Учебно-методический комплекс

4.Медико-санитарное обеспечение рабочих и служащих, продолжающих производственную деятельность в местностях, откуда производится эвакуация населения.

5.Мероприятия по повышению устойчивости деятельности ЛПУ в ЧС.

6.Организация эвакуации медицинских учреждений в режиме повышенной готовности.

7.Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС в медицинских учреждениях здравоохранения.

8.Основы организации работы больницы в ЧС.

9.Виды гипоксических состояний при поражении БОВ и АОХВ.

10.Показания и противопоказания к применению кислородотерапии, кислород- но-воздушной смеси и карбогена.

11.Назначение и виды полевой кислородной аппаратуры.

12.Основные принципы работы с кислородными ингаляторами КИ-ЗМ и КИ-4.

13.Правила применения кислородного ингалятора И-2 в полевых условиях.

14.Принципы работы кислородной ингаляторной станции КИС-7.

15.Показания к применению искусственного дыхания. Характеристика использования методов "рот в рот", "рот в нос", ручных и аппаратных способов искусственного дыхания.

16.Приборы искусственного дыхания, назначение, виды.

17.Принципы работы с аппаратами искусственного дыхания РПА-1, ДП-10 и

ДП-2.

18.Сущность и характеристика системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС.

19.Виды экстренной медицинской помощи, их характеристика, требования к ним.

20.Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения, этапы медицинской эвакуации, определение, перечень.

21.Определение и виды медицинской сортировки.

22.Силы и средства медицинской службы, привлекаемые для ликвидации медицинских последствий ЧС на догоспитальном этапе эвакуации.

23.Организация работы госпитального этапа экстренной медицинской помощи, лечения и реабилитации при ЧС среди гражданского населения.

24.Особенности организации медицинской помощи детям в ЧС.

25.Характеристика химически опасных объектов и АОХВ на территории Мордовии.

26.Медицинская характеристика аммиака и хлора, экстренная медицинская помощь при отравлении этими АОХВ в объеме первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи.

27.Медицинская разведка и оценка обстановки в очаге химической аварии.

28.Особенности лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации медицинских последствий химических аварий, их содержание.

29.Силы и средства, привлекаемые для оказания медицинской помощи при ликвидации медицинских последствий химических аварий.

181

30.Общие принципы оказания экстренной медицинской помощи поражённым АОХВ.

31.Применение средств защиты в очагах заражения АОХВ.

32.Основы организации и содержание первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи поражённым АОХВ.

33.Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым АОХВ.

34.Медицинская характеристика радиационных аварий и очагов РВ заражения мирного времени.

35.Характеристика радиоактивных веществ, их опасности, особенностей защиты.

36.Виды радиоактивных излучений, их характеристика.

37.Радиоактивное заражение местности, зоны заражения, их определение.

38.Радиационная разведка, радиометрический и дозиметрический контроль оценка обстановки очага радиоактивного заражения местности.

39.Медицинская характеристика внешнего общего гамма-излучения и внутреннего облучения. Предельно допустимые дозы внешнего общего гаммаоблучения на военное и мирное время.

40.Способы защиты и оказание экстренной медицинской помощи в очаге РВзагрязнения.

41.Правила допуска к работе и учет доз облучения для ликвидаторов радиационных аварий.

42.Медицинская характеристика ЧС дорожно-транспортного характера.

43.Принципы медицинского обеспечения при дорожно-транспортных чрезвычайных ситуациях.

44.Медицинская характеристика ЧС взрыво- и пожароопасного характера.

45.Основы медицинского обеспечения ЧС при взрывах и пожарах.

46.Правила поведения граждан при транспортных, взрыво- и пожароопасных ЧС. Возможности оказания само- и взаимопомощи в периоде изоляции.

47.Принципы и последовательность работы спасателей и формирований МК в очагах транспортных, взрыво- и пожароопасных катастроф.

48.Организация работы медицины катастроф на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи при транспортных, взрыво- и пожароопасных катастрофах.

49.Организация квалифицированной и специализированной помощи при ЧС, обусловленных транспортными катастрофами, пожарами и взрывами.

