Основные принципы и план лечения больного с заболеваниями периодонта.

Лечение больных - на принципах максимального индивидуального подхода к каждому больному с учетом данных общего и стоматологического статуса. В связи с этим лечение носит комплексный характер.

Применяется:

- общая терапия (медикаментозная, хирургическая, ортопедическая)

- местная терапия

Эти методы нельзя рассматривать в отрыве друг от друга.

Цели лечения заболеваний периодонта:

1) устранение этиологического фактора (или уменьшение его неблагоприятного воздействия на периодонт) - этиотропное лечение (все заболевания

периодонта в основном развиваются под влиянием местных причин);

2) воздействия на патогенетические звенья заболевания (патогенетическое лечение);

3) восстановление структурных и функциональных свойств элементов, составляющих пародонт - восстановительная терапия;

4) воздействие на отдельные симптомы заболевания - симптоматическое лечение;

5) проведение комплексного лечения.

Методы этиотропной терапии.

1. Обучение и контроль за правилами выполнения гигиены полости рта:

- обучение правильному уходу

- подбор предметов и средств гигиены

ПРЕДМЕТЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ:

1) Основные:

* зубные щетки

2) Вспомогательные:

* зубные нити-флоссы;

* зубочистки;

* межзубные стимуляторы;

* ирригаторы полости рта.

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ:

* зубные порошки;

* зубные пасты;

* гели;

* жидкие средства гигиены;

* жевательная резинка.

а) лечебно-профилактические пасты, содержащие экстракты лекарственных растений, хлорофилл, ферменты, солевые с повышенным очищающим действием (Лесная, Экстра, Фосфодент, Фтородент, Бленд-а-мед, Колгейт, Силка, Пародонтакс, Особая, Чародейка, Поморин, Лазурь, Земир)

б) лечебно-профилактические эликсиры (Лесной бальзам, Биоэлексир, Лакалют, Колгейт плакс.)

в) зубные щетки (средней жесткости, размером 25-30мм на 10-12мм, кустики щетинки находятся на расстоянии 2-2,5мм.)

- демонстрируем больному качество чистки зубов методом окрашивания раствором Люголя, фуксина, эритрозина, метиленового синего.

2. Профессиональная гигиена полости рта

Способы удаления зубных отложений:

* механический: а) ручной

б) машинный

* ультразвуковой

* химический

* комбинированный.

Выравнивание окклюзионной поверхности методом избирательного пришлифовывания зубов:

при заболеваниях периодонта нарушается физиологический процесс стираемости твердых тканей зубов и возникает травматическая перегрузка зубов в результате возникновения преждевременных окклюзионных контактов. Для их устранения применяют избирательное пришлифовывание зубов.

Причиной преждевременных контактов при центральной и боковых окклюзиях являются сохранившиеся нестертые бугры премоляров и моляров и режущие края передних зубов.

* Определяют преждевременные контакты с помощью накусывания пластинки с двух сторон копировальной бумаги в положении ЦО, передней и боковых окклюзиях;

* контакты сошлифовывают камнями и полируют (фасонными головками, алмазными дисками, резинового полировочного инструмента). * избирательное пришлифовывание проводят в 3-5 посещений с интервалом в 5-7 дней;

* сошлифованные поверхности покрывают лаком 2-3 раза с промежутком в несколько дней;

* тщательное восстановление контактных пунктов при пломбировании зубов;

* удаление неполнолноценных протезов;

* устранение аномалий положения зубов, прикрепления уздечек и др.;

* устранение вредных привычек (курение, жевание на одной стороне);

* устранение профессиональных вредностей.