- •Белгородский государственный университет м едицинский факультет
- •III курса медицинского факультета
- •Г. Белгород ,2011 год
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 3. Патогенное действие на организм
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •II. Источники информации
- •Тема № 4. Повреждение клетки
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 5. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •1. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 7. Коллоквиум № 1
- •I. Цель занятия
- •6. Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
- •Тема № 8. Воспаление, его признаки. Проявление альтерации в очаге воспаления
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Программа самостоятельной теоретической подготовки студентов
- •II. Источники информации
- •Тема № 9. Воспаление. Процессы экссудации, эмиграции. Изучение свойств экссудатов.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 10. Лихорадка.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •II. Источники информации
- •Тема № 11. Аллергия
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 12. Гипоксия
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 13. Коллоквиум №2
- •Тема № 14. Патофизиология опухолевого роста.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 15. Патофизиология обмена белков, жиров, углеводов
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 16. Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 17. Нарушения кислотно-основного состояния (кос) организма.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 19. Патофизиология системы красной крови.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 20. Патофизиология системы белой крови
- •I. Цель занятия
- •II. Ориентировочная основа действия
- •III. Источники информации
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 22. Патофизиология кровообращения: нарушение коронарного кровотока, инфаркт миокарда.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 23. Патофизиология кровообращения: сердечная недостаточность.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 24. Патофизиология кровообращения: нарушение системного уровня артериального давления, экстремальные состояния (шок, коллапс, кома).
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 26. Патологическая физиология дыхания.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 27. Патофизиология пищеварения.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 28. Патофизиология печени.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 29. Патофизиология почек.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Патологическая физиология эндокринной системы Тема № 31. Патология гипофиза и надпочечников
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 32. Патофизиология эндокринной системы: нарушения функций щитовидной, паращитовидных и половых желез.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 33. Патофизиология нервной системы.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Некоторые физиологические константы (в единицах си)
III. Источники информации
А. Обязательная литература:
1. Патологическая физиология. Редакторы А.Д Адо. – Москва, 2001. – С. 278-290.
2. Патологическая физиология. Редакторы Н.Н Зайко, Ю.В. Быць. Киев. Логос, 1996.
3. Курс лекций по патофизиологии. /Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М.: Медицина, 1997. – С. 197-214.
4. Патологическая физиология/Под ред. П. Ф. Литвицкого. – Изд. ГЭОТАР – МЕД, 2002. –
т. I.- С.478 – 514.
Б. Дополнительная литература:
1. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода. М.В. Федоровым, 1982.
2. Патология. А.С. Шнейдер, 1993.
3. Патология. В.А. Ливолси, 1994.
Тема № 13. Коллоквиум №2
ПО темам №№ 8-12.
Цель занятия
Обобщить, подытожить и закрепить материал изученных разделов предмета.
Вопросы:
1. Патогенез признаков воспаления.
2. Альтерация и патогенез физико-химических изменений в очаге воспаления.
3. Динамика сосудистых реакций в очаге воспаления.
4. Экссудация и эмиграция в очаге воспаления.
5. Пролиферация при воспалении.
6. Определение и этиология лихорадки.
7. Механизмы действий пирогенов.
8. Теплорегуляция и теплообмен при лихорадке.
9. Изменение физиологических функций организма при лихорадке.
10. Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии. Пиротерапия.
11. Изменение обмена веществ при лихорадке.
12. Классификация и пути попадания аллергенов в организм.
13. Патогенез основных типов аллергических реакций.
14. Стадии аллергических реакций.
15. Патогенез аутоиммунных заболеваний.
16. Клинические формы аллергии.
17. Принципы лечения аллергических заболеваний.
18. Определение и классификации гипоксии.
19. Экзогенный и респираторный типы гипоксии.
20. Циркуляторный и гемический типы гипоксии.
21. Тканевый и субстратный типы гипоксии.
22. Перегрузочный и смешанный типы гипоксии.
23. Нарушение обмена веществ и физиологических функций при гипоксии.
24. Адаптация, профилактика и терапия при гипоксии. Гипоксия как лечебное средство.
Тема № 14. Патофизиология опухолевого роста.
I. Цели занятия
А. Общая цель, мотивация изучения темы.
Уметь объяснить причины, условия, механизмы и особенности опухолевого роста, взаимоотношения организма и опухоли для последующего изучения опухолей на клинических кафедрах.
Б. Конкретные цели занятия
Знать:
1. Характеристику и особенности опухолевого роста.
