Лечение хронического простого периодонтита (легкого периодонтита)

Лечение периодонтита проводится по строго индивидуальной схеме, в соответствии

• со степенью тяжести процесса,

• преобладанием той или иной фазы воспаления,

• наличием гнойного отделяемого из карманов.

Лечение легкого периодонтита (проводят в 3-4 посещения):

1. Мотивация и обучение индивидуальной гигиене осуществляется в первое посещение. В зависимости от клинической ситуации подбирается зубная щетка, интердентальные средства и паста. При обнаружении плотного зубного налета и отсутствии кровоточивости десен рекомендуется щетка высокой жесткости, паста абразивная.

В остальных случаях – выбирается щетка со щетиной средней жесткости и зубная паста лечебно-профилактическая, включающая ингредиенты с противовоспалительным эффектом (Элгидиум).

2. Профессиональная гигиена осуществляется в несколько этапов. Количество посещений зависит от метода удаления зубных отложений. Vector-системы обеспечивают обработку зубных рядов в один сеанс. Звуковые скейлеры позволяют ограничиваться двумя этапами. Ручное удаление потребует дополнительного посещения для полирования поверхности корней.

3. Устранение местнораздражающих факторов (проводится в первое или второе посещение).

Предусматривает:

• Устранение нависающих краев пломб;

• Замена пломб с отсутствующим контактным пунктом.

4. Консультация врача-ортопеда для проведения избирательного пришлифовывания.

5. Консультация хирурга-стоматолога о необходимости иссечения уздечки, удалении зуба, стоящего вне дуги.

6. Медикаментозное лечение зависит от картины гингивита и может использоваться минимально в виде:

• и рригаций; Отвары ромашки, шалфея, календулы;

• полосканий; 1 % р-р перекиси водорода;

• ротовых ванночек. 0,2 % р-р фурацилина.

7. Физиотерапия:

гидромассаж, электрофорез с галаскорбином, воздействие лучом лазера.

После курса лечения заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.

! Контрольный осмотр назначают через 4-6 месяцев.

Лечение переодонтита средней тяжести включает:

• общие и

• местные воздействия.

Общее лечение – лечение сопутствующего заболевания назначает специалистов в конкретной отрасли медицины. Так же назначаются средства, повышающие общую резистентность организма: витамины, экстракт элеутерококка в адаптивных дозах, оротат калия.

Лечение у стоматолога.

Местное лечение.

1. Мотивация, обучение индивидуальной гигиене полости рта с тщательным подбором средств и методов, используемых 2-3 раза в день в домашних условиях. В случаях нарушения эпителиального покрова, выраженной кровоточивости и гиперестезии зубов предпочтение отдается щетке с мягкой щетиной и гелеобразной зубной пасте на основе растительных препаратов.

! Зубные нити, орешки, зубочистки использовать крайне осторожно.

2. Профессиональная гигиена может сочетать удаление обильных зубных отложений ручными инструментами с последующей обработкой поверхности корней ультразвуковыми наконечниками.

! Количество посещений зависит от клинической картины и применяемых методов.

3. Уменьшение или устранение раздражающих воздействий:

   • Коррекция некачественных реставраций;

   • По показаниям – депульпирование зубов.

4. Консультация ортопеда, который осуществляет избирательное пришлифовывание, а при необходимости шинирование подвижных зубов.

! Иммобилизация зубов предшествует профессиональной гигиене.

5. Медикаментозное лечение.

Выбор лекарственных препаратов зависит от клинических проявлений.

! Обязательно применение антисептиков:

• 2 % р-р перекиси водорода;

• перманганат калия;

• хлоргексидина биглюконат.

По показаниям кровоостанавливающие:

• капрамин;

• гемофибрин.

Обезболивающие:

• этоний;

• анестезин.

Эпителизирующие:

• метилурацил;

• мефенаминат натрия.

Самостоятельно пациент может использовать растворы для полосканий, аэрозоли (Пропосал), таблетки для рассасывания (Стрепсил).

Профессионально накладываются:

-десневые повязки:

• Пародиум;

• Вакопак;

• Витадонт;

- лечебные пластины: Диплен-дента.

6. Хирургическое лечение заключается в устранении первопричины:

• иссечение уздечек;

• тяжей слизистой, либо ликвидации воспалительного процесса:

- гингивотомия;

- гингивэктомия;

- открытый кюретаж;

- лоскутные операции.

! Обезболивание и хирургическое вмешательство выполняется в соответствии с местными и общими показаниями.

7. Физиотерапевтическое лечение проводится до и после оперативных вмешательств. Хорошие результаты дает гелий-неоновый лазер, обладающий обезболивающим, бактерицидным, эпителизирующим действием.

8. ! Пациента берут на диспансерное наблюдение и назначают на контрольный осмотр через 2-3 месяца.

9. Проводят периодические контрольные осмотры и курсы «поддерживающей» терапии сначала с интервалом 2-3 месяца, а затем 5-6 месяцев.

! Их цель:

• контроль гигиены полости рта;

• своевременное удаление назубных отложений;

• стимуляция трофики, микроциркуляции и защитных сил тканей периодонта с целью профилактики обострения и дальнейшего прогрессирования заболевания.