ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Ортопедическое лечение пациентов с полным отсутствием зубов руководство для подготовки студентов к практическим занятиям

Иркутск - 2005

Авторы:

ассистент кафедры ортопедической стоматологии

ИГМУ И.М. ФЛАЙШЕР

ассистент кафедры ортопедической стоматологии

ИГМУ, к.м.н. Е.В. МОКРЕНКО

Рецензенты:

заведующий кафедрой стоматологии детского возраста

ИГМУ, профессор В.Г. ВАСИЛЬЕВ

заведующий кафедрой терапевтической стоматологии

ИГМУ, профессор, д. м. н. В.Д. МОЛОКОВ

В руководстве обобщены научные данные, связанные с диагностикой и лечением пациентов, нуждающихся в ортопедической помощи вследствие полного отсутствия зубов. Приведены методики обследования и лабораторно-клинические алгоритмы ортопедического лечения при полной потере зубов, основанные в том числе на собственных клинических наблюдениях авторов и позволяющие облегчить целенаправленный выбор наиболее эффективных способов реконструкции зубных рядов в зависимости от локализации и степени тяжести патологии у пациента.

Настоящее учебное пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов к занятиям.

Печатается по решению

ЦКМС ИГМУ от 16.04.2005 г.

Содержание

Структура практического занятия _______________________________________________ 4

1. Полное отсутствие зубов. Изменения в челюстно-лицевой области. Особенности клинического обследования. Определение морфологических особенностей беззубых челюстей _________________________________________________________ 12

2. Методы фиксации и стабилизации съемных протезов при полном отсутствии зубов. Законы физики и анатомо-физиологические предпосылки в обеспечении фиксации

съемных протезов. Методы изготов­ления индивидуальных ложек ________________ 14

3. Методы изготовления индивидуальной ложки из пла­стмассы. Методы припасовки индивидуальной ложки. Функциональные пробы по методике Гербста. Границы базиса протеза при полном отсутствии зубов. Оформление границ ложки для уточнения границ будущего про­теза. Материалы, используемые для этой цели _____________________ 17

4. Функциональные слепки, классификация. Обоснование выбора слепочных материалов. Их характеристика. Методика получения разгружающих, компрессионных и дифференцированных слепков __________________________________________ 20

5.Определение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов ___ 26

6. Биомеханика нижней челюсти». Закономерности артикуляции и окклюзии зубных рядов. Законы артикуляции Бонвиля, Ганау. Вне- и внутриротовая запись движений нижней челюсти. Артикуляционная «пятерка» Ганау. Артикуляторы, принципы конструирования. Сферическая теория построения окклюзионной поверхности прикусных валиков (Monson и др.) ______________________________________________________________ 32

7. Проверка конструкции протезов при полном отсутствии зубов _________________ 40

8. Припасовка и наложение зубных протезов во больного при полном отсутствии зубов_____________________________________________________________ 44

9. Двухслойные базисы протезов при полном отсутст­вии зубов. Показания, методика изготовления. Особенности ортопедичес­кого лечения больных при снижении высоты нижнего отдела лица, при повторном протезировании _________________________ 31