2. Причинные факторы и механизмы опухолевой трансформации клеток.
3. Взаимоотношения организма и опухоли.
Уметь:
Выявить признаки морфологической анаплазии по гистологическим препаратам опухолей.
II. Ориентировочная основа действий
А. Исходный уровень знаний, умений.
1. Уровни регуляции роста тканей в организме (кафедра нормальной физиологии).
2. Строение и функции клеток (кафедры гистологии, медицинской биологии).
3. Основные этапы деления клеток (кафедра медицинской биологии).
Б. Программа самостоятельной подготовки студентов.
Учебные задания
Изучить:
1. Характеристику и особенности опухолевого роста.
2. Этиологию и патогенез опухолей.
3. Признаки злокачественности.
4. Анаплазию, ее виды и характеристику.
5. Атибламстомкую резистентность организма.
6. Действие опухоли на организм.
Учебные вопросы для контроля:
1. Характеристика понятий «опухолевый рост», «опухолевая кахексия».
2. Опухолевый атипизм, его виды.
3. Физические канцерогенные факторы: классификация и их характеристика.
4. Химические канцерогены: классификация и их характеристика.
5. Биологические канцерогенные факторы: классификация и их характеристика.
6. Механизмы канцерогенеза.
7. Значение наследственных факторов в возникновении и развитии опухолей у человека.
8. Системное действие опухолей.
9. Антиканцерогенные механизмы, антибластомной резистентности организма, их виды.
10. Атитрансформациоиные механизмы антибластомной резистентности организма, их виды.
11. Антицелюллярные механизмы: антибластрмной резистенности организма, их виды.
В. Задачи:
Задача № 1. При исследовании гистологического препарата установлена анаплазия клеток эпителия: они разной формы, лишена полярность и комплектности. Клетки опухоли формируют железистые образования, но они крайне атипичны и располагаются среди соединительно-тканных клеток стромы, ничем от нее не отличаясь. Какие проявления и какого вида анаплазии имеются в препарате?
Задача № 2. Больной В., 52 года, обратился к врачу с жалобами на боли в правом подреберьи, слабость, потерю аппетита, диспептические расстройства, снижение трудоспособности, повышенную температуру тела. Объективно установлено: поверхность печени бугриста, спленомегалия, асцит; температура тела 37,2°С; СОЭ – 25 мм/час; нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфопенией; гипохромная адемия. Объясните патогенез изменений в организме.
Г. Алгоритм выполнения заданий и овладения практическими навыками и умениями.
Опыт № 1. Изучение признаков морфологической анаплазии.
Студенты получают микропрепараты гистологических срезов нормальной эпителиальной ткани и ткани, пораженной опухолевым процессом. Под микроскопом отмечают клеточный и тканевый атипизм в препарате опухоли.
Опыт № 2. Изучение, проявлений, физико-химической анаплазии.
А. Определение поверхностного натяжения сыворотки крови.
а) В меланжер для эритроцитов набирают нормальную сыворотку до метки «101», устанавливают меланжер вертикально и сосчитывают количество капель до полного его опорожнения. Определение повторяют трижды и берут среднюю величину. То же самое проделывают с сывороткой больного раком. Отмечается большее количество капель.
б) Уравновешивают чашки весов. Пластинку весов приводят в соприкосновение с сывороткой здорового человека. Нагружают вторую чашку весов разновесами до отрыва пластинки от поверхности сыворотки. Подсчитывают в мг., вес, приходящихся на 1 см. пластинки. То же исследование проводят и с сывороткой крови больного раком. На основании опытов «а» и «б» судят об изменении поверхностного натяжения сыворотки крови больного раком.
Б. Определение вязкости сыворотки крови.
Набирают в меланжер сыворотку крови до метки «101» (нормальную, а затем - больного раком) и отмечают время полного истечения сыворотки. Отношение времени истечения сыворотки больного к таковому нормальной сыворотки дает коэффициент относительной вязкости.
Опыт № 3. По таблицам и слайдам изучают три группы канцерогенных факторов – физических, химических и биологических. При этом обращают внимание на разделение: а) всех групп канцерогенов на экзо- и эндогенные; б) онкогенных - вирусов на РНК - содержащие (онковирусы) и ДНК - содержащие, тканево-специфические и тканевонеспецифические; видоспецифические и видонеспецифические. Изучают три основных механизма опухолевой трансформации клеток: мутационный; стойкое изменение функциональной активности генов путем депрессии и репрессии включение вирусной ДНК или ДНК-копий вирусной РНК в геном клеток.