VII. Матеріали методичного забезпечення заняття.

VII. А. Завдання для самопідготовки студентів (позааудиторна робота)

Знати: анатомію та фізіологію ЦНС, фізіологію сну, болі та знеболення, значення нейромедіаторів ЦНС (енкефалінів), характеристику (причини розвитку, протікання, симптоматику) основних захворювань (запалення, біль, судоми, інсомнія, епілепсія, наркоманія, алкоголізм), порушень діяльності органів та систем організму, для лікування (профілактики, усунення симптомів) яких використовуються препарати даної групи; класифікацію та номенклатуру (МНН та торгівельні назви) ЛЗ даної групи; загальну зарактеристику групи (механізм дії, фармакологічні та можливі побічні ефекти, покази та протипокази до використання, взаємодії з іншими ЛЗ) та порівняльну характеристику окремих препаратів; характеристику основних ЛЗ даної групи (ефір для наркозу, діазоту оксид, фторотан, кетамін (каліпсол), тіопентал натрію, спирт етиловий, морфін, фентаніл, тримеперидин (промедол), налорфін, трамадол (трамал), парацетамол (панадол), ацетилсаліцилова кислота (аспірин), диклофенак натрію (вольтарен), індометацин, ібупрофен (нурофен), амізон, кеторолак (кетанов), метамізол натрію (анальгин), мелоксікам (моваліс), целекоксиб (целебрекс), нітразепам (радедорм), зопіклон (імован, соннат), золпідем (івадал, гіпноген), доксиламін (донорміл), фенобарбітал, карбамазепін (фінлепсин), фенітоїн (дифенін) натрію вальпроат (депакін), клоназепам (азалептин), леводопа, мідантан, юмекс, наком, мадопар); фармакобезпеку та правила раціонального застосування препаратів групи.

Навчитися: надавати характеристику властивостей групи ЛЗ та окремих ЛЗ згідно запропонованих алгоритмів; вирішувати фармакотерапевтичні завдання щодо рекомендацій по призначенню ЛЗ; надавати рекомендації щодо раціонального застосування ЛЗ; замінювати відсутні рецептурні ЛЗ на наявні генеречні;

Завдання з фармакотерапії: порекомендувати ЛЗ для усунення головного болю, зубного болю, травматичного болю, ревматичного болю, менструального болю; надати основні рекомендації по використанню: парацетамолу, аспірину, диклофенаку, кетанову, анальгіну; порекомендувати препарат при погіршеному засинанні; порекомендувати препарат, що має протисудомний ефект та зменшує прояви невралгії; порекомендовати заходи, що можуть бути використані при гострому алкогольному отруєнні, абстинентному синдромі, хронічному алкогольному отруєнні; порекомендувати заходи при наркотичному отруєнні;

Практичні навички: систематизувати ЛЗ за фармакологічними групами; давати рекомендації щодо раціонального застосування лікарських препаратів; замінювати відсутні рецептурні ЛЗ на наявні генеречні; замінювати відсутній в аптеці лікарський препарат на аналогічний, дозволений до відпускання без рецепта лікаря; надавати інформацію щодо можливі побічні ефекти та рекомендації для їх попередження або усунення, розв'язувати фармакотерапевтичні завдання з призначення, раціонального використання ЛЗ;

А.1. Питання для самоконтролю І рівня α=1

1. Класифікація засобів для наркозу.

2. Назвіть засоби для інгаляційного наркозу. Дайте порів­няльну характеристику цим препаратам.

3. Назвіть стадії наркозу.

4. Які існують засоби для неінгаляційного наркозу? Дайте порівняльну характеристику цим препаратам.

5. Чим відрізняється неінгаляційний наркоз від інгаляцій­ного?

6. Яка фармакодинаміка етилового спирту?

7. У яких випадках і як застосовують етиловий спирт?

8. Гостре отруєння етиловим спиртом та допомога при цьому.

9. Хронічне отруєння алкоголем (алкоголізм). Принципи лі­кування.

10. Загальна характеристика снодійних засобів.

11. Назвіть препарати, які дають снодійний ефект. Порів­няльна характеристика.

12. Яка побічна дія від застосування снодійних засобів?

13. Дайте загальну характеристику наркотичних анальгети­ків.

14. Дайте порівняльну характеристику наркотичних аналь­гетиків.

15. Яка побічна дія наркотичних анальгетиків? Які особли­вості виписування, зберігання?

16. Гостре отруєння від застосування морфіну та допомога при цьому.

17. Хронічне отруєння морфіном (морфінізм). Лікування. Профілактика.

18. Назвіть лікарські препарати, які відносятьдо ненаркотичних анальгетиків.

19. Ефекти та механізм дії ненаркотичних анальгетиків.

20. Дайте порівняльну характеристику ненаркотичним анальгетикам.

21. У разі яких захворювань застосовують ненаркотичні анальгетики? Назвіть побічні ефекти та ускладнення, шляхи запобігання їм.

22. Які відмінності між наркотичноми та ненаркотичними анальгетиками?

23. Дайте загальну характеристику протиепілептичних засобів.

24. Дайте загальну характеристику протипаркінсонічних засобів.

