Реферат информационно-методического письма

по проведению дезинфекции, стерилизации

изделий медицинского назначения при

ВИЧ-инфекции и вирусном гепатите В.

Дезинфекция и обработка изделий медицинского назначения (в соответствии с ОСТом 42-21-2-85, приказом МЗ СССР № 408 и методическими рекомендациями по профилактике ВИЧ-инфекции).

Процесс обработки изделий медицинского назначения состоит из трёх этапов:

1. Дезинфекция.

2. Предстерилизационная очистка.

3. Стерилизация.

1. Дезинфекция.

Дезинфекция преследует цель уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Дезинфекции подвергаются все изделия, используемые для пациента.

Дезинфекция с использованием химических средств проводится методом погружения в раствор. Для изделий и частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован 2-кератный метод протирания с интервалом 15 минут.

1. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полсти изделий заполняются дезинфицирующим раствором.

2. не допускается до дезинфекции ополаскивание изделий под проточной водой (только в ёмкости).

3. При загрязнении раствора кровью его обеззараживающие свойства снижаются. В связи с этим необходимо иметь вторую ёмкость для дезинфекции после промывания в дезинфицирующем растворе.

4. Если изделие изготовлено из коррозийно-нестойкого металла и не выдерживает контакта с дезинфицирующим раствором, то его промывают в ёмкости с водой. Промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 минут или засыпают сухой хлорной известью, НТК в соотношении 200 г на 1 л, перемешивают и выдерживают в течение 60 минут.

5. Изделия, загрязненные кровью при проведении длительных манипуляций, погружают в ингибитор коррозии – 1 % раствор бензоата натрия. Затем изделия подвергают дезинфекции, а раствор ингибитора коррозии обеззараживают одним из методов дезинфекции (таблица № 1).

6. Дезинфицирующий раствор применяется однократно.

Таблица № 1.

Метод дезинфекции		Дезинфицирующий агент	Концентрация раствора в %.	Время дезинфекции в минутах	Применяемость
Физический: Кипячение		Дистиллированная вода		30	Рекомендуется для стекла, металла, термостойких полимерных материалов.
		Дистиллированная вода с натрием углекислым	2,0	15
		СМС (Лотос, Астра, Прогресс)	1,5	15
Паровой	110	Водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,105 МПА (0,5 кгс/см2)		20	Изделия из стекла, металла, резины, латекса и термостойких полимеров.
Воздушный	120	Сухой, горячий воздух		45	Изделия из металла и стекла.
Химический	Не менее 180С	Хлорамин Перекись водорода Перекись водорода с 0,5 % моющего средства (Прогресс, Астра, Лотос) Хлорцин Нейтральный гипохлорид кальция Глутаровый альдегид Сульфохлорантин Дезоксон ДП-2 Формалин (по формальдегиду) Анолит	3,0 6,0 6,0 1,0 0,6 2,5 0,5 0,5 0,5 4,0 0,03 0,05 0,03 0,05 0,03 0,05 0,03 0,05	60 60 60 60 60 15 60 60 60 60 120 90 90 60 90 30 60 30	Изделия из стекла, корозийно-стойкого металла, полимерных материалов, резин. Изделия из резины. Пластмассы Пластмассы Стекло Изделия из металла (титан)

Примечание:

1. При дезинфекции кипячение и паровым методом изделия полимерных материалов упаковываются в марлю.

2. Дезинфекция медицинских изделий однократного применения из пластмасс проводится в соответсвии с «Инструкцией по сбору, хранению и сдаче лома мед. изделий однократного применения из пластических масс», утверждённой МЗ СССР 24.03.89 (перекись водорода 6 % - 60 минут, хлорамин 5 % - 60 минут, нейтральный гипохлорид кальция 1,5 % - 60 минут, активированный раствор хлорамина 0,5 % - 60 минут).

3. Дезинфекцию медицинских инструментов можно проводить медицинской перкисью водорода и перекисью водорода технической марки А и Б.