- •1. Значимость ком навыков в проф деят-ти врача
- •3 Основные аспекты передачи и восприятия информаций в коммуникативном процессе.
- •4 Роль участников ком процесса
- •5. Факторы, влияющие на эффективность коммуникативного процесса.
- •6. Понятие о коммуникативной компетентности.
- •7. Формирование коммуникативной компетентности врача.
- •8. Психологические характеристики, формирующие коммуникативную компетентность врача: аффилиация, эмоциональная стабильность.
- •10. Профессиональная адаптация, профессиональный имидж и коммуникативная толерантность.
- •11 Использование врачом вербальных и невербальных средств общения для достижения эффективного взаимодействия с пациентом
- •12 Основные принципы общение, вербальное общение
- •15 Установление взаомопонимания и доверия в отношениях между врачом и пациентом
- •16 Неадекватные установки, стереотипы, оценки и убеждения врача, мешающие эффективному общению с пациентом
- •17 Общие принципы эф общения с пациентмаи родственниками и разл специалистами здрав
- •18 Значимость ком компетентности для эффект и бесконфл взаимод врача с пациентом членами его семьи коллегами
- •19Барьеры как факторы, мешающие общению
- •20 Причины возникн личных барьеров
- •22 Недостат понимание важности общения общения между врачом и пациентом
- •27 Организационные барьеры. Недостаток времени загруженность работой
- •28 Психолог особенности, снижающие коммуник компетентность врача : тревожность, депрессивность
- •29 Профессиональная деформация
- •30 «Синдром эмоционального сгорания»
- •32 Факторы возник конфл способы их решения
- •33 Введение в мед интервью.
- •34 Опрос пациента.
- •35 Объяснение и планирование
- •36 Предоставление информации информ пациента в мед интервью (это 60 и 61)
- •37 Завершение мед интервью
- •38 Основные модели построения взаимоотношений врач - пациент
- •39 Психология пациента, особенности психики пациента.
- •40 Внутр картина болезни
- •41 Подходы к построению взаимоотношений между врачом и пациентов зависимости от качеств его индивидуальности
- •42 Общение с пациентами с языковыми и культурными различиями
- •43 Общение с пациентами, испытывающими затруднение в общение- пациенты с нарушениями органов чувств
- •44 Консультирование враждебно настроенных и агрессивных клиентов
- •45 Общение с пациентами, имеющими психолог особ и псих, повед нарушения- истерия, страхи, неврозы, деменция
- •46 Особенности общения с асоциальными пациентами : с пац имеющ секс расстр, с Вич инфецир пац
- •47 Общение с пациентами разного возраста
- •48 Типы отношения людей к своей болезни
- •49 Психологические (поведенческие) реакции больных на заболевание
- •50 Личностный опросник, клинические стандартизированные шкальные методы оценки и самооценки состояния пациентов
- •51 Психологические требовыания к личности врача
- •52 Формирование личности врача
- •53 Лидерские кач-вы врача 54 влияние личностных качеств врача и их значение в проф деят-ти
- •57 Права пациента
- •58 Принцип информирования пациента
- •62 Этические проблемы эвтаназии
- •64 Взаомод с коллегами
- •65 Межличностные конфликты? Причины возникновения и динамика развития
- •66 Способы решения межличностных конфликтов
- •67 Ятрогенные заболевания и их происхождение
- •68 Поведение врача как источник ятрогении
- •70 Источники и причины профессиональных ошибок
22 Недостат понимание важности общения общения между врачом и пациентом
(+7)
Важность общения пациента и врача велика, т.к. от правильности установления контакта между ними зависит дальнейший прогресс и исход лечения, правильная или неправ диагностика заболевание, дальнейшее сотрудничество и др. при непонимании этого и пренебрежении ком процесса появляются определенные трудности и неточности в деят-ти врача.
26
Языковой барьер — фраза, использующаяся в переносном значении и обозначающая сложности в коммуникации людей, связанные с принадлежностью говорящих к разным языковым группам.
Как правило, о языковом барьере речь идёт в том случае, если коммуникатор испытывает сложность в объяснении своей позиции или слушатель испытывает трудности в понимании позиции коммуникатора. С этой точки зрения выделяют отдельно барьер говорения и барьер понимания другого человека.
Как правило, коммуникация людей, владеющих разными языками, затруднена. Это связано с проблемой затратности времени и сил для овладения иностранным языком. Поэтому люди, которые много путешествуют по миру, часто сталкиваются с языковым барьером.
Работа над преодолением языкового барьера имеет место в случае, когда речь идет о продолжительной коммуникации с человеком или группой людей. Например, при формировании личных или деловых отношений с коммуникатором-носителем другого языка или при длительном пребывании в группе носителей иностранного языка.
В таком случае возможно изучение языка для преодоления языкового барьера или привлечение в коммуникацию третьей стороны — переводчика.
Межъязыковый барьер возникает при несоответствии языков, кодовых систем, тезаурусов коммуникатора и реципиента. Это ситуация "вавилонского столпотворения", когда люди говорят на разных языках и не могут понять друг друга
27 Организационные барьеры. Недостаток времени загруженность работой
В руководстве людьми большая часть времени руководителя расходуется на межличностные коммуникации. Существует ряд факторов, снижающих эффективность общения, которые получили название "барьеры межличностных коммуникаций".
Организационно-психологические барьеры возникают из-за неприятия формы общения и способов взаимодействия с партнером вследствие неадекватности данных элементов ценностным ориентациям субъекта общения.
