях. Это головное научно-практическое учреждение и орган управления ВСМК.

Центры МК на всех уровнях включают: 1) администрацию; 2) оператив-

ные и дежурно-диспетчерские подразделения; 3) подразделения экстренной и плановой мед. помощи; 4) клиническая база и соответствующие формирования штатные и нештатные.

Центр МК РМ предназначен для руководства силами и средствами МК РМ при ликвидации мед. последствий ЧС. При возникновении ЧС центр МК РМ становится штабом медицины катастроф.

Подвижные штатные формирования постоянной готовности на региональном и территориальном уровнях: 1) подвижный многопрофильный госпиталь (ПМГ) предназначен для немедленного выдвижения в район ЧС, оказывает квалифицированную и специализированную медицинскую помощь, автономно работает 15 суток; 2) подвижные госпитали (ПГ) - чаще всего в региональных центрах МК, оказывают первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь; 3) БСМП ПГ оказывают квалифицированную и специализированную медицинскую помощь и консультируют ЛПУ.

Подвижные нештатные формирования клинической базы МК всех уровней: 1) бригады специализированной медицинской помощи непостоянной готовности (БСМП) оказывают квалифицированную и специализированную медицинскую помощь и усиливают ЛПУ, к которым приписаны, создаются на базе медицинских НИИ, мед. ВУЗов, крупных специализированных больниц.

Подвижные нештатные формирования местного (районного, городского и объектового) уровней.

1. Бригады скорой мед. помощи (врачебные и фельдшерские) предназначены для работы в очаге и на границе очага.

116

2.Специализированные бригады скорой мед. помощи: интенсивной терапии, токсико-терапевтические, психиатрические, кардиологические, травматологические, ожоговые, радиологические и др.

3.Бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские - ВСБ) - это мобильные медицинские формирования для работы в очаге или на границе очага, они могут работать самостоятельно или для усиления бригад скорой помощи.

4. Бригады доврачебной мед. помощи (БДП).

5.Медицинские отряды (МО), состоят из 2 - 5 врачебно-сестринских бригад и 3 - 5 бригад доврачебной помощи. Могут развёртывать ПМП - пункты мед. помощи.

Все эти формирования участвуют в розыске поражённых, освобождении от завалов, тушении горящей одежды, оказании первой медицинской и доврачебной помощи. транспортировке. Далее проводится при необходимости частичная или полная санитарная обработка, приём, регистрация, сортировка, оказание первой врачебной помощи, подготовка к эвакуации, погрузка на транспорт для эвакуации на госпитальный этап.

Общие принципы развёртывания учреждений МК: должны быть: распределительный пост, площадка или отделение специальной обработки, изолятор, приёмно-сортировочное отделение, операционно-перевязочное отделение, госпитальные отделения, при необходимости - эвакуационное отделение, лаборатория, аптека, хозяйственные службы.

IIIЗаключение.

1.Подвести итог занятию

2.Дать задание занятия № 2

Занятие № 2

IВступление.

-Приветствие, проверка наличия студентов

-Объявить тему и учебные вопросы занятия № 2, обосновать необходимость дальнейшего изучения вопросов темы.

II Основная часть.

Контрольная работа по вопросам:

Iвариант.

1.Начертить схему управления службы МК РМ.

2.Указать подвижные нештатные формирования службы МК Минздрава России на местном и объектовом уровне, их назначение.

3.БСМП, их виды, назначение, база формирования.

IIвариант.

1.ВЦМК, его филиал в РМ, его назначение и структура.

2.Указать подвижные штатные медицинские формирования службы МК Минздрава России, их назначение.

3.Начертить схему развёртывания ЛПУ в полевых условиях при массовом по-

ступлении поражённых. III Заключение.

117

-подвести итог занятия;

-дать задание на следующее занятие.

Тема № 6. Задачи и принципы организации медицинской службы гражданской обороны (МСГО).

Время: 4 часа. Место: учебный класс.

Метод: 4 часа (групповые практические занятия №1 и 2).

Учебно-воспитательные цели:

Знать: 1. Назначение и задачи федеральной МСГО.

2. Организационно-штатную структуру федеральной службы гражданской обороны.

Уметь: Охарактеризовать структуру и основы функционирования медицинских формирований на объектовом уровне.

Учебно-материальное обеспечение:

1.Полилюкс.

2.Схемы, плакаты, слайды.

3.Стенды.

Занятие № 1

IВступление.

1.Приветствие, проверка наличия студентов на занятии;

2.Объявить тему занятия № 1, обосновать ее необходимость.

II Основная часть.

Проверка исходного уровня знаний по вопросам:

1.Определение и задачи федеральной службы ГО России.

Воктябре 1932 г. был создана МПВО, куда входила МС ПВО. В июле 1961 г. МПВО была реорганизована в ГО, а медико-санитарная служба в МСГО. Формирования МСГО подразделяются на территориальные и объектовые. Федеральный закон о ГО от 12.02.98 и постановление Правительства РФ от 3.07.2000 утвердили Положение о федеральной МСГО.

Задачи ГО. Обучение населения способам защиты, оповещение об опасностях, эвакуация населения, материальных и культурных ценностей, предоставление населению специальных убежищ и средств индивидуальной защиты, проведение мероприятий по свето- и другим видам маскировки, осуществление аварийно-спасательных работ, обеспечение населения медицинской помощью, в том числе и экстренной, предоставление жилья и др. мероприятия. Также борьба с пожарами вследствие военных действий, разведка РВ. химическая и бактериологическая, организация специальной обработки населения, имущест-

118

ва, местности, восстановление и поддержание порядка в районах, восстановление коммунальной службы: отопления, вентиляции, освещения и канализации. Кроме того - срочное захоронение трупов в военное время, поддержание функционирования объектов для жизнедеятельности населения, обеспечение посто-

янной готовности сил и средств ГО России.

