- •Основы общественного здоровья и здравоохранения
- •Предисловие
- •Глава I. Организационные принципы здравоохранения 12
- •Глава 2. Медицинская статистика 99
- •Глава 3. Использование демографических показателей в работе врача 114
- •Глава 4. Изучение заболеваемости населения 130
- •Глава 5. Основы организации первичной медико-социальной помощи городскому населению 179
- •Глава 6. Основы организации стационарной медицинской помощи 208
- •Глава 11. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения 324
- •Глава I. Организационные принципы здравоохранения Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения
- •Основные положения «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.»
- •Общественное здоровье и здравоохранение как врачебная специальность и наука
- •Определение здоровья. Основные методы его изучения
- •Факторы, влияющие на здоровье
- •Критерии здоровья
- •Здоровье как показатель эффективности медико-профилактической деятельности
- •Основные показатели здоровья населения России
- •Основные понятия Международной статистической классификации болезней (мкб)
- •Основными характеристиками мкб-10 являются следующее:
- •Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды
- •Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •Структура системы медицинской профилактики
- •Современные теории медицины и здравоохранения
- •Организационные формы зарубежного здравоохранения
- •Международное сотрудничество в области медицины Структура и роль Всемирной Организации Здравоохранения
- •Основные организационно-методические принципы научной организации труда в учреждениях здравоохранения
- •Организационно - правовые основы медицинской деятельности Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности
- •Закон "о медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
- •Права и обязанности медицинских учреждений, страховых компаний и населения при обязательном и добровольном медицинском страховании
- •Профессиональные права и обязанности медработников в условиях медицинского страхования
- •Основные правовые принципы охраны здоровья населения
- •Правовой статус медицинских и фармацевтических работников
- •Правовые основы трудовой деятельности медработников. Понятие трудового права
- •Государственная социальная поддержка медицинских работников
- •Правовой статус лечащего врача
- •Правовой статус пациента
- •Трудовой договор
- •Испытание при приеме на работу
- •Условия и порядок перевода работника на другую постоянную или временную работу
- •Увольнение работников по собственному желанию и по инициативе администрации
- •Материальная ответственность
- •Трудовая дисциплина. Виды дисциплинарных наказаний и порядок их применения
- •Правовой статус муниципальной системы здравоохранения
- •Правовой статус медицинских учреждений индивидуально-частного предпринимательства
- •Правовое регулирование обязательственных отношений
- •Основные принципы гражданско-правовой ответственности
- •Система подготовки медицинских кадров в России
- •Основные направления совершенствования кадровой политики здравоохранения России
- •Медицинская этика. Содержание "Клятвы врача России"
- •Глава 2. Медицинская статистика Статистическая совокупность. Единица наблюдения
- •2. Статистическое наблюдение:
- •3. Статистическая разработка:
- •4. Анализ. Выводы. Рекомендации. Внедрение в практику. Использование статистических показателей при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения
- •Относительные величины
- •Показатели динамического ряда
- •Графические изображения при статистическом анализе
- •Использование исходных статистических показателей при оценке физического развития населения
- •Средние величины
- •Оценка достоверности статистических показателей
- •Критерий согласия χ2
- •Основы корреляционного анализа
- •Основы стандартизации
- •Глава 3. Использование демографических показателей в работе врача Статика и динамика населения
- •Возрастно-половая структура населения
- •Методика проведения переписи населения
- •Основные показатели воспроизводства населения
- •Показатели общей и повозрастной смертности населения
- •Специальные показатели младенческой смертности
- •Материнская смертность
- •Глава 4. Изучение заболеваемости населения Понятие о первичной заболеваемости, болезненности, патологической пораженности
- •Методы и источники изучения заболеваемости
- •Виды заболеваемости
- •1. По данным обращаемости:
- •3. По данным о причинах смерти.
- •4. По данным изучения причин инвалидности.
- •Заболеваемость по данным обращаемости
- •1. Общая заболеваемость
- •2. Инфекционная заболеваемость
- •3. Госпитализированная заболеваемость
- •4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •5. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями (социально-значимые заболевания)
- •5.1. Болезни системы кровообращения
- •5.2. Злокачественные новообразования
- •5.3. Травматизм
- •5.4. Алкоголизм, курение и наркомания
- •5.5. Болезни органов дыхания
- •5.6. Заболевания нервной системы
- •5.7. Психические расстройства
- •5.8. Туберкулез
- •5.9. Заболевания, передаваемые половым путем
- •Заболеваемость, выявляемая по данным медицинских осмотров (дети, работающие, подростки и декретированные категории населения)
- •Профессиональные заболевания.
