2. Предстерилизационная очистка.

2.1. Предстерилизационная очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.

2.2. Предстерилизационная очистка изделия, используемого повторно, осуществляется после его дезинфекции.

2.3. Предстерилизационную очистку осуществляют ручным или механизированным способом (с помощью специального оборудования).

2.4. Методика проведения механизированной очистки должна проводиться согласно инструкции, прилагаемой к оборудованию.

2.5. Ручной способ очистки состоит из 6-ти этапов:

а) Для удаления остатков дезинфицирующих средств, изделия тщательно промывают проточной водой.

б) Замачивание в моющем растворе на 15 минут, моющий раствор подогревается без инструментария (t при применении «Биолот» - 5⁰С, при применении перекиси водорода с СМС «Лотос», «Астра» - 50⁰С).

в) Мытьё каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона – 0,5 минут.

г) Ополаскивание проточной водой (при применении моющего средства «Биолот» - 3 минуты, «Прогресс», «Мюринка», натрия двууглекислого – 5 минут, «Астра», «Лотос» - 10 минут).

д) Ополаскивание дистиллированной водой – 5 минут.

е) Сушка горячим воздухом 85⁰С до полного исчезновения влаги.

Примечание:

1. Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.

2. Моющий раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизменённый раствор можно подогревать до 6 раз. В процессе подогрева концентрация перекиси водорода не изменяется.

3. Кипячение в 1,5 % растворе синтетических моющих средств или в 2 % растворе натрия двууглекислого в течение 15 минут обеспечивает одновременно предстерилизационную очистку и дезинфекцию (табл. 1,2).

4. Разъёмные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде.

5. Ерешевание резиновых изделий не проводится.

6. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также наличием оксидной плёнки подвергаются химической очистке не более 1-2 раз в квартал (таблица № 3).

7. При проведении предстерилизационной очистки медицинского инструментария не рекомендуется заменять таблетками гидропирита, т.к. растворы гидропирита имеют повышенную коррозийную активность, что быстро выводит из строя инструменты, особенно с режущими поверхностями.

Таблица № 2.

Приготовление моющего раствора.

Наименование компонентов	Содержание компонентов при приготовлении 1 дм3 моющего раствора	Применяемость
Моющее средство «Биолот» Вода питьевая	3 гр. 997	При механизированной очистке (струйный метод, ершевание, использование ультразвука).
Моющее средство «Биолот» Вода питьевая	5 гр. 995	При ручной очистке.
Раствор перекиси водорода при концентрации 27,5 % 30,0 % 32,5 % 35,0 % 37,5 % 40,0 % Моющее средство: «Прогресс», «Лотос-автомат», «Лотос», «Айна», «Астра». Вода питьевая	17 см3 15 14 13 12 11 5 гр. до 1 дм3	При механизированной и ручной очистке
4. Моющее средство: «Прогресс», «Лотос», «Астра». Вода питьевая	5 г. 995	При механизированной очистке с использованием ультразвука
5. Моющее средство: «Маричка», «Лотос-автомат», «Лотос», «Айна», «Астра». Вода питьевая	15 г. 985	При ручной очистке
Натрий двууглекислый (пищевая сода) Вода питьевая	20 г. 980	При ручной очистке
Натрий двууглекислый (пищевая сода) Вода питьевая (обработка по схеме 2,5)	30 г 970	При ручной очистке (при использовании 3 % раствора питьевой соды), очистка инструментария осуществляется при подогреве раствора до 500С и последующего замачивания в течение 15 минут.

8. Методика химической очистки.

Инструменты, имеющие видимую оксидную плёнку или пятна коррозии, предварительно подвергнутые дезинфекции и промытые проточной водой, погружают в приготовленный раствор (для 1 литра раствора к 48,4 мл 98 % уксусной кислоты или 58,4 мл 80 % уксусной эссенции добавляют 10 г поваренной соли, доводят до 1 литра дистиллированной водой) при температуре 20⁰С на 2-6 минут в зависимости от степени коррозийного поражения, после чего промывают проточной водой, а затем подвергают предстерилизационной обработке (таблица 3).

9. Контроль качества предстерилизационной очистки.

Проверка проводится путем постановки азопиромовой или амидопириновой проб на наличие остатков крови и фенолфталеиновой на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства.

Для приготовления 1 л раствора азопирома: 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина, вещества смешиваются и заливаются 96 % этиловым спиртом до объёма 1 литр. Азопиром храниться при температуре 4⁰С в холодильнике 2 месяца, в темноте при комнатной температуре +18⁰ +23⁰С – не более 1 месяца. Умеренное пожелтение реактива без выпадения осадка не снижает его качеств. Перед постановкой пробы смешивают равные объёмные количества азопирама, 3 % раствора перекиси водорода и работают этим реактивом в течение 1-2 часов. В присутствии следов крови не позднее чем через 1 минуту появляется вначале фиолетовое, а затем розово-сиреневое окрашивание.

Таблица № 3.