- •Сестринская карта (учебная) стационарного больного
- •1 Этап – Обследование (сбор данных)
- •Субъективное обследование:
- •2. Объективное обследование:
- •3. Основные потребности человека (нарушение): подчеркнуть
- •4. Сестринский анализ лабораторных и инструментальных данных
- •5. Работа по карте сестринского процесса
- •6. Выполнение листа динамической оценки пациента
- •Оценка принимаемого лекарства
- •Карта сестринского процесса
- •Эпикриз
Карта сестринского процесса
Проблемы пациента |
Цели |
План |
Реализация |
Оценка |
Настоящие: 1.
2.
3. |
|
|
|
|
Сопутствующие: 1.
2.
3. |
|
|
|
|
Потенциальные: 1.
2.
3. |
|
|
|
|
Эпикриз
Пациент (Ф.И.О) ______________________________________________________________
Поступил (наблюдается) с ______________________________________________________
с медицинским диагнозом ______________________________________________________
выявлены проблемы и их реализация _____________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации:
по режиму ___________________________________________________________________
по диете _____________________________________________________________________
мед. отводы __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________