2. Организационно-штатная структура федеральной МСГО.

Начальник медицинской службы ГО на федеральном уровне - первый зам. министра здравоохранения. В состав руководства входят министры, главные врачи и их заместители. Управление осуществляется через штабы МСГО.

Формирования на территориальном уровне: медицинские отряды, подвижные госпитали, БСМП, санитарно-эпидемиологические отряды и бригады, эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические), специализированные противоэпидемические отряды, группы эпидемиологической разведки.

На объектовом уровне: санитарные посты и санитарные дружины.

3. Структура и основы функционирования медицинских формирова- ний на объектовом уровне.

Общая особенность медицинских формирований - предназначение для работ в очаге массового поражения за исключением бригад специализированной медицинской помощи, предназначенных для работ в загородной зоне. Каждое учреждение выполняет свои задачи.

Медицинские формирования ГО подразделяются на объектовые и территориальные.

Объектовые: санитарные посты и санитарные дружины, создаются на объектах экономики, в учреждениях, учебных заведениях и т. п.

Санитарный пост. 4 человека - начальник и 3 сандружинницы. Оснащение: аптечки, санитарные носилки, носилочные лямки, средства индивидуальной защиты, нарукавные повязки и эмблемы Красного Креста. Санитарные посты в мирное время оборудуют "Уголки здоровья". В очаге ядерного поражения личный состав СП за 1 час работы может оказать первую медицинскую помощь 10 поражённым (без розыска и выноса).

Санитарная дружина. Состоит из 24 человек: командира, заместителя, связного (он же завхоз), шофёра и 5 звеньев санитарных дружинниц по 4 чел. в каждом. Имущество: санитарная сумка у каждой дружинницы, средства индивидуальной защиты, санитарные носилки, носилочные лямки, индивидуальные фляги для воды, нарукавные знаки Красного Креста и др.

Они осуществляют розыск, оказание первой мед. помощи, вынос и вывоз к местам погрузки на транспорт. За 1 час работы в ядерном очаге 1 санитарная дружина может оказывать помощь 50 поражённым.

Территориальные формирования МСГО.

Медицинский отряд (МО). Раньше он назывался ОПМ. Это основное подвижное формирование МСГО. Предназначен для оказания первой врачебной помощи поражённым и больным в очаге или на границе очага, временного размещения и подготовки к эвакуации. В него входят 6-8 врачей, 35-38 средних мед. работников, 2 санитарных дружины и другой личный состав. Отряд имеет

119

табельное мед. имущество и санитарно-хозяйственное, радиостанцию, подвижную электростанцию, средства индивидуальной защиты, дозиметрическую аппаратуру, приборы химической разведки, и др. Палаток не имеет.

Отделения: приёмно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуации поражённых, лабораторное, ЧСО, мед. снабжения (аптека) и хозяйственное. Полностью укомплектованный и оснащённый МО может за 12 часов работы оказать первую врачебную помощь 500 поражённых.

Медицинский мобильный отряд - новое (опытный образец) формирование МСГО для оказания первой врачебной помощи в очаге или на его границе. В его состав входят 108 чел., из них 14 врачей (в том числе 3 педиатра), 22 средних медработника и др. личный состав. Может перевозиться на штатном транспорте, а также на железнодорожном и авиационном транспорте. За счёт возимых запасов может работать в автономном режиме до 3 суток. Имеет 6 автоперевязочных АП-2.

Развёртывает подразделения: приёмно-сортировочное с сортировочным постом, перевязочное, эвакуационное, аптеку, подразделения обеспечения и управления. Имеет запас имущества на 100-120 поражённых. Время готовности АП-2 10-15 мин.

Задачи: ведение медицинской разведки, обеспечение массового приёма и регистрации поражённых, проведение медицинской сортировки, оказание поражённым первой врачебной помощи, временная изоляция поражённых, представляющих опасность для окружающих (до прибытия транспорта), подготовка поражённых к эвакуации в лечебные учреждения, ведение медицинского учёта и отчётности.

Отряд имеет палаточный фонд, радиостанцию, подвижную электростанцию, средства индивидуальной защиты, дозиметрическую аппаратуру, приборы химической разведки, штатные автотранспортные средства.

БСМП - создаются на базе мед. ВУЗов, институтов последипломного обучения, крупных больниц. Имеют в составе 2 врачей, 2 медсестры (фельдшера) и 1 шофёра.

Бригады бывают нейрохирургические, офтальмологические, травматологические, торако-абдоминальные, ожоговые, токсико-терапевтические, психоневрологические и др. Личный состав бригады хирургического профиля может выполнять за 10 час. 10-12 хир. операций.

Токсико-терапевтический подвижный госпиталь создаётся на базе ток-

сикологических центров и многопрофильных больниц с терапевтическими отделениями. Предназначены для оказания специализированной мед. помощи и лечения поражённых БОВ и АОХВ.

Имеет: управление, отделение материально-технического обеспечения, развёртывает приёмно-эвакуационное отделение, 2 терапевтических и психоневрологическое отделения. Кроме того, в его состав входят лечебнодиагностическое и вспомогательные отделения (рентгенкабинет, лаборатория, аптека, электростанция и др.). Имеет палаточный фонд, развёртывается при очаге химического поражения.

120