Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
15.11.2019
Размер:
77.82 Кб
Скачать

10. Прогноз

Обосновываются данными, полученными при исследовании больного во время курации. Он включает:

1. прогноз для здоровья (возможно ли выздоровление или улучшение при хроническом заболевании и при каких условиях)

2. прогноз для жизни (угрожает ли заболевание жизни больного)

3. прогноз трудоспособности (степень ограничения трудоспособности,

инвалидность - временная или постоянная).

Показания и цель продолжения стационарного лечения или возможность выписки больного из стационара на амбулаторное лечение.

11.Эпикриз

Заключительный эпикриз представляет собой краткое изложение всей истории болезни. последовательно проводятся:

1. Ф.И.О. больного, время пребывания в стационаре, заключительный диагноз

2. Основные жалобы при поступлении

3. Длительность заболевания

4. Основные патологические изменения по органам и данным дополнительных методов исследования

5. Применявшиеся методы лечения (перечень).

6. Оценка результатов лечения в стационаре на основании динамики основных проявлений заболевания. Состояние больного при выписке. Например, у больного инфарктом миокарда обязательно указывает уровень достигнутой физической активности.

7. Заключение: выписывается на работу (режим труда, ограничения), в поликлинику, переводится в другой стационар, на долечивание в санаторий, направлен на ВТЭК.

Рекомендации в отношении режима, диеты, условий работы и образа жизни, вторичной профилактики, медикаментозного (препараты, дозы, длительность и способ приема) и других методов лечения. Санаторно-курортное лечение.