IV. Гигиеническая оценка воздействия вибрации на организм

Вибрация- это механические колебания в системах, имеющих упругие связи. Различают общую вибрацию, локальную и комбинированную. Источниками вибрации на производстве являются ручной пневматический инструментарий ротационного и ударного действия, вибраторы, сельскохозяйственные машины и другой транспорт.

Вибрация воспринимается определенными рецепторами на подошве (при общей вибрации), кисти (при локальной вибрации) и рефлекторно приводит к повышению возбудимости вышележащих центров и развитию ангиоспазма периферических сосудов. Вибрация также оказывает прямое повреждающее действие на миоциты сосудов с формированием ангиоотрофоневроза. Биологическое действие вибрации зависит от физической характеристики: высокочастотная вибрация оказывает сосудосуживающий эффект, низкочастотная- сенсомоторные изменения и нарушения со стороны вестибулярного аппарата.

При длительном воздействии местной вибрации возникает вибрационная болезнь от локальной вибрации, в развитии которой различают 4 стадии.

I ст. Начальная. Боли и парестезии в руках, снижение порога вибрационной чувствительности.

II ст Умеренно выраженная. К нарастающим вазомоторным нарушениям присоединяются симптоматика, миастения, болевые ощущения распространяются по всей руке, гипотермия, гипергидроз и цианоз кистей рук.

III ст Выраженная. Характеризуется выраженными сосудистыми расстройствами с приступами спазма сосудов и побелением пальцев ( синдром мертвых пальцев) с последующим парезом капилляров. Заметные сдвиги наблюдаются и в функциональном состоянии ЦНС, сердечно –сосудистой системы, эндокринного аппарата, обмена веществ.

IV ст Генерализированных расстройств. Характеризуется генерализированными сосудистыми расстройствами, в том числе коронарных и мозговых сосудов.

Под воздействием общей вибрации развивается вибрационная болезнь от общей вибрации, которая характеризуется синдромами.

1. Ангиодистонический и периферический синдром (парестезии в ногах, гипотермия, цианоз, гипергидроз ног).

2. Сенсорная полинейропатия (боль в нижних конечностях, снижение болевой чувствительности).

3. Церебрально- ангиодистонический синдром ( головная боль, головокружения, астеноневротические реакции).

4. Вегентативно- вестибулярный синдром (нарушение вестибулярный реакций).

5. Дисфункция пищеварительных желез.

6. Миокардиодистрофия.

7. Спланхноптоз (опущение органов брюшной полости).

8. Дегенеративно – дистрофические изменения со стороны опорно –двигательного аппарата.

9. Нарушение овариально- менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

10. Бесплодие, выкидыши, врожденные пороки у детей.

V. Профилактика неблагоприятного действия шума и вибрации на организм

Профилактика неблагоприятного действия шума и вибрации на организм
Организационно-планировочные мероприятия	Инженерно-технические и технологические мероприятия	Санитарно- гигиенические мероприятия	Лечебно- профилактические мероприятия
1.архитекрурно- планировочные мероприятия по взаиморасположению помещений с учетом их шумности.	борьба с шумом и вибрацией в источнике образования (применение малошумных процессов, усовершенствование виброинструментов, механизация, дистанционное управление). Борьба с шумом и вибрацией на пути распространения (вибро- и шумопоглощение, вибро- и шумоизоляция).	1.ограничение времени работы. 2.дополнительный отдых в течение рабочей смены. 3.запрещение сверхсуточных работ.	1.профилактические осмотры (первичные, периодические). 2.инструктах и гигиеническое обучение работающих. 3.индивидуальные средства защиты (внутренние и наружные антифоны, антивибрационные рукавицы и обувь). 4.физиотерапевтические процедуры, рационаольное питание.

Y. Воздействие нагревающего производственного микроклимата на организм

■ ТЕПЛОВОЙ УДАР – острая недостаточность терморегуляции организма под воздействием экзогенного и эндогенного тепла, которое своевременно не отдается организмом в окружающую среду вследствие недостаточности потоотделения. Избыточное теплонакопление приводит к повышению температуры органов и тканей. Это, в свою очередь, к изменениям ЦНС и сдвигам в электролитном обмене. Предрасполагающие факторы: острые и хронические заболевания, связанные с недостаточностью потоотделения, поражением кожных покровов, употреблением алкоголя, бессонницей, дегидратацией.

■ ТЕПЛОВОЕ ИСТОЩЕНИЕ - Первый тип – вследствие уменьшения содержания солей в организме. Характерно уменьшение содержания или полное исчезновение натрия и хлоридов в моче, увеличение мочевины крови. Второй тип /термогенный ангидроз, тропическая ангидрозная астения/ - вследствие обезвоживания при обильном потоотделении. Заключается в перенапряжении механизма терморегуляции и срыве функции потоотделения, в результате чего развивается перегревание организма. Характеризуется выраженными нарушениями гемодинамики, астеническим синдромом.

■ ТЕПЛОВОЙ ОБМОРОК – (коллапс, синкпноэ): связан с расстройствами функции сердечно-сосудистой системы вследствие интенсивной мышечной работы при высокой температуре окружающей среды. Наблюдается чаще всего у молодых людей, адаптированных к жаркому климату.

■ ТЕПЛОВЫЕ СУДОРОГИ – внеклеточная дегидратация c внутриклеточной гипергидратацией (водная интоксикация): в жарком климате вызывается быстрым сдвигом кислотно-щелочного обмена в сторону алкалоза, приводящего к судорогам. Наблюдается при тяжелой мышечной работе, усиленном потоотделении и обильном питье неподсоленной воды.

■ ПРЕХОДЯЩЕЕ ТЕПЛОВОЕ УТОМЛЕНИЕ или астеническая реакция – в основе лежит нервно-психическое истощение. Проявляется медлительностью в работе, раздражительностью, утомляемостью, снижением внимания.

■ ТЕПЛОВОЙ ОТЕК – связан с умеренно выраженным, но длительным нарушением водно-электролитного обмена в организме. Проявляется отеками нижних конечностей.

Термические воздействия могут выступать фактором риска

для следующих заболеваний:

■ нервно-психические;

■ болезни кожи;

■ травмы;

■ нефролитиаз;

■ ишемическая болезнь сердца;

■ заболевания глаз (катаракта, конъюктивит);

■ заболевания кишечника с диареей.

Приборы для измерения ИК-излучения: пирометр, актинометр (ЛИОТ-4) (в ккал/мин/см²).

Меры профилактики воздействия ИК-излучения на организм:

• Нормирование;

• Административно-технологические;

• Санитарно-технические;

• Лечебно-профилактические.