Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Кирой В.Н. - Физиологические методы в психологи...doc
Скачиваний:
62
Добавлен:
20.11.2019
Размер:
1.35 Mб
Скачать

2.1.1. Пульсометрия

Важнейшим индикатором, отражающим состояние сердечно-сосудистой системы организма, конечным результатом деятельности которой является обеспечение заданного уровня функционирования целостного организма, является частота сердечных сокращений (ЧСС).

Известно, что ритм сердечных сокращений подчиняется ритму импульсов, генерируемых синусным узлом сердца. Синусный узел связан с предсердно-желудочковым узлом, который рассматривается как сложное нервно-мышечное образование, управляемое многочисленными гуморальными влияниями и влияниями из структур ЦНС. В конечном счете, ритм сердечной деятельности определяется взаимоотношением вагальных и симпатических центров сердца (Е.Браунвальд и др., 1974). Ритм сердечных сокращений и характер его изменений при различных функциональных нагрузках является важнейшим диагностическим показателем состояния сердечно-сосудистой системы. Ритмологический подход к оценке сердечных сокращений позволяет, в частности, оценить нервные и гуморальные влияния на сердечно-сосудистую систему.

Наиболее широко используемой методикой оценки ЧСС является пульсометрия. Регистрация пульса позволяет тонко дифференцировать состояние и определить патологические изменения в сердечно-сосудистой системе. Знание возрастных особенностей ЧСС позволяет судить о формировании и деградации одной из важнейших систем организма. Основной причиной широкого использования этой методики на практике является относительная простота регистрации и первичных методов анализа пульса, хотя способы вторичной обработки информации могут быть достаточно сложны.

2.1.1.1. Физическая обусловленность и физиологическая значимость пульсовых колебаний

Слово "пульс" пришло в современные европейские языки из латинского, в переводе с которого «pulsus» означает удар, толчок.

Основным фактором возникновения пульсовых колебаний в сосудистой системе является периодический выброс определенного объема крови из желудочков сердца в аорту, что приводит к появлению и распространению волны давления, вызывающей расширение артерий, которая и называется пульсом. Артериальный (периферический) пульс или объемная пульсовая волна, по-видимому, слагается из двух типов волн, связанных с выбросом и перемещением систолического объема крови и созданных гидравлическим ударом, возникающим в фазу максимального изгнания крови из сердца.

Скорость распространения пульсовой волны в разных участках сосудистой системы весьма сильно отличается от линейной скорости кровотока, поскольку они определяются, в значительной степени, разными причинами. Форма объемной пульсовой волны определяется, главным образом, процессом изгнания крови из желудочков сердца и колебательными явлениями, возникающими как в самом сердце, так и в близлежащих сосудах, а также демпфирующим влиянием стенок сосудов и свойствами окружающих их органов и тканей.

Применяя различные способы регистрации

периферического пульса, можно получить представления о деятельности всех структурно-функциональных звеньев того круга кровообращения, на периферии которого установлены датчики. В частности, упруговязкие свойства стенок крупных артерий позволяют оценить методы сфигмографии и пъезопульсографии. Анализ пульсовых кривых даст сведения об изменении давления и позволяет оценить сократительную ак­тивность сердца (Ю.М.Гаевский, 1972), определить его ударный и минутный объемы (А.И.Лещенко, 1973) - важнейшие гемодинамические параметры, величину периферического сопротивления (Ю.П.Айвар, 1976). Оценка характеристик венозного оттока возможна при использовании плетизмографического метода (В.Э.Нагорный и др., 1977).