Профессиональные правонарушения медицинских работников.
Юридическая ответственность врача за свои профессиональные правонарушения - понятие очень широкое. Сюда входит уголовная, гражданско-правовая, материальная и дисциплинарная ответственность.
Гражданско-правовая ответственнсть
Гражданско-правовая ответственность – одна из форм государственного принуждения, состоящая в наложении судом на правонарушителя имущественных санкций в пользу потерпевшего, перелагающих на правонарушителя невыгодные имущественные последствия его поведения и направленных на восстановление нарушенной имущественной сферы потерпевшего
Гражданско-правовые санкции носят имущественный характер и выполняют функцию экономического воздействия на правонарушителя (т.е. предусматривают возмещение потерпевшее стороне понесенных ею имущественных потерь)
Санкции:
-штрафные – взыскания в пользу потерпевшего независимо от понесенных убытков
-конфискационные – безвозмездное изъятие определенного имущетсва в доход государства
Обстоятельства, при которых наступает гражданско-правовая ответственность, называют ее условиями.
Выделяют следующие условия гражданско-правовой ответственнсоти:
наличие у потерпевшего вреда или убытков
противоправный характер поведения лица, на которое предполагается возложить ответственнсоть
причинаая связь между противоправным поведением нарушителя и наступившими последствиями
вина правонарушителя
Нормы Гражданского Кодекса рф, регулирующие гражданскую ответственность при причинении вреда здоровью.
* Имущественный вред. Согласно ст.1085 ГК возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел или мог иметь. В состав утраченного заработка потерпевшего включаются все виды оплаты труда как по основному месту работы, так и по совместительству, за исключением выплат единовременного характера (компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие и т.д.) Также возмещаются дополнительно понесенные расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, сан-кур. лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение. Все перечисленные обстоятельства должны быть обязательно подтверждены документально.
* Суммы возмещения ущерба подлежат индексации в связи с повышением стоимости жизни в установленном законом порядке (ст.1091 ГК РФ).
* В случае смерти потерпевшего, являвшегося кормильцем, согласно ст. 1088 ГК вред возмещается следующим лицам:
несовершеннолетним до достижения им 18 лет;
учащимся старше 18 лет до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не старше 23 лет;
женщинам старше 55 лет и мужчинам старше 60 лет - пожизненно
инвалидам - на срок инвалидности
одному из родителей, супругу либо другому члену семьи, занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14 лет либо изменением состояния здоровья.
* Согласно ст. 1094 ГК РФ при наступлении смертельного исхода возмещаютсянеобходимые расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы. Пособие на погребение, полученное гражданами, в счет возмещения не засчитывается.
* Ст. 1095 ГК РФ. Законодатель специально оговаривает, что вред жизни и здоровью, причиненный вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостатка информации о товаре, работе или услуге, подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившем работу или оказавшем услугу, независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.
* Ст. 151 ГК РФ. Компенсация морального вреда.
Под моральным вредом понимают нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье и т.д.).
Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина. Также в связи с физической болью, связанной с причиненным увечьем или иным повреждением здоровья.
Принципы компенсации морального вреда:
компенсация осуществляется в денежной форме и зависит, в том числе, от степени вины ответчика (лечебного учреждения).
размер компенсации определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий.
моральный вред компенсируется независимо от возмещения имущественного вреда.
при определении размера компенсации судом должны учитываться требования разумности и справедливости.
* Общие основания ответственности за причинение вреда устанавливается ст. 1064 ГК РФ.
Согласно этой статье, вред, причиненный личности, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Возникает вопрос: Кто должен возмещать ущерб (медицинский работник или ЛПУ) при оказании некачественной медицинской помощи?
Медицинская организация признается ответственной, если установлена вина его работников, выраженная в ненадлежащем выполнении своих обязанностей (ст.1068 ГК РФ): «Юридическое лицо либо гражданин возмещают вред, причиненный его работником при исполнении им трудовых (служебных, должностных обязанностей)».
Характерной особенностью обязательств по возмещению вреда является тот факт, что юридические лица могут быть как коммерческими, так и некоммерческими организациями (ст.50 ГК РФ). Все организации и учреждения, за исключением унитарных (ст. 113 и 120 ГК РФ), обязаны возмещать вред в полном объеме только за счет своих средств, в том числе имущества. Характерным моментом ответственности коммерческих медицинских организаций является субсидиарная (дополнительная) ответственность не только юридического лица, но также и собственника - учредителя организации.
Если медицинский работник состоит в трудовых отношениях с юридическим лицом и при этом виновен в причинении вреда, то, по общепринятым правилам, ответственность несет юридическое лицо (ст. 402 ГК РФ). Неважно, на каких условиях трудится медицинский работник: то ли по контракту, то ли по совместительству, то ли по договору гражданско-правового характера. Нее имеет значения и то, в каком подразделении работают врач или медицинская сестра - на основной базе, филиале или представительстве. На работника может быть возложена ответственность только в порядке регресса в соответствие с требованиями трудового законодательства (ст. 1081 ГК РФ).