50.Природные катастрофы: землетрясения, ураганы, смерчи, наводнения, их медицинская характеристика.

51.Последовательность работы спасателей и формирований МК в очаге ЧС природного характера.

52.Основы организации работы догоспитального этапа по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим от природных катастроф.

53.Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым при ЧС природного характера на госпитальном этапе.

182

54.Социальные катастрофы: войны, локальные конфликты, терроризм, их медицинская характеристика.

55.Перечень этапов эвакуации в военной медицине для оказания экстренной медицинской помощи раненым и поражённым.

56.Роль медицинских формирований ГО в ликвидации медицинских последствий ЧС социального характера среди гражданского населения.

57.Особенности и содержание первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи при военных конфликтах и террористических актах.

58.Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи при военных конфликтах и террористических актах.

Примечание: VII семестр итоговый экзамен.

Критерии оценок знаний и практических навыков студентов медицинского института ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»

по экстремальной и военной медицине

На основании требований учебного плана и в соответствии с государственным образовательным стандартом по специальностям: «лечебное дело» и «педиатрия», приказом ректора Мордовского госуниверситета № 663 от 24.09.97 г. на медицинском институте создан курс военной и экстремальной медицины. Курс возглавляет доцент кафедры общей хирургии и анестезиологии имени Н.И. Атясова, к.м.н. Алферов В.Ф. В штате имеются: доценты кафедры Болванович А.Е., Букаев О.Н.

В настоящее время курс экстремальной и военной медицины находится на базе военной кафедры, где оборудованы учебными стендами, также имеются приборы ТСО, приборы РХБ разведки, полевая кислородная аппаратура, индивидуальные средства защиты. Все это позволяет проводить занятия согласно требованиям программы 2009 г. по направлениям:

1.Организация и основы деятельности службы медицины катастроф (МК).

2.Защита от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций (МЗ).

3.Оказание медико – санитарного обеспечения пораженным в чрезвычайных ситуациях (ОМО).

Оценка знаний и практических навыков студентов проводится по следующим критери-

ям:

"Отлично" - если студент показал глубокие знания программного материала, грамотно его излагает, быстро принимает правильные решения по защите населения и организации экстренной помощи пораженным при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени, безупречно владеет приемами работы с приборами радиационной и химической разведки, полевой кислородной аппаратурой, на "отлично" выполняет установленные нормативы.

"Хорошо" - если студент твердо знает программный материал, грамотно его излагает, не допускает существенных неточностей в ответе на поставленные вопросы, правильно применяет полученные знания в решении ситуационных задач, уверенно владеет приемами работы с приборами радиационной и химической разведки и полевой кислородной аппарату-

рой, на "хорошо" выполняет установленные нормативы.

"Удовлетворительно" - если студент имеет знания только основного материала по поставленному вопросу, но не усвоил его глубоко, требует в отдельных случаях наводящих вопросов для точного ответа, допускает неточности или неуверенно выполняет приемы работы

183

с соответствующими приборами и аппаратурой, на "удовлетворительно" выполняет установ-

ленные нормативы.

"Неудовлетворительно" - если студент допускает грубые ошибки при ответе на поставленные вопросы, имеет низкие навыки в работе с приборами и аппаратурой. Не выполняет на "удовлетворительно" установленные нормативы.

Основные методические требования к проведению лабораторных занятий

Лабораторные занятия проводятся по дисциплине «Организация медикосанитарного обеспечения населения в ЧС». Лабораторные занятия направлены на выработку у студентов практических навыков и умений по следующим видам работ:

―Организация оказания экстренной медицинской помощи в очагах массового поражения военного времени при применении ядерного оружия.

―Организация оказания экстренной медицинской помощи в очагах массового поражения военного времени при применении химического оружия.

―Основы организации санитарногигиенического и противоэпидемического обеспечения населения ЧС.

―Основы организации медицинского снабжения, формирований и учреждений предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

Изучение тем и проведение лабораторных занятий должно начинаться с углубления и совершенствования студентами навыков по пользованию индивидуальными средствами защиты. Для этого перед началом занятия студенты под руководством старосты получают учебные фильтрующие противогазы, которые находятся у студентов весь период занятий в походном положении.