- •Заболеваемость, изучаемая на основе данных регистрации причин смерти
- •Глава 5. Основы организации первичной медико-социальной помощи городскому населению Первичная медико-социальная помощь городскому населению
- •Управление здравоохранением на административной территории
- •Основы организация работы амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Основные показатели деятельности поликлиники
- •1. Общие данные амбулаторно-поликлинического учреждения:
- •2. Показатели качества лечебно-профилактической работы:
- •3. Организация работы поликлиники оценивается по показателям, характеризующим:
- •4. Профилактическая работа поликлиники оценивается:
- •Деятельность врачей общей практики (семейного врача)
- •Функции врачебной должности врача-терапевта
- •Основные задачи кабинета медицинской статистики
- •Медицинская помощь на дому
- •Диспансеризация городского населения
- •Стационарзамещающие учреждения амбулаторно-поликлинического типа
- •Роль консультативно-диагностических центров в профилактике и лечении заболеваний
- •Медико-социальное значение восстановительного лечения
- •Глава 6. Основы организации стационарной медицинской помощи Организация стационарной медицинской помощи
- •Структура городской больницы
- •Основные задачи приемного отделения больницы
- •Основные показатели работы стационара
- •Основные принципы организации скорой медицинской помощи
- •Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Структура первичного звена медицинской помощи сельскому населению
- •Формы медико-санитарного обслуживания работающих на промышленных предприятиях
- •Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта
- •Профилактическая работа на промышленном предприятии
- •Организация санаторно-курортного лечения
- •Глава 7. Охрана материнства и детства – приоритетное направление здравоохранения
- •Основные показатели состояния здоровья женщин и детей
- •Особенности организации медицинской помощи женщинам и детям на современном этапе
- •Структура и показатели деятельности женской консультации и родильного дома
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям
- •Особенности организации стационарной помощи детям
- •Глава 8. Экономика здравоохранения Качество медицинской помощи
- •Эффективность медицинской помощи
- •Перспективное и текущее планирование медицинской деятельности
- •Методы планирования индивидуальной работы врачей
- •Бизнес-планирование. Комплексное планирование лечебно-профилактической помощи на административной территории
- •Глава 9. Основы медицинского страхования Закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
- •Медицинское страхование, его роль и пути совершенствования
- •Добровольное медицинское страхование
- •Медицинское страхование и социальное обеспечение населения
- •Глава 10. Основы экспертизы трудоспособности
- •Медико-социальные проблемы инвалидизации населения Основы организации медико-социальной экспертизы
- •Организация системы реабилитации инвалидов
- •Глава 11. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Нормативно-правовое регулирование в сфере защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Закон "о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
- •Согласно административной реформе структура Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека образована следующими учреждениями:
- •Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- •Основные функции Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- •Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
- •Основные направления деятельности управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- •Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии»
- •Задачи и функции фгуз «Центр гигиены и эпидемиологии»
- •Структурные подразделения фгуз «Центр гигиены и эпидемиологии»
- •1. Отдел организационного обеспечения
- •2. Отдел научно-методического обеспечения
- •3. Отдел обеспечения деятельности в чрезвычайных ситуациях
- •4.Отдел обеспечения санитарного надзора и надзора на транспорте
- •Отделение гигиены детей и подростков
- •Отделение гигиены питания
- •Отделение коммунальной гигиены
- •Отделение гигиены труда
- •Отделение гигиены на транспорте
- •5. Отдел социально-гигиенического мониторинга и оценки риска
- •6. Отдел обеспечения эпидемиологического надзора
- •7.Отдел организации санитарно-эпидемиологических экспертиз
- •8. Отдел лабораторного дела
- •9. Отдел правового обеспечения
- •10. Отдел информационного обеспечения
- •Основные принципы планирования:
- •2. Планы основных организационных мероприятий на год:
- •3. Планы основных организационных мероприятий на квартал
- •Описание системы сгм (на примере Ленинградской области)
- •Задачи социально-гигиенического мониторинга:
- •Организационная структура социально-гигиенического мониторинга:
- •Информационный фонд социально-гигиенического мониторинга:
- •Информационный фонд социально-гигиенического мониторинга состоит из данных характеризующих:
- •Информационный фонд социально-гигиенического мониторинга формируется:
- •Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Права и обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
- •Основы защиты прав потребителей в современных экономических условиях Основы законодательства Российской Федерации в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- •Виды ответственности за санитарные правонарушения
- •Организационные принципы проведения государственного контроля (надзора)
- •Меры, принимаемые в отношении фактов нарушений, выявленных при проведении проверки
- •Основы Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
- •Поводами к возбуждению дела об административном правонарушении являются:
- •Роль специалистов учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в проведении первичной и вторичной профилактики
Основные функции Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Основные функции Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека определены постановлением Правительства РФ от 6 апреля 2004 года № 154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» с изменениями от 28 января 2011 года N 39 (Собрание законодательства Российской Федерации, N 6, 07.02.2011) и включают в себя:
1. Осуществление в установленном порядке проверки деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 № 658 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по осуществлению в установленном порядке проверки деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, и соблюдения правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг».
2. Осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением санитарного законодательства; осуществление государственного надзора и контроля за качеством и безопасностью муки, макаронных и хлебобулочных изделий при осуществлении закупок указанной продукции для государственных нужд, а также при поставке (закладке) муки в государственный резерв, ее хранении в составе государственного резерва и транспортировке; осуществление государственного надзора и контроля за качеством и безопасностью муки, макаронных и хлебобулочных изделий при ввозе (вывозе) указанной продукции на территорию Российской Федерации, в соответствии с Положением об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 № 569.
3. Осуществление государственного контроля за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей и за соблюдением правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг в соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующие потребительские правоотношения;
Осуществление государственного контроля за соблюдением требований о включении информации о классе энергетической эффективности товара, иной обязательной информации об энергетической эффективности в техническую документацию, прилагаемую к товару, в его маркировку, нанесении такой информации на его этикетку, а также правил включения (нанесения) указанной информации в соответствии с Федеральным законом от 23.11.2009 № 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» и принятыми в соответствии с ним иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
4. Осуществление санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.12.2006 № 893 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека исполнения государственной функции по осуществлению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации».
5. Осуществление аккредитации испытательных лабораторий (центров), осуществляющих работы в области подтверждения соответствия качества и безопасности муки, макаронных и хлебобулочных изделий, и проверка их деятельности в части работы по подтверждению соответствия указанной продукции и выдачи сертификатов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
6. Лицензирование деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, деятельности в области использования источников ионизирующего излучения, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 № 655 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, деятельности в области использования источников ионизирующего излучения".
7. Организация и осуществление мер, направленных на выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека.
8. Осуществление приема и учета уведомлений о начале осуществления юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов работ и услуг по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации, за исключением уведомлений, представляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность на территориях, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16.07.2009 № 584 «Об уведомительном порядке начала осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности», со внесенными изменениями постановлениями Правительства Российской Федерации от 14.04.2010 № 245, от 23.10.2010 № 854.
9. Регистрация впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготовляемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека (кроме лекарственных средств), в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 № 657 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по государственной регистрации впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготавливаемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации".
10. Регистрация отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств), в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 № 657 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по государственной регистрации впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготавливаемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации"
11. Регистрация отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации), в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 № 657 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по государственной регистрации впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготавливаемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств); отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации".
12. Регистрация лиц, пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов, в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 08.08.2006 № 233 «О регистрации лиц, пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов».
13. Установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
14. Информирование органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основании приказа Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 № 656 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по информированию органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения".
15. Подготовка предложений о введении и об отмене на территории Российской Федерации, субъектов Российской Федерации ограничительных мероприятий (карантина) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, на основании Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
16. Организация в установленном порядке ведения социально-гигиенического мониторинга, в соответствии с Положением о проведении социально-гигиенического мониторинга, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 № 60.
17. Организация деятельности системы государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании».
18. Осуществление контроля за реализацией государственной политики в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации с целью охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на основании Порядка реализации полномочий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в области биологической и химической безопасности Российской Федерации, утвержденного приказом Роспотребнадзора от 07.04.2009 № 322 «О мерах по реализации полномочий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в области обеспечения биологической и химической безопасности».
19. Организация и проведение мониторинга опасных для человека природных биологических агентов и химических веществ, а также вызываемых ими заболеваний с целью прогнозирования биологических и химических опасностей на территории страны и принятия плановых и экстренных санитарно-противоэпидемических мер по обеспечению биологической и химической безопасности населения и окружающей среды, в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.08.2009 № 50 "О мерах по реализации полномочий единой федеральной централизованной системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области обеспечения биологической и химической безопасности".
20. Организация оперативного реагирования на внезапный рост биологических и химических опасностей на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе на вспышки инфекционных заболеваний и токсинных поражений, вызванных патогенами и токсинами природного и техногенного происхождения, с особым акцентом на выявление экзотических и неэндемичных для территории Российской Федерации патогенов, в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.08.2009 № 50 "О мерах по реализации полномочий единой федеральной централизованной системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области обеспечения биологической и химической безопасности".
21. Проведение работ по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, а также массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей путем проведения специальных санитарно-эпидемиологических расследований, установления по результатам социально-гигиенического мониторинга причинно-следственных связей между состоянием здоровья людей и средой их обитания, в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.08.2009 № 50 "О мерах по реализации полномочий единой федеральной централизованной системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области обеспечения биологической и химической безопасности".