- •Гбоу впо «Владивостокский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России» Кафедра управления и экономики фармации
- •Составители:
- •Рецензенты:
- •1. Организация процесса изготовления лекарственных препаратов в аптеке
- •1.2. Организация изготовления лекарств по рецептам врача и требованиям лпу
- •1.3. Предметно-количественный учет лс. Изготовление лекарств, содержащих наркотические средства, ядовитые и сильнодействующие вещества.
- •1.4. Организация асептического изготовления лекарств
- •1.4.1. Изготовление стерильных растворов.
- •1.5 Санитарные требования
- •1.5.2.Санитарные требования при изготовлении нестерильных лекарственных форм.
- •1.6. Организация изготовления в аптеках концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечной заготовки.
- •1.7. Оформление лекарств, изготовляемых в аптеках
- •2. Организация внутриаптечного контроля качества
- •2.1. Приемочный контроль
- •2.2. Виды внутриаптечного контроля.
- •3. Оценка качества лекарственных средств
2.1. Приемочный контроль
Лекарственные средства и лекарственные вещества независимо от источника их поступления подвергаются приемочному контролю, который проводится с целью предупреждения поступления в аптеку некачественных медикаментов. Приемочный контроль заключается в проверке: поступающих Л С на соответствие требований по показателям: «Описание», «Упаковка», «Маркировка»;
правильности оформления расчетных документов (счетов); наличия сертификатов качества производителя и других документов, подтверждающих качество ЛС.
Контроль по показателю «Описание» включает проверку внешнего вида, запаха. В случае сомнения в качестве ЛС образцы направляются в территориальную контрольно-аналитическую лабораторию. Такие ЛС с обозначением «Забраковано при приемочном контроле» хранятся в аптеке изолированно от других Л С. При проверке по показателю «Упаковка» особое внимание обращается на ее целостность и соответствие физико-химическим свойствам ЛС.
При контроле по показателю «Маркировка» обращается внимание на соответствие оформления ЛС действующим требованиям. На этикетках должны быть указаны: предприятие-изготовитель, наименование ЛС, его масса или объем, концентрация или состав, номер серии, номер анализа, срок годности, дата фасовки. На ЛС, содержащих сердечные гликозиды, должно быть указано количество единиц действия в I г ЛРС или в 1 мл ЛС.
Особое внимание следует обращать на соответствие маркировки первичной, вторичной и групповой упаковки, наличие листовки-вкладыша на русском языке в упаковке. На этикетках упаковки с ЛС, предназначенными для изготовления растворов для инъекций и инфузий, должно быть указание «Годен для инъекций».
Лекарственное растительное сырье, поступившее от населения, проверяется по показателю «Внешние признаки» в соответствии с ГФ, после чего направляется на анализ в территориальную контрольно-аналитическую лабораторию (ТКАЛ) или центр контроля качества (ЦКК).
С целью предотвращения брака при изготовлении ЛС в аптеках должны соблюдаться следующие предупредительные мероприятия:
соблюдение санитарных норм и правил, противоэпидемического режима, фармацевтического порядка, а также правил асептики при изготовлении ЛС;
соблюдение правил получения, сбора и хранения воды очищенной, воды для инъекций; своевременная санитарная обработка трубопровода;
контроль за своевременным изъятием стерильных растворов, воды очищенной, воды для инъекций для испытания на стерильность;
обеспечение исправности и точности приборов, аппаратов и весового хозяйства, регулярности их проверки;
тщательный просмотр поступающих в аптеку рецептов и требований ЛПУ с целью проверки правильности их выписывания, совместимости входящих в состав ЛС веществ, соответствия прописанных доз возрасту больного и наличия указаний о способах применения ЛС;
соблюдение технологии ЛС в соответствии с требованиями ГФ и других нормативных документов. Изготовление ЛС по индивидуальным прописям, в виде внутриаптечной заготовки, а также концентратов и полуфабрикатов считается законченным только после оценки качества их изготовления и правильности оформления;
обеспечение в аптеке условий и сроков хранения ЛC в соответствии с их физико-химическими свойствами и требованиями ГФ и других документов;
в помещениях хранения аптеки на всех штангласах с ЛC должны быть указаны номер серии предприятия-изготовителя, номер анализа контрольно-аналитической лаборатории, срок годности, дата заполнения и подпись заполнившего штанглас. На штангласах с ЛC, содержащими сердечные гликозиды, должно быть указано количество единиц действия в 1 г ЛPC или в 1 мл ЛС;
в ассистентских комнатах на всех штангласах с ЛС должны быть указаны дата заполнения, подпись заполнившего штанглас и проверившего подлинность ЛС. На штангласах с ядовитыми и сильнодействующими ЛС должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы, а на штангласах с ЛC, предназначенными для изготовления стерильных лекарственных форм, должна быть предупредительная надпись «Для стерильных лекарственных форм»;
штангласы с растворами, настойками и жидкими полуфабрикатами должны быть обеспечены нормальными каплемерами или пипетками. Число капель в определенном объеме должно быть установлено взвешиванием и обозначено на штангласе;
заполнение штангласа, бюретки в бюреточной установке, штангласа с нормальным каплемером или пипеткой проводится только после полного использования ЛС и соответствующей обработки штангласа (бюретки).