Вводной части лабораторного занятия предусмотреть время на отработку студентами выполнения команды «Газы», при необходимости отрабатывать многократно, пока общая оценка за группу будет не ниже «хорошо».

Всё это, приучает обучаемых правильно действовать, не терять ранее приобретенные навыки, дисциплинирует и настраивает студентов на серьезный учебный процесс. Это важно, особенно. В подготовке студентов по дисциплине «Организация медико-санитарного обеспечения населения в ЧС».

Лабораторные занятия проводятся с целью привития студентам практических навыков в организации и оказании экстренной медицинской помощи в ЧС,

впроведении санитарно–гигиенических и противо-эпидемических мероприятий

вЧС и организации мед. снабжения населения и формировании ВСНК, и МС ГО.

На лабораторных занятиях студенты действуют в должности врача специалиста формирований ВСМК, МС ГО

Лабораторные занятия проводятся в классе в целях обучения студентов принятию решений по организации и оказанию медицинской помощи в ЧС и проведению санитарно-гигиенических и противо-эпидемических мероприятий.

На лабораторных занятиях в ходе единой комплексной задачи, создается медико-тактическая обстановка приближенная к реальным условиям чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени. Это способствует развитию у

184

студентов творческого мышления, умения решать задачи по медицинскому обеспечению населения в ЧС и вырабатывает умение и навыки по принятию решения по мед. обеспечению населения в ЧС.

При проведении лабораторных занятий заслушиваются, анализируются и обосновываются принятые студентами решения по оказанию мед. помощи пораженным в ЧС и населению. В ходе занятия преподаватель заслушивает по каждому вопросу 2 – 3 студента, после чего делает частный разбор, указывая на недостатки как по содержанию, так и по изложению, а при необходимости делает образцовую форму решения. Анализ принятого решения на мед. обеспечении необходимо проводить после заслушивания всех предлагаемых вариантов. С особым вниманием следует относиться к нестандартным, смелым решениям, поощряя инициативу, творчество студентов.

Отработку учебных вопросов целесообразно проводить по элементам После заслушивания 2 – 3 студентов по организации медико-санитарного обеспечения, и осознания экстренной мед. помощи в очагах массового поражения ЯО

иХО. Преподаватель проводит краткий разбор, затем назначает студентов, которые будут действовать в должности руководителя (командира) мед. формирований (ВСМК и МСГО). Требует от них практических действий по организации оказания экстренной мед. помощи в очагах массового поражения ЯО и ХО, быстрого постановки диагноз по индикации ОВ, отдачи устных в распоряжений на организацию взаимодействия с другими мед. формированиями, обращая внимание на четкость докладов, и распоряжений.

При подготовке к лабораторным занятиям преподаватель должен уяснить тему занятия, раскрыть её содержание, определить какие медико-тактические эпизоды необходимо разыграть в ходе занятий, наметить чем и как закончить занятия. Далее преподаватель определяет цели и учебные вопросы занятий, охватывающие основное содержание темы (тем) занятий. Составляет расчет времени содержание учебных вопросов. При этом обучаемые должны быть поставлены в такие условия, чтобы они учились постоянно учитывать фактор времени и тренировались успешно оказывать и организовывать медикосанитарное обеспечение в условиях ЧС и катастроф. Накануне занятий преподаватель уточняет план проведения занятий и отработку учебных вопросов; расчет времени для отработок учебных вопросов, проведения разбора занятия, намечает порядок действия.

Преподаватель помогает студентам в уяснении наиболее сложных вопросов, в принятии наиболее грамотного и целесообразного решения по оказанию

иорганизации мед – обеспечения в очагах ЯО и ХО, может дать консультацию по возникшим вопросам, при этом желательно, чтобы он указал источник в котором может найти ответ, на вопрос, т.е. учить самостоятельности работы студентов.

