Анализ крови

Для диагностики аллергии наибольшее значение имеет определение в крови концентрации IgE (иммуноглобулина Е). Повышение его содержания свидетельствует в пользу выработки организмом специфических антител против аллергенов окружающей среды. Определение IgE проводится в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Метод основан на использовании смеси очищенных аллергенов, в присутствии которых антитела класса IgE связываются с ними и образуют комплексы антиген (аллерген)- антитело. Более тонкие лабораторные исследования позволяют выявить тип реакции и определить ее остроту. Для теста используют свыше 200 аллергенов. Его особенностью является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается. Определяют как общий, так и аллергенспецифический IgE.

 

Провокационные пробы

Принцип этих тестов заключается в воспроизведении симптомов аллергической реакции через контакт с аллергеном. Если в ответ на введение предполагаемого аллергена развивается аллергическая реакция, то аллерген может считаться причинно значимым (специфическим).

Провокационная ингаляционная проба. Для провоцирования обострения бронхиальной астмы больному по очереди ингалируют все возможные аллергены или используют физическую нагрузку (для выявления бронхоспазма, провоцируемого физической нагрузкой), холод и т.д.

Подобный принцип используют также для вызывания аллергического ринита (назальная провокационная проба) или пищевой аллергии (оральная провокационная проба).

Провокационные тесты применяют только тогда, когда имеются расхождения между данными анамнеза, результатами кожных проб и данными биохимических исследований (IgE и т.д.). Их проводят в специализированных центрах, так как трактовка получаемых данных требует специальных знаний, и они небезразличны для больного (например, может быть обострение бронхиальной астмы).

Эти пробы также используют для выявления тяжести течения аллергии и определения эффективности лекарственной терапии.

Исследование причин развития аллергии часто превращается в работу следователя. Предположение, которым располагает врач, часто не оправдывается. Возможны сюрпризы: Вам кажется, что все уже определено с первого захода, однако, оказывается, что существует еще одна причина болезни, а за ней скрывается еще одна и т.д. Если это случилось не отчаивайтесь: возможно, следует подождать немного, так что будьте терпеливы.

Лечение аллергии Основные принципы

Первым принципом лечения аллергии является исключение контакта с аллергеном (разумеется, после установления четкого диагноза!). Весьма часто это оказывается непростой задачей: попробуйте удалить котенка от любимой кошки; а иногда - просто невозможным условием (избежать контакта с пыльцой). Несмотря на это, почти всегда возможно уменьшить концентрацию аллергенов (как в случае домашней пылью) или вообще удалить их (контактные аллергены).

Десенсибилизация

На самом деле, корректнее говорить о гипосенсибилизации, поскольку добиться полной нечувствительности к аллергену не удается - удается лишь снизить эту чувствительность.

Гипосенсибилизация основана на регулярном введении аллергена в достаточных дозах. Состав специфической вакцины зависит от набора аллергенов, к которым Вы сенсибилизированы. Однако установлен предел: 2-3 аллергена в одной порции. Если Вы сенсибилизированы более чем к трем аллергенам, врач выберет из них те, которые наиболее важны как причинные факторы.

Гипосенсибилизация не обладает 100 % - ной эффективностью. Наилучшие результаты достигаются при использовании вакцины против клещей и пыльцы (эффективность 80 %) и укусов пчел и ос (эффективность свыше 90 %). Гипосенсибилизация к меху животных менее эффективна, но в любом случае требуется терпение. В случае грибковой аллергии результаты еще менее обнадеживающие.

Пускай Ваш лