Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабела: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой деятельности.*

1. Вторичная слабость родовой деятельности;

2. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности;

3. Дискоординация родовой деятельности;

4. Первичная слабость родовой деятельности;

5. Тетания матки;

В родзале у первородящей роженицы схватки по 15-20 секунд через 3-4 минуты слабой силы без тенденции к усилению. Родовая деятельность в течение 12 часов. Открытие шейки матки 5 см. Какое осложнение в родах имеет место?

1. Первичная слабость родовой деятельности*.

2. Вторичная слабость родовой деятельности.

3. Дискоординированная родовая деятельность.

4. Дистоция шейки матки.

5. Чрезмерная родовая деятельность.

У роженицы с первыми родами после активной родовой деятельности и отхождения околоплодных вод схватки начали ослабевать, промежутки между ними удлиняются. При внутреннем акушерском исследовании открытие шейки матки не прогрессирует. Поставьте диагноз.

1. Вторичная слабость родовой деятельности.*

2. Первичная слабость родовой деятельности.

3. Дискоординированная родовая деятельность.

4. Дистоция шейки матки.

5. Чрезмерная родовая деятельность.

Роженица ведет себя крайне беспокойно, схватки болезненные, нерегулярные по времени, разные по интенсивности. При внутреннем исследовании выявлено, что за 6 часов родовой деятельности шейка сгладилась, произошло открытие 2 см. Какая аномалия родовой деятельности имеет место?

1. Дискоординированная родовая деятельность.*

2. Чрезмерная родовая деятельность.

3. Дистоция шейки матки.

4. Первичная слабость родовой деятельности.

5. Вторичная слабость родовой деятельности.

Роженица поступила в родильный блок с жалобами на отхождение околоплодных вод без рожовой деятельности 4 часа тому назад. При внутреннем исследовании обнаружено отсутствие готовности организма к родам, Воды подтекают. Какой препарат предпочтительно использовать для родовозбуждения?

1. Простагландины Е2 внутривенно капельно.

2. Окситоцин.

3. Дезаминоокситоцин под язык.

4. Простагландины F2α внутривенно капельно.

5. Энзапрост.*

Роженица предъявляет жалобы на усталость, сонливость, ночь не спала. Родовая деятельность началась в 23.00. К 8.00 утра схватки по 25 секунд черезЗ минуты, слабой силы, голова плода прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода не страдает. При внутреннем исследовании шейка сглажена, открытие 4 см. Плодный пузырь цел. Какова тактика ведения родов в данном случае?

1. Медикамкнтозный сон-отдых.*

2. Родостимуляция окситоцином.

3. Предоставить роды естественному течению.

4. Кесарево сечение.

5. Родостимуляция простагландинами.

В отделение патологии беременности поступила первобеременная 26 лет. Срок беременности 38 нед. Размеры таза 23-26-29-18 см, диагональная конъюгата 11 см. Данные эхографии: плод в головном предлежании, предполагаемая масса плода 3200 г, плацента 3 степени зрелости в дне матки. При допплерометрии выявлены нарушения кровообращения 2 ст. в системе «мать-плацента-плод» и маловодие. Каков план родоразрешения?

1. Провести лечение фетоплацентарной недостаточности, начать вести роды через естественные родовые пути.*

2. С учётом небольших размеров плода провести родоразрешение через естественные родовые пути.

3. На фоне лечения фетоплацентарной недостаточности произвести амниотомию и приступить к родовозбуждению окситоцином.

4. Выполнить кесарево сечение в экстренном порядке.

5. Провести лечение фетоплацентарной недостаточности, выполнить кесарево сечение в плановом порядке.

У роженицы, находящейся во втором периоде родов, после рождения ягодиц плода развилась вторичная слабость родовой деятельности, появились признаки острой гипоксии плода. Тактика врача?

1. Начать родостимуляцию.

2. Провести лечение гипоксии.

3. Продолжить консервативное ведение родов.

4. Произвести экстракцию плода за тазовый конец.

5. Выполнить операцию кесарево сечение.

Роженица 30 лет, соматически здорова. II период родов. Предполагаемая масса плода 3100г. Сердцебиение плода глухое, 90/мин., ритмичное, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, вид передний. Какова тактика врача наиболее целесообразна в данном случае?

1. Лечение внутриутробной гипоксии плода;

2. Родостимуляция;

3. Кесарево сечение;

4. Полостные акушерские щипцы;

5. Выходные акушерские щипцы.*

Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким - 100-90 в минуту, глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Что делать?

1. Наложить акушерские щипцы

2. Кесарево сечение

3. Провести профилактику начавшейся асфиксии плода

4. Вакуум-экстракция*

5. Краниотомия

Первородящая находится во втором периоде родов. В процессе наблюдения за роженицей отмечено урежение сердцебиения плода до 90-100 уд/мин, которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании выявлено, что головка плода находится в узкой части полости малого таза, сагитальный шов в правом косом размере, малый родничок обращен влево кпереди. Каков план дальнейшего ведения родов?

1. Провести лечение острой гипоксии плода.

2. Родоразрешить роженицу путём выполнения кесарева сечения

3. Произвести рассечение промежности.

4. Наложить акушерские щипцы.*

5. Начать внутривенное капельное введение окситоцина для усиления родовой деятельности.