А. 2. Дайте визначення поняттям:

Поняття	Визначення
Наркоз
Біль
Анестезія
Міорелаксація
Наркоманія
Лікарська залежність
Толерантність
Наркозні засоби – це
Наркотичні анальгетики – це
Ненаркотичні анальгетики – це
Снодійні засоби – це
Алкоголізм
Інсомнія
Синдром відміни
Нейролептанальгезія
Епілепсія
Судоми
Великий епілептичний напад
Малий епілептичний напад
Хвороба Паркінсона
Паркінсонізм

А. 3. Заповніть таблиці:

Характеристика наркотичнних анальгетиків

Препарати, торгівельні назви	Аналгетична активність по відношенню до морфіну	Швидкість настання ефекту	Тривалість ефекту	Особливості дії
МОРФІН
МЕТИЛМОРФІН (КОДЕЇН)
ОМНОПОН
ТРИМЕПЕРІДІН (ПРОМЕДОЛ)
ФЕНТАНІЛ (МАТРІФЕН)
БУПРЕНОРФІН (БУТРАНАЛ, НОРФІН)
БУТОРФАНОЛ (МОРАДОЛ, СТАДОЛ)
ТРАМАДОЛ (ТРАМАЛ, ТРАМАЛГІН)
НАЛОКСОН

Переваги та недоліки засобів для інгаляційного та неінгаляційного наркозу

Переваги та недоліки	Засоби для інгаляційного наркозу	Засоби для неінгаляційного наркозу
Переваги
Недоліки

Характеристика засобів для інгаляційного наркозу

Препарат	Тривалість введення в наркоз та пробудження, хв.	Переваги	Недоліки
Фторотан (Phthorothanum)
Енфлуран (Епfluranum)
Ізофлуран (Isofluranum)
Діазоту оксид (Nitrogeniumoxydulatum)
Ксенон (Xenonum)
Ефір длянаркозу (Aetherpronarcosі)

Характеристика засобів дляне інгаляційного наркозу

Препарат	Тривалість введення в наркоз, тривалість наркозу та пробудження, хв.	Переваги	Недоліки	Показання
КЕТАМІНУ ГІДРОХЛОРИД Ketamini hydrochloridum (каліпсол)
ПРОПАНІДИД Propanididum (сомбревін).
ПРОПОФОЛ Propofolum (диприван)
ТІОПЕНТАЛ-НАТРІЙ Thiopenthalum-natrium

Характеристика ненаркотичних анальгетиків

Препарат (МНН)	Торгові назви	Шляхі введення	Терапевтичні ефекти		Побічні ефекти				Вікові обмеження
			протизапальний	Знеболювальний, жаропонижуючий	Ульцерогенна дія	Гепатотоксичність	Нефротоксичність	Гематотоксичність
АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА
ФЕНІЛБУТАЗОН
МЕТАМІЗОЛ
ІНДОМЕТАЦИН
ДИКЛОФЕНАК
ІБУПРОФЕН
КЕТОПРОФЕН
НАПРОКСЕН
МЕЛОКСІКАМ
ПІРОКСИКАМ
ПАРАЦЕТАМОЛ
НІМЕСУЛІД
ЦЕЛЕКОКСИБ
КЕТОРАЛАК

Характеристика снодійних засобів

Порівняльна характеристика препаратів різних груп

Препарати	Переваги	Недоліки
Барбітурати фенобарбітал (люмінал), барбаміл (амітал-натрій), етамінал-натрій
Бензодіазепіни нітразепам (берлідорм, радедорм, еуноктин), флунітразепам (рогіпнол), діазепам (седуксен)
Препарати різних груп зопіклон (імован, соннат, сонован), золпідем (івадал, гіпноген), доксиламін (донорміл)

Характеристика протиепілептичних засобів

Засоби вибору залежно від клінічних проявів епілепсії
Епілептичний стан	Великий судомний напад	Малий судомний напад	Міоклонічні судоми
Препарати 1 ряду
Препарати 11 ряду

А. 4. Розподіліть препарати за фармакологічними групами, вкажіть торгівельні назви:

Омнопон	Тіопентал натрій	Пропанідид
Фторотан	Доксиламін	Кеторолак
Нітразепам	Ефір для наркозу	Буторфанол
Кислота ацетилсаліцилова	Кетамін	Метамізол натрію
Фентаніл	Налоксон	Тетурам
Етосуксимід	Натрію вальпроат	Діазепам
Золпідем	Диклофенак натрію	Парацетамол
Індометацин	Фенобарбітал	Морфін
Діазепам	Ібупрофен	Целекоксиб
Леводопа	Карбамазепін	фенітоїн

Фармакологічна група	Препарати (МНН та ТН)
Наркотичні анальгетики
Антагоністи наркотичних анальгетиків
Анальгетики-антипіретики
НПЗЗ
Засоби для інгаляційного наркозу
Засоби для неінгаляційного наркозу
Снодійні засоби
ЛЗ для лікування алкоголізму
Протиепілептичні заслби
Протипаркінсонічні засоби

А. 5. Визначте покази до застосування препаратів:

Показ	Препарати
Нейролептанальгезія
Міальгія, радикуліт, бурсит
Премедикація
Біль при опіках, травмах
Зубний та головний біль
Для знеболення при короткочасних хірургічних операціях
Для знеболення при тривалих хірургічних операціях
Для лікування алкоголізму
Паліативна терапія онкохворих
Усунення симптомів грипу, застуди
Гіпертермія, лихоманка
Передозування наркотичними засобами
Інсомнія
Епілепсія
Хвороба Паркінсона, паркінсонізм

А. 6. Заповніть структурно-логічну схему: