3 . Микротравма, эрозия, инородные тела. Первая помощь, лечение осложнений.

ПОВЕРХОСТНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ИЛИ МИКРОТРАВМЫ, ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА М.Б. СЛЕДСТВИЕМ УДАРА ПО ГЛАЗУ ВЕТКОЙ ДЕРЕВА, ССАДИНЫ НОГТЕМ И Т.Д. ВОЗНИКАЕТ ПОВЕРХНОСТНАЯ ЭРОЗИЯ ЭПИТЕЛИЯ, М. РАЗВИТЬСЯ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ. МИКРОТРАВМЫ М.Б. РЕЗУЛЬТАТОМ ПОПАДАНИЯ МЕЛКИХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ, КОТОРЫЕ, НЕ ПРОБИВАЯ КАПСУЛУ ГЛАЗА, ОСТАЮТСЯ НА КОНЪЮКТИВЕ ИЛИ РОГОВИЦЕ. ВСЕ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПОДЛЕЖАТ УДАЛЕНИЮ – ЧАСТО ВЛАЖНЫМ ТАМПОНОМ ПОСЛЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ, ЕСЛИ ГЛУБОКО СПЕЦИАЛЬНЫМ КОПЬЕМ, ЖЕЛОБОВАТЫМ ДОЛОТОМ, КОНЧИКОМ ИНЪЕКЦИОННОЙ ИГЛЫ ИЛИ С ПОМ. МАГНИТА. ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСЛ-НИЙ : АЛЬБУЦИД, 1% Р-Р СОЛЯНОКИСЛОГО ХИНИНА, МАЗИ С А/Б.ОСЛОЖНЕНИЯ : ТРАВМАТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ, ГНОЙНАЯ ЯЗВА РОГОВИЦЫ И Т.Д.ПЕРВАЯ ПОМ. :ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ В-ВО, БИНОКУЛЯРНАЯ ПОВЯЗКА, ПРОТИВОСТОЛБ. СЫВ-КА, А/Б И Е/И НУЖНО ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ.

Билет № 32

1 . Иннервация и кровоснабжение глазодвигательных мышц.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ – МЫШЕЧНЫЕ ВЕТВИ ГЛАЗНОЙ АРТЕРИИ.

ИННЕРВАЦИЯ – ВЕРХНЯЯ, НИЖНЯЯ, ВНУТРЕННЯЯ ПРЯМЫЕ – ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ Н. ; НАРУЖНАЯ ПРЯМАЯ – ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ ; НИЖНЯЯ КОСАЯ – ГЛАЗОДВАИГАТЕЛЬНЫЙ ; ВЕРХНЯЯ КОСАЯ – БЛОКОВЫЙ НЕРВ.

2 . Осложнения последствий язвенного блефарита.

НЕПРАВИЛЬНЫЙ РОСТ И ПРЕКРАЩЕНИЕ РОСТА РЕСНИЦ, ОБЛЫСЕНИЕ, ДЕФОРМАЦИЯ РЕСНИЧНЫХ КРАЕВ ВЕК С УТОЛЩЕНИЕМ , ГИПЕРТРОФИЕЙ И ЗАВОРОТОМ, РУБЦЕВАНИЕ, ВЫВОРОТ, ТРИХИАЗ, КЕРАТИТЫ, КОНЪЮКТИВИТЫ.

3 . ЗАДАЧА : ПАЦИЕНТ 52 ЛЕТ … ДИАГНОЗ : МЕЛАНОМА . ЛЕЧЕНИЕ : КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА / ИССЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ, ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ.

Билет № 33

1 . Место прикрепления глазодвигательных мышц.

4 ПРЯМЫХ (ВЕРХ., НИЖН., НАРУЖН., ВНУТР.) 2 КОСЫХ ( ВЕРХ., НИЖН.)

ВНУТР. И НАРУЖ. ПРЯМЫЕ М-ЦЫ – ЛИНИЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПАРАЛЛЕЛЬНО ЛИМБУ ( БОКОВЫЕ ДВИЖЕНИЯ )

ВЕРХ. И НИЖН. ПРЯМЫЕ – ПРИКРЕПЛЕНЫ КОСО – ВИСОЧНЫЙ КОНЕЦ ОТСТОЕТ ОТ ЛИМБА ДАЛЬШЕ ЧЕМ НОСОВОЙ ( ПОВОРОТ ВВЕРХ И ВНИЗ СООТВЕТСТВЕННО И КНУТРИ )

ВЕРХНЯЯ КОСАЯ – ПРОХОДИТ ПОД ВЕРХНЕЙ ПРЯМОЙ И ВЕЕРОМ ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ ПОЗАДИ ЭКВАТОРА ( ПОВОРОТ КНИЗУ И КНАРУЖИ )

НИЖНЯЯ КОСАЯ – ПРХОДИТ ПОД НИЖНЕЙ ПРЯМОЙ И ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ КСКЛЕРЕ ПОЗАДИ ЭКВАТОРА ( ПОВОРОТ КВЕРХУ И КНАРУЖИ ).

2 . Этиология атрофии з.Н.

ПОРАЖЕНИЕ ЦНС ОПУХОЛЯМИ, СИФИЛИСОМ, АБСЦЕССАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ЭНЦЕФАЛИТАМИ, ТРАВМАМИ ЧЕРЕПА, ИНТОКСИКАЦИЯМИ, АЛКОГОЛЬНЫМ ОТРАВЛЕНИЕМ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ. М/Б ПОСЛЕДСТВИЕМ НЕВРИТОВ, ГБ, АТЕРОСКЛЕРОЗА, ГОЛОДАНИЯ, ОТРАВЛЕНИЯ ХИНИНОМ, АВИТАМИНОЗ, НЕПРОХОДИМОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ ПИТАЮЩЕЙ ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, УВЕИТЫ, ПИГМЕНТНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ СЕТЧАТКИ, ГЛАУКОМЫ.

3 . ЗАДАЧА : РЕБЕНОК 15 МЕС…. ДИАГНОЗ : РЕТИНОБЛАСТОМА ПРАВОГО ГЛАЗА ТАКТИКА – УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ, ВОЗМОЖНО С ГЛАЗОМ И ПОСЛЕДУЮЩАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ.

Билет № 34

1 . Роговая оболочка, гистология, размеры.

5 СЛОЕВ : - ПОВЕРХНОСТНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ, ПЕРЕДНЯЯ ПОГРАНИЧНАЯ ПЛАСТИНКА ( БОУМЕНОВА МЕМБРАНА ), СТРОМА, ЗАДНЯЯ ПОГРАНИЧНАЯ ПЛАСТИНКА ( ДЕСЦЕМЕТОВА МЕМБРАНА ) , ЗАДНИЙ ЭПИТЕЛИЙ.

РАЗМЕРЫ : ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ ДИАМЕТР = 9-12 ММ ; ТОЛЩИНА В ЦЕНТРЕ = 500-550-ТОНКАЯ, НА ПЕРИФЕРИИ = 800-1000 – ТОЛСТАЯ.

ИННЕРВАЦИЯ : 60-80 ВЕТВЕЙ ИЗ ЦИЛИАРНЫХ НЕРВОВ, ТРИ НЕРВНЫХ СПЛЕТЕНИЯ : ЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ, СУБЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ, ПЕРЕДНЕГО СЛОЯ СТРОМЫ РОГОВИЦЫ.