Организационные барьеры:
• передача информации сверху вниз («размножение» информации, эффект «испорченного телефона», задержка информации);
• передача информации снизу вверх (искажение, потеря, задержка информации).
Организационные барьеры преодолеть труднее всего, поскольку они связаны с политикой учреждения, стилем управления, т.е. факторами, очень мало зависящими от усилий отдельных специалистов.
Недостаток времени и загруженность работой – это на сегод день самые распр и явно выраж организ барьеры в деят-ти врача. Она снижает его ком компетентность и мешает плодотворн работе. Каждый врач должен стремиться к их устранению и налаживанию хорошего контакта с пациентом
28 Психолог особенности, снижающие коммуник компетентность врача : тревожность, депрессивность
Психологические особенности, снижающие коммуникативную компетентность врача. Профессиональная деятельность врача связана с разработкой стратегии и тактики терапевтического воздействия и, следовательно, требует умения прогнозировать события, предвосхищая возможные варианты развития заболевания, осложнения, последствия фармакологического лечения. В связи с этим важно наличие у врача такой характеристики, как тревожность, которая влияет на его прогностические возможности, выполняя в зависимости от степени выраженности как адаптивную, так и дезадаптивную роль.
Тревога - это эмоция, направленная в будущее, связанная с прогнозированием, предвосхищением, ожиданием возможных неудач, с формированием соответствующих отношений и установок. Как правило, эмоция тревоги возникает в ситуациях неопределенности и ожидания, обусловленных дефицитом информации и труднопрогнозируемым исходом. Легкая степень тревоги (беспокойство) - обычная реакция на неопределенность, сигнализирующая о возможной опасности и выполняющая в этом случав адаптивную функцию. Мобилизация под воздействием эмоции тревоги адаптивных, компенсаторных и защитных механизмов позволяет более эффективно противостоять возможной опасности. Тревожность в качестве свойства личности позволяет врачу чутко реагировать на изменения в состоянии пациента и вовремя принимать необходимые меры. Больным это воспринимается как понимание со стороны лечащего врача, его не только профессиональная, но и эмоциональная поддержка, что повышает эффективность коммуникации «врач-больной». Однако интенсивная степень эмоции тревоги (страх, паника, ужас) выполняет по отношению к познавательной деятельности дезорганизующую, разрушающую функцию, парализуя продуктивную работу психических процессов. Интенсивная тревога мешает адекватно оценить ситуацию, определить возможные варианты ее развития и выбрать наиболее правильное при данных обстоятельствах решение. Страх, паника у врача прерывают его коммуникацию с пациентом, разрушают психологический контакт между ними. Тревога врача «передается» больному и дополнительно дезорганизует его. Под влиянием тревоги могут нарушаться различные функции организма, который реагирует, например, нарушениями сна, снижением аппетита, либо, напротив, его повышением (у некоторых больных в состоянии тревоги возникает булимия) (F50.2). Повышенная тревожность отмечается у многих пациентов, страдающих различными заболеваниями, и ее усиление под влиянием страха, переживаемого врачом, крайне не желательно. В этом случае больной может почувствовать безнадежность своего состояния, перестает верить в возможность выздоровления. Врачи с высокой личностной тревожностью, склонные реагировать на любые изменения повышением тревоги, обычно малопривлекательны для больных, которые предпочитают более стабильных и эмоционально уравновешенных врачей.
Другой характеристикой врача, способной разрушить его коммуникацию с пациентом, может быть депрессивность. Если эмоция тревоги направлена в будущее, то депрессия связана с переживанием прошлого, когда в воображении вновь и вновь возникают образы пережитых конфликтов, психотравмирующих событий. Прошлое представляется сплошной цепью неудач и неприятностей, формируя ощущение безысходности, безнадежности, которое проецируется в будущее. Утрачивается перспектива, жизнь окрашивается переживанием собственной ущербности, неполноценности. Врач, имеющий склонность к депрессивным реакциям, не вызывает доверия больного. Наблюдай, как лечащий врач на любую, самую незначительную неудачу, неточность, ошибку реагирует чувством вины, больной начинает подозревать его в некомпетентности, перестает ему верить. Погруженный в собственные переживания врач может не заметить улучшения в состоянии пациента, вовремя не поддержать его, подчеркнув симптомы выздоровления и, напротив, «заражает» своего больного тоскливой безнадежностью, разрушая позитивные эффекты проведенной терапии.
Еще одна психологическая характеристика, затрудняющая установление доверительных отношений «врач-больной» - глубокая интровертированность врача. Интроверсия - термин, введенный в психологию Юнгом, определяется как направленность субъекта на самого себя, обращенность к собственным ощущениям, переживаниям, познавательным конструкциям, по-своему, субъективно интерпретирующим окружающий мир. Интроверт ориентируется на собственные ценности, идеалы, убеждения, моральные и этические нормы. Интровертированная личность, погруженная в свой психологический мир, занятая собой, своими чувствами, идеями, впечатлениями, мало интересуется другими людьми, обнаруживая беспомощность в ситуации, требующей взаимодействия и сотрудничества с окружающими. Как правило, интровертированность сопровождается недостатком интуиции, чуткости, тактичности в межличностных отношениях, низким уровнем эмпатии с недостаточной способностью откликаться на боль и страдание другого, отзываться на беспокойство и тревогу. Эти качества способны снизить коммуникативную компетентность врача, выступая в роли «коммуникативного барьера», препятствующего эффективному общению. Интровертированность, выраженная в значительной степени, затрудняет установление психологического контакта с больным, взаимодействие с ним, не обеспечивает необходимой степени эмоциональной поддержки.