Методична розробка для студентів (ДИ) стомат 20

8

Міністерство охорони здоров'я України

ДЗ»Дніпропетровська медична академія

МОЗ України»

Кафедра мікробіології, вірусології, імунології та епідеміології

Кандидат медичних наук Андрєєва І.А.

"Затверджено"

на методичній нараді кафедра мікробіології, вірусології, імунології та епідеміології

Завідувач кафедри

Професор Кременчуцький Г.М._________

"____"__________________20 р.

Методична розробка

до практичного заняття для студентів

Навчальна дисципліна	Епідеміологія
Модуль №	1
Змістовний модуль №	3
Тема заняття	Протиепідемічні заходи в осередках інфекційних хвороб з аерогенним механізмом передачі (дифтерія, кір, грип)
Курс	4
Факультет	стоматологічний

м. Дніпропетровськ

2012

1. Тема.	Протиепідемічні заходи в осередках інфекційних хвороб з аерогенним механізмом передачі (дифтерія, кір, грип).
2. Місце.	Навчальний клас.
3. Мета.	Інтерпретувати закономірності та особливості перебігу патологічного та епідемічного процесу при дихальних інфекціях, що потребують особливої тактики ведення пацієнта.

Студент повинен знати:

• епідеміологічні особливості дифтерії;

• епідеміологічні особливості кору;

• епідеміологічні особливості грипу;

• впорядкований перелік протиепідемічних заходів в осередках інфекційних хвороб з аерогенним механізмом передачі (дифтерія, кір, грип)

Студент повинен вміти:

• формулювати робочі гіпотези щодо факторів ризику захворюваності на дихальні інфекції за територіями, серед різних груп населення та в колективах;

• визначати та інтерпретувати епідеміологічні прояви захворюваності на дифтерію, кір, грип;

• використовувати нормативно-інструктивну документацію МОЗ України для ліквідації осередків дифтерії, кору, грипу;

• провести протиепідемічні заходи в осередках дифтерії, кору, грипу.

4. Професійна орієнтація студентів.

Комплекс заходів щодо зниження захворюванності аерозольними інфекціями відображено в системі епідеміологічного нагляду за цими інфекціями, а саме – контроль за імунологічною структурою населення, спостереження за циркуляцією збудника, раннє виявлення захворілих, проведення епідеміологічного аналізу та оцінка ефективності проведених заходів. Знання епідеміологічних особливостей дихальних інфекцій необхідне для проведення в осередках інфекцій епідеміологічно обґрунтованих протиепідемічних заходів.

5. Базовий рівень знань та вмінь.

Дисципліна	Знати	Уміти
Мікробіологія	Особливості збудників дифтерії, кору, грипу. Характеристику імунопрепаратів проти дифтерії, кору, грипу.	Визначати необхідні лабораторні дослідження і здійснити взяття матеріалу. Визначати необхідність використання цих імунопрепаратів в плановому порядку та за епідемічними показаннями.
Інфекційні хвороби	Клінічні особливості дифтерії, кору, грипу.	Поставити діагноз на основі клінічних, лабораторних даних та епідеміологічного анамнезу.

6. Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

1. Епідеміологічна характеристика групи дихальних інфекцій.

2. Механізми, чинники та шляхи передачі дифтерії, кору, грипу.

3. Прояви епідемічного процесу дифтерії, кору, грипу (рівень захворюваності, прояви захворюваності в часі, по території, серед різних груп населення та по колективам).

4. Профілактичні та протиепідемічні заходи в осередках дифтерії, кору, грипу.

7. Методика проведення заняття.

1. Заняття починається з перевірки присутніх студентів і відповіді на питання, які виникли під час підготовки до заняття.

2. Контроль вхідного рівня знань проводиться письмово у вигляді тестових завдань.

3. Обговорення та розбір питань теми проводиться у вигляді співбесіди. Викладач доповнює та виправляє відповіді студентів.

4. Підсумковий контроль знань проводиться шляхом розв`язання ситуаційних задач письмово.

5. Викладач за еталонами відповідей оцінює виконання завдань студентами, зупиняється на помилках, робить заключення по темі і задає завдання на наступне заняття.

Технологічна карта заняття

№ п/п	Етапи	Час в хв.	Засоби навчання	Обладнання	Місце проведення
1	Перевірка і корекція вхідного рівня	15	Тестові завдання, граф логічної структури теми, таблиці, накази	Граф-проектор	Учбова кімната
2	Розбір та обговорення учбових питань	290
3	Самостійна робота із завданнями-тестами	15
4	Контроль виконання індивідуальних завдань	30
5	Підбиття підсумків та завдання на наступне заняття	10

8. Форми і методи самоконтролю.

Примірник тестового контролю вхідного рівня знань.

1. Вірус грипу належить до родини:

   1. аденовірусів;

   2. ретровірусів;

   3. пікорнавірусів;

   4. параміксовірусів;

   5. ортомиксовірусів.