Для получения практики в принятии решения по вопросам организации оказания экстренной мед. помощи необходимо чтобы студенты заранее изучили комплексную задачу, наметили порядок действий, принятия решения по ней, чтобы начать лабораторные занятия с заслушивания решений и расстановки задач, затем преподаватель назначает студентов для действий в роли руководи-

185

теля мед. формирований, по организации и оказанию экстренной мед. помощи в ЧС. Преподаватель должен внимательно следить за работой назначенных студентов, задавая вопросы остальным студентам, заставляя их активно участвовать в работе. Вопросы организации экстренной мед. помощи на занятиях отрабатывать по элементам, а затем в целом, обращая внимание на четкость, полноту и содержание ответов.

Закончив отработку всех учебных вопросов, преподаватель проводит разбор, где он напоминает тему, цели, занятия делает разбор действий и ответов обучаемых по каждому учебному вопросу, отмечает наиболее правильные, указывает на недостатки, их причины и к каким последствиям они могли бы привести в условиях ЧС, разъясняет как следовало бы действовать.

Анализ и выводы подкреплять опытом оказания и организации экстренной мед. помощи в условиях катастроф и ЧС. Завершается разбор определением достигнутого уровня усвоения студентами профессиональных знаний и умений, объявлением оценок и указаниями по устранению выявленных недостатков.

Методические рекомендации по проведению лекций, практических и лабора- торных занятий по экстремальной и военной медицине

Лекция – вид занятия, которая должна давать основы научных знаний по изучаемой дисциплине «Медицина катастроф». По своему содержанию лекция носит проблемный характер, отражает последние достижения медицинской науки и практики по медицине катастроф. Лекция должна раскрывать в диалектической взаимосвязи наиболее сложные вопросы учебного материала, способствовать развитию творческого мышления студентов, отражать актуальные вопросы теории и практики современных проблем медицины катастроф.

Лекция читается зав. курсом военной и экстремальной медицины и старшим преподавателем в звании доцента. Тексты лекций обсуждаются на заседании кафедры (курса) и утверждаются заведующим кафедрой (курса).

Тематика, содержание, методические рекомендации к лекции содержатся в наборе «паспорта дисциплины».

Практические и лабораторные занятия имеют цель – углубления и закрепления теоретических знаний, практических навыков по вопросам медицины катастроф.

На занятиях особое внимание уделено решению ситуационных задач, отработку нормативов по защите от оружия массового поражения, самостоятельной работе с приборами химической и радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля, полевой кислородной аппаратуры и приборов искусственного дыхания.

Практические и лабораторные занятия по организационным вопросам отрабатываются в ходе единой комплексной задачи, в которой создается определенная медикотактическая обстановка, приближенная к реальным условиям чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени. Это способствует развитию у студентов творческого мышления, умения решать задачи по медико-санитарному обеспечению населения в ЧС.

Методические приемы и способы рассмотрения того или иного вопроса, последовательность действий преподавателя и студента отражены в индивидуальных пла-

186

нах проведения практических и лабораторных занятий по конкретным темам. Индивидуальные планы практических и лабораторных занятий прилагаются.

Руководствуясь требованиями рабочей программы при изучении конкретных вопросов рассматривать их в методическом плане применительно не просто к населению, а конкретно и к детям, с учетом их возраста и физиологии.

Особое внимание уделять на следующие особенности:

1.Воздействие повреждающих факторов (ПВ) на детей;

2.Характер поражений и повреждений у детей при воздействии «ПВ»;

3.Индивидуальные средства защиты органов дыхания для детей;

4.Медико-санитарное обеспечение детей при различных «ЧС» природного, техногенного и социального характера.

Список инновационных методов, используемых в образовательном процессе на курсе военной и экстремальной медицины

187

3.Контрольные задания по выполнению прак-

тических действий в должности врача-

4.Учебно-тренировочные карты (УТК) для самостоятельного изучения приборов радиационной и химической разведки, радиометрического и дозиметрического контроля, а также

5.Учебные видеофильмы по изучению боевых и поражающих свойств ядерного и химического оружия, эффективности антидотных средств и кислородной терапии при пораже-

188