4.3.4. Эхинококкозы

Эхинококкоз - опасное заболевание человека и животных. Относится к числу зоонозов по номенклатуре Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Возбудители - Echinоcоccus granulosus и E. (Alveococcus) multilokularis.

Взрослые формы этих гельминтов локализуются в тонком кишечнике псовых - собак, лисиц, волков, шакалов и др. E.granulosus - небольшой червь, длина которого не превышает 1,5-6 мм. Ее стробила состоит из 3-4 члеников, из которых первый - молодой, второй - гермафродитный, третий - развивающийся и последний - зрелый. Сколекс вооружен черырьмя присосками и хоботком с крючьями. Последние в количестве 36-40 находятся в виде двухрядной короны на апикальной части хоботка.

Зрелый членик содержит матку тениидного типа: срединная трубка с боковыми ответвлениями и карманами, содержащими яйца. В яйцах видны зрелые онкосферы. Их диаметр равен 0,03-0,036 мм.

Промежуточными хозяевами этого вида являются крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, все оленьи, лошади и человек. В их организме из проникшей вместе с водой и пищей онкосферы формируется лярвоциста.

Лярвоциста эхинококка - это однокамерный пузырь, наполненный жидкостью. Последняя представляет собой продукт переработки крови хозяина. Это защитная и питательная среда для формирующихся здесь зародышевых сколексов паразитов. Наружная стенка пузыря фиброзная и соединительнотканная. Внутри она выстлана тонким слоем герминативной ткани молочно-белого цвета. Эта ткань отпочковывает выводковые капсулы, в стенках которых формируется множество зародышевых сколексов. Внутри дочерних выводковых капсул образуются внучатые капсулы, внутри каждой из них закладываются и развиваются зародышевые сколексы. Такой процесс приводит к разрастанию пузыря, который из микроскопического размера вырастает до величины тенисного и даже футбольного мяча. Этот рост длится многие годы.

Различают три формы эхинококковых пузырей:

Echinococcus veterinorum - пузырь, характеризующийся наличием выводковых капсул и жидкостью внутри. Это - основная, наиболее часто встречаемая форма. Чаще поражает крупный рогатый скот, редко - человека.

E.hominis - пузырь с материнскими выводковыми капсулами, внутри которых имеются дочерние и внучатые. Паразитирует, главным образом, у человека.

E.acephalocystis - пузырь, заполненный только жидкостью и не содержащий выводковых капсул и сколексов. Такая форма образуется при неблагоприятных условиях, когда физиологическая активность паразита подавляется иммунными силами хозяина.

4.3.5. Альвеококкоз

Половозрелая форма этого вида - Alveococcus multilocularis (многокамерный эхинококк). Под этим названием этот вид анализируется К.И.Абуладзе (1964). Однако по современной номенклатуре он имеет два родовых названия - Echinоcоccus и Alveococcus. Второе дается в скобках, как синоним первого. Паразитирует в тонком кишечнике псовых - волков, собак, лисиц, шакалов, корсаков, песцов. Это - мелкая цестода длиной до 3 мм состоит из сколекса и 3-4 члеников. В гермафродитном членике число семенников меньше, чем у Echinococcus granulosus, 16-24 против 40-60. В зрелом членике матка представляет собой круглое компактное образование без боковых ответвлений.

Роль промежуточных хозяев выполняют различные грызуны - ондатра, хлопковая крыса, различные виды полевок, хомяки и человек. Вопрос о роли копытных уточняется. Сведения, обсуждаемые в литературе, противоречивы - от полного отрицания до признания возможности приживаемости лярвоцист в их организме. Есть данные, что в эксперименте свиньи заражались лярвоцистами этого вида, но развивались мелкие пузыри, лишенные зародышевых сколексов, т.е. ацефалоцистные формы.

В отличие от однокамерного эхинококка, рассмотренного выше, многокамерные лярвоцисты обладают слоем герминативной ткани не только внутри пузыря, но и снаружи. Это дает им возможность отпочковывать дочерние пузыри внутри и снаружи. В результате пузырь в целом приобретает неправильную, гроздевидную форму, прорастает в ткань органа, в котором паразитирут. Его размеры небольшие - от грецкого ореха до мужского кулака. Выводковые пузырьки, несущие зародышевые сколексы невелики, с горошину, иногда - мельче.