Гемоглобин (Hb).

Дыхательный фермент. Находится внутри эритроцитов. Участвует в переносе О₂ и СО₂. 100 грамм крови содержит 16,6-17,4 гемоглобина. Общее кол-во гемоглобина в крови 700 грамм. Он состоит из одной молекулы белка ГЛОБИНА и 4-х молекул ГЕМА, содержит Fe²⁺,  который отдает или присоединяет молекулы О₂. Железо входит в состав всех дыхательных ферментов тканей. Гемоглобин синтезируется эритробластами и нормобластами костного мозга. При разрушении эритроцитов гемоглобин, после отщепления ГЕМА превращается в желчный пигмент билирубин (за сутки разрушается 1% гемоглобина). В норме гемоглобин содержится в виде трех физиологических состояний;

Гемоглобин.

 

 

Оксигемоглобин Hb O2 Ярко-алый цвет крови.

Восстановленный гемоглобин (дезоксигемоглобин) в венозной крови.

Карбгемоглобин. HbCO2 В венозной крови.

 

Патология: карбоксигемоглобин HbCO₂ (соединение с угарным газом).

Миоглобин (мышечный гемоглобин) содержится в скелетных мышцах, миокарде.

 

Свертывание крови. Гемостаз.

Гемостаз - это комплекс физиологических, биологических, биофизических процессов, предупреждающих возникновение кровотечения и обеспечивающих его остановку.

 

Виды кровотечений.

 

 

 

Капиллярное - обширно по области (синяк, гематома внутри ткани).

Венозное - медленное, но длительное.

Артериальное - более обильное т.к. кровь, находится под давлением.

 

Ферментативная теория свёртывания крови Шмита (Россия).

В норме свёртывание крови происходит при повреждении кровеносных сосудов и тканей. При этом происходит разрушение тромбоцитов и тканевых клеток. Из них выходит фермент - предшественник тромбопластина. Он бывает тканевый и кровяной. В свёртывании участвуют, ионы Са, факторы плазмы и вещества образующиеся при разрушении тромбоцитов. Взаимодействие этих веществ приводящие к свёртыванию крови, происходит в три фазы.

Схема свёртывания крови.

1. а) повреждение кровеносного сосуда                     кровотечение

 

 

 

    б) повреждение ткани                                              разрушение тромбоцитов

 

 

 

                     

                                                                                       выходит фермент тромбопластин

                                                                                        (тканевой и кровяной) неактивный.

 

Предшественник       +Са²⁺, факторы плазмы      активный тромбопластин (в плазме и

тромбопластина                                                                                          тканевой жидкости).

(не активный)           (фактор контакта, антигемофилический и д.р.)

 

2. Протромбин                    + активный тромбопластин. Тромбин (активный белок).

    (предшественник

    тромбина,                            Са²⁺, факторы плазмы.

    не активный

    белок, образуется

    в печени, для

    синтеза нужен

    витамин К).

 

3. Фибриноген             + тромбин, Са²⁺             Фибрин

    (растворимый                                                     Нерастворимый белок. Образуются нити,

    белок плазмы)          Факторы плазмы.            Где находятся форменные элементы крови  

                        - это тромб

 

 

                                                                        ретракция (сжатие) тромба - образуется  

                                                                    сыворотка (плазма без фибриногена).

 

Свёртывание происходит через 4-5 мин., а тромб образуется через 5-10 мин.