Матеріали для самоконтролю

А. Тестові завдання для самоконтролю:

1. При якому патологічному стані хворий займає вимушене сидяче положення – ортопное?

1.Бронхіальній астмі.

2.Серцевій астмі.

3.Бронхоектатичній хворобі.

4.Ексудативному перикардиті.

5. Ексудативному плевриті.

2.Постава “гордія” зустрічається при:

1.Раку шлунка.

2.Пухлині печінки.

3.Асциті.

4.Пневмонії.

5. Ексудативному перикардиті.

3.”Обличчя Корвізара” зустрічається при:

1. Захворюваннях нирок.

2. Пухлинах середостіння.

3. Акромегалії.

4. Серцевій недостатності.

5. Сказі.

4.Пальці у вигляді “барабанних паличок” зустрічаються при:

1.Анемії.

2.Подагрі.

3.Вроджених пороках серця.

4.Ожирінні.

5.Гірсутизмі.

5.”Комір Стокса” зустрічається при:

1.Серцевій недостатності.

2.Стиснення верхньої порожнистої вени пухлиною середостіння.

3.Мікседемі.

4.Гострому гломерулонефриті.

5.Ожирінні.

6.Ксантоми і ксантелазми появляються при:

1. Цукровому діабеті.

2. Виснаженні.

3. Сімейній гіперхолестеринемії.

4. Смаглявості.

5. Безсонні.

7.Акроціаноз – це поява

1.Синього забарвлення верхніх кінцівок.

2.Синюхи шкіри живота.

3.Синюха кінчика язика, вух, носа.

4.Синюха гомілок.

5.Синє забарвлення грудей.

8. Яка локалізація болю в серці найбільш характерна для стенокардії:

1. У V міжребер’ї ліворуч від грудини.

2. Праворуч від грудини.

3. В епігастральній ділянці.

4. За грудиною.

5. З ІІ по V міжребер’я ліворуч від грудини

9. Що таке серцебиття?

1. Прискорення роботи серця.

2. Відчуття хворим роботи серця при будь-якій ЧСС.

3. Збільшення ЧСС.

4. Посилення серцевих поштовхів.

5. Візуальна визначення серцевих скорочень.

10. При якій патології хворий займає положення “бедуїна, що молиться”:

1. При стенокардії.

2. При гіпертонічній хворобі.

3. При інфаркті міокарда.

4. При інфекційному ендокардиті.

5. При перикардиті.

Б. Ситуаційні задачі для самоконтролю:

1. При опитуванні хвора 69 років скаржиться на задишку при незначному фізичному навантаженні, два роки тому перенесла інфаркт міокарда. Періодично вночі виникають напади задишки, під час яких хвора сідає у ліжку, звішуючи ноги ( у такому положенні їй стає краще).

• Які скарги слід уточнити додатково?

• Який механізм розвитку задишки?

• Як називаються нічні напади задишки у хворої?

• Яке положення займає хвора під час нападів задишки? Поясність механізм покращення стану хворої у вимушеному положенні.

2. У хворого 21 року після куріння виникає напад серцебиття, короткочасне потьмарення.

• Чим зумовлені такі розлади? Поясніть механізм розвитку серцебиття?

• Що ви можете рекомендувати хворому?

3. При огляді хворого 73 років виявлено вимушене сидяче положення в ліжку, ціаноз губ, кінчика носа, пальців на руках та ногах, набряки на нижніх кінцівках.

• Як називається таке вимушене положення?

• Яка форма ціанозу виявлена у хворого, яка причина його виникнення?

• Чим обумовлені набряки на нижніх кінцівках?

• Для якого синдрому характерна сукупність виявлених ознак?

Література:

1. Основи внутрішньої медицини: пропедевтика внутрішніх хвороб (за ред. О.Г.Яворського, Київ «Здоров'я» 2004)

2. Шкляр В.С. Диагностика внутренних болезней – К. «Вища школа»,1972

3. Пропедевтика внутренних болезней (под ред. Василенко В.Х. и Гребеньова А.А. – М. :Медик, 1989.

4. Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими (за загальною редакцією д.мед. н., проф. А.В.Єпішина).-Тернопіль”Укрмедкнига”, 2001

12