Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в стационар с маточным кровотечением и схваткообразными болями внизу живота. Влагалищное исследование: Влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка увеличена до 11-12 недель беременности, напряжена. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен предпринять врач?

1. Проведение токолитической терапии;

2. Консервативное наблюдение;

3. Назначение прогестерона;

4. Выскабливание полости матки; *

5. Проведение гемотрансфузии.

Беременная, 26 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые возникли вчера, после долгой прогулки. ОЖ 80см, ВДМ 30 см, тонус матки повышен, положение продольное, головное предлежание. При внутреннем исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт, выделения слизистые. Был выставлен диагноз: беременность 32 недели, головное предлежание, угроза преждевременных родов. Какова тактика ведения беременной?

1. Досрочное кесарево сечение;

2. Пролонгация беременности, стационарное лечение.*

3. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути;

4. Амбулаторное лечение в женской консультации;

5. Не требует лечения.

Беременная , беременность 9-10 недель. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота, значительные кровянистые выделения. При внутреннем исследовании: шейка матки центрирована, укорочена до 2 см, пропускает один поперечный палец, матка увеличена до 9 недель беременности. Определите тактику ведения.

1. Не нуждается в лечении;

2. Назначить окситоцин;

3. Лечение в условиях женской консультации;

4. Выскабливание по показаниям;*

5. Выскабливание в ургентном порядке.

Повторнородящая. Схватки начались 3 часа назад. Объективно: пульс 82 удара в минуту, АД 170/100 мм рт. ст. Выраженные отеки голеней и стоп. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. На высоте одной из схваток роженица побледнела, пульс 200 ударов в минуту, АД 150/90 мм рт. ст. Матка напряжена, болезненна при пальпации. Сердцебиение плода не выслушивается. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел. Умеренные кровянистые выделения. Какая дальнейшая тактика ведения данной больной?

1. Родостимуляция;

2. Кесарево сечение;*

3. Акушерские щипцы;

4. Вакуум-экстракция;

5. Плодоразрушающая операция.

Беременная, беременность 32 недели. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота и в области поясницы. Положение плода продольное, предлежит головка. При внутреннем исследовании: шейка матки центрирована, укорочена до 1,5 см, наружный зев закрыт. Тактика ведения.

1. Не нуждается в лечении;

2. Лечение в условиях стационара;

3. Лечение в условиях отделения патологии беременных;*

4. Досрочное родоразрешение;

5. Кесарево сечение.

Роженица, 30 лет, доставлена в родильное отделение с родовой деятельностью и кровянистыми выделениями из половых путей в течение суток. Беременность IV, роды II. Роженица бледная, Нb 90 г/л. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 ударов в минуту. Влагалищное исследование: во влагалище сгустки крови, открытие шейки матки 6 см, плодный пузырь цел, слева достигается край плаценты, головка подвижна, расположена над входом в малый таз. Установить диагноз.

1. Неполное предлежание плаценты;*

2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

3. Полное предлежание плаценты;

4. Эрозия шейки матки;

5. Низкое расположение плаценты.

Роженица в сроке родов, доставлена в первом периоде родов с маточным кровотечением. Кожа и слизистые - бледные. Пульс - 100/мин. АД- 90/60 мм рт. ст. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 6 см. На всем протяжении зева определяется плацентарная ткань. Кровотечение усиливается. Какова тактика врача?

1. Наложение полостных акушерских щипцов;

2. Ранняя амниотомия с наложением кожно-головных щипцов;

3. Консервативное ведение родов;

4. Кесарево сечение;*

5. Стимуляция родов окситоцином.

Первобеременная в сроке 20 недель жалуется на боли в низу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Матка в повышенном тонусе, движения плода ощущает хорошо. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно сроку беременности, шейка матки укорочена до 0,5 см, наружный зев открыт на 2 см. Выделения кровянистые, мажущие. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Неполный аборт;

2. Замершая беременность;

3. Угроза прерывания беременности;

4. Аборт в ходу;

5. Начавшийся аборт.*