2.1 Характеристика

Мази широко применяются в различных областях медицины: при лечении дерматологических заболеваний, в отоларингологии, хирургической, проктологической, гинекологической практике, а также как средство защиты кожи от неблагоприятных внешних воздействий (органические вещества, кислоты, щелочи). В последнее время мази применяются и для воздействия на внутренние органы и весь организм с целью лечения, профилактики и диагностики заболеваний. В форме мазей применяются лекарственные вещества, относящиеся ко всем фармакологическим группам: антисептики, анестетики, гормоны, витамины, противогрибковые средства, анальгетики и др. В зависимости от консистенции различают: мази, пасты, кремы, гели, линименты.

2.2 Классификация

Существуют несколько классификаций: по месту применения, характеру действия и типу дисперсионной системы.

По месту нанесения мази:

-дерматологические; -для носа;

-стоматологические;

-вагинальные;

-ректальные; с помощью специальных шприцев;

-уретральные.

Эта классификация имеет в основном медицинское значение, хотя где-то и определенный технологический процесс. Например, мази, наносимые на слизистую оболочку чувствительны к микроорганизмам, поэтому их готовят в асептических условий. Кроме того, дисперсия глазных мазей значительно выше, чем у дерматологических.

По характеру действия:

- мази, оказывают местное действие на верхний слой кожи или поверхность слизистой оболочки;

- мази резорбтивного действия (резорбция – поглощение, всасывание), глубина проникания в кожу или слизистую оболочку, достигает кров.

С точки зрения технологии большее значение имеет

классификация по типу дисперсионной системы:

- гомогенные мази;

- гетерогенные мази.

Гомогенные мази – мази, в которых лекарственные вещества распределены в основе по типу раствора, т.е. доведены до молекулярной дисперсности.

Гетерогенные – характеризуются наличием межфазной поверхности между лекарственными веществами и основой.

В состав мазей входят действующие вещества, относящиеся к самым различным фармакотерапевтическим группам (табл. 1). Некоторые составы мазей зачастую содержат трудностандартизируемые, нестабильные, малоэффективные лекарственные вещества (деготь, ихтиол, скипидар, синтомицин и др.). Мази, содержащие компоненты из лекарственных растений составляют 9%, из которых более половины — бальзамы.

2.3 Лекарственные субстанции, входящие в состав мазей

Таблица 1

№ п/п	Фармакологическая группа	Доля препаратов (в %)
1.	Гормоны и их аналоги	14
2.	Противовоспалительные средства	11
3.	Антисептические средства	10,9
4.	Антибиотики. Фторхинолоны. Производные 8-оксихинолина	10
5.	Фитопрепараты	9
6.	Противогрибковые средства	8,4
7.	Местнораздражающие средства	4,6
8.	Средства, регулирующие метаболические процессы	4
9.	Кератолитические средства	3,6
10.	Противовирусные средства	3,6
11.	Антикоагулянты	3
12.	Ангиопротекторы. Корректоры микроциркуляции	3
13.	Местноанестезирующие средства	3
14.	Витамины и родственные вещества	2,7
15.	Антигистаминные средства	1,7
16.	Противопаразитные средства	1,3
18.	Адреномиметические средства	1,1
19.	Сульфаниламиды	1
20.	Ферменты	0,6
21.	Антиангинальные средства	0,4
22.	Вяжущие, подсушивающие средства	0,4
23.	Средства, стимулирующие мускулатуру матки	0,4
24.	Антиоксиданты	0,2
27.	Средства, ускоряющие эпителизацию	0,2
28.	Другие лекарственные средства	1,7

Наиболее часто в мазях встречаются гормоны и их аналоги (14%). Составы лекарств, содержащие кортикостероидные гормоны, оказывают противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Зарегистрированы мази, содержащие только кортикостероиды («Синафлан», «Синалар», «Флуцинар», «Фторкорт» и др.), кортикостероиды и антибиотики («Гиоксизон», «Дипрогент», «Кортикомицетин», «Кутерид Г» и др.), а также кортикостероиды и кератолики («Бетасалик-КМП», «Дипросалик», «Лоринден А», «Предникарб-Дарница» и др.). Мази, содержащие вещества, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы («Гистоцит», «Лорадерм-КМП», «Лоризан-КМП», «Фенистил гель» и др.) проявляют противоаллергическое и противозудное действие. В дерматологической практике их применяют для лечения экзем, псориаза, зудящих и аллергических дерматозов.

Мази с нестероидными противовоспалительными веществами (11%), обладающими противовоспалительным и обезболивающим действием («Верал», «Диклак», «Долгит», «Эразон» и др.), используют при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Мази, содержащие антибиотики, производные фторхинолонов и 8-оксихинолина, антисептики и сульфаниламиды обладают противомикробным действием и применяются при гнойных ранах, ожогах, пиодермии, дерматитах, осложненных вторичной инфекцией.

Большинство мазей, в состав которых входят анестезирующие вещества, являются комбинированными («Левосин», «Офлокаин-Дарница», «Прокто-гливенол» и др.). Они используются в 1-й фазе раневого процесса, а также для лечения геморроя.

Составы, оказывающие ранозаживляющее действие («Бепантен», «Метилурацил-Дарница», «Пантестин-Дарница» и др.) применяются во 2-й и 3-й фазе раневого процесса.

Мази антимикотического действия («Клотримазол», «Пимафуцин», «Толмицен» и др.) в большинстве случаев содержат производные азола, а также противогрибковые антибиотики и антисептики. Эта группа мазей представлена как однокомпонентными, так и комбинированными составами, в которых кроме противогрибкового компонента содержатся кортикостероидные гормоны («Лотридерм», «Микозолон», «Травокорт» и др.) или кератолитики («Клотрисал-КМП», «Микоспор набор для лечения ногтей»).

Мази противовирусного действия («Ацикловир», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь» и др.) в основном однокомпонентные составы и только несколько препаратов («Бобэ Мугос Е», «Виру Мерц Серол») — комбинированные. Они применяются при лечении вирусных поражений кожи и слизистых оболочек.

Мази кератолитического действия («Карбодерм-Дарница», «Кератолан», «Салициловая мазь» и др.) применяют при заболеваниях кожи, сопровождающихся гиперкератозом.

Мази могут оказывать также вяжущее, подсушивающее, местнораздражающее, отхаркивающее, антикоагулянтное, противопаразитарное и другое фармакологическое действие.