2. Дифтерія - це:

   1. антропоноз вірусної этіології;

   2. антропозооноз вірусної этіології;

   3. антропоноз бактеріальної этіології;

   4. антропозооноз бактеріальної этіології;

   5. сапроноз.

3. Визначить найважливіші властивості вірусу кору:

   1. висока тропність до нервової та легеневої тканин;

   2. стабільний за антигенними властивостями;

   3. швидко інактивується при кімнатній температурі;

   4. стійкий в ліофілізованому стані при кімнатній температурі;

   5. всі зазначені.

4. Віруси грипу типів А та В мають антигени:

   1. N і О.

   2. Н (геиаглютінін) та N (нейрамінедазу).

   3. S та N.

   4. О та Н.

   5. S та О.

5. Рання діагностика дифтерії базується на:

   1. клінічній симптоматиці;

   2. серологічних дослідженнях;

   3. бактеріоскопії;

   4. алергічних дослідженнях;

   5. імунологічних дослідженнях.

Еталони відповідей:

1 – 5)

2 – 3)

3 – 5)

4 – 2)

5 – 1)

Примірник тестового контролю підсумкового рівня знань.

1. Вкажіть на ознаку, яка визначає частоту періодичних підйомів захворюваності інфекціями з аерозольним механізмом передачі.

1. Народжуваність.

2. Міграція населення.

3. Кліматичні умови.

4. Величина імунного прошарку.

5. Епізоотологічний фон місцевості.

2. В період підйому захворюваності на грип які протиепідемічні заходи найбільш ефективні?

1. Госпіталізація, ізоляція, лікування хворого.

2. Екстрена профілактика в осередках, вітамінізація їжі.

3. Поточна дезінфекція.

4. Заключна дезінфекція.

5. Застосування марлевих пов’язок.

3. Причинами, які не дозволяють ліквідувати дифтерію, є:

1. Відсутність напруженого імунітету після перенесеного захворювання.

2. Дуже активний механізм передачі.

3. Антитоксичний характер імунітету, який формується після вакцинації.

4. Недостатній рівень діагностики дифтерії.

5. Носійство токсигенних штамів коринебактерій.

4. На прийомі у лікаря-стоматолога виявлено пацієнта з ознаками дифтерії (сірі нальоти на мигдаликах) . Які первинні протиепідемічні заходи належить організувати лікарю-стоматологу при підозрі на захворювання дифтерією?

1. Організувати ізоляцію пацієнта.

2. Організувати ізоляцію та госпіталізацію пацієнта.

3. Провести заключну дезінфекцію.

4. Направити пацієнта до сімейного лікаря.

5. Нічого не проводити.

5. Хлопчик 6 років захворів на кір, в родині є ще дитина 8 місяців. Який основний протиепідемічний захід необхідно провести стосовно контактної дитини?

1. Призначити антибіотики.

2. Провести активну імунізацію проти кору.

3. Призначити противірусні препарати.

4. Ввести нормальний людський імуноглобулін.

5. Госпіталізувати в стаціонар.

Еталони відповідей:

1 – D

2 – B

3 – E

4 – A

5 – D

9. Ілюстративний матеріал.

Таблиці:

1. Работа в эпидемическом очаге дифтерии.

2. Работа в эпидемическом очаге кори.

3. Работа в эпидемическом очаге гриппа.

10. Джерела інформації

    0. Основні:

1. Епідеміологія /За ред. К.М.Синяка. – К.: Здоров`я, 2001.

2. В.Д.Беляков, Р.Х.Яфаев. Эпидемиология. – М.: Медицина, 1989.

3. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – СПб.:ООО «Издательство Фолиант», 2006. – 752с.

4. Епідеміологія /За редакцією Гоца Ю.Д., Колеснікової І.П., Мохорта Г.А. - Київ: «Асканія», 2007.

5. Ющук Н.Д., Жогова М.А., Бушуева В.В., Колесова В.Н. Эпидемиология. – М., 1993.

6. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник /В.И.Покровский, С.Г.Пак, Н.И.Брико, Б.К.Данилкин. – 2-е изд., испр. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.-816с.: ил

0. Додаткові:

7. Наказ МОЗ України від 09.02.1998 р. № 30 «Про заходи щодо профілактики і боротьби з грипом та гострими респіраторними інфекціями в Україні».

8. Наказ МОЗ України № 354 від 09.07.2004 р. «Про затвердження протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей».

9. Наказ МОЗ України № 441 від 04.07.2006 «Про затвердження методичних вказівок «Організація і проведення імунологічного моніторингу за інфекціями, які контролюються засобами специфічної профілактики (дифтерія, правець, кашлюк та кір)».

10. Наказ МОЗ України № 447 від 06.07.2006 «Про затвердження Плану реалізації заходів захисту населення України від інфекційних хвороб на 2006-2010 роки».

11. Hаказ № 595 від 16.09.2012 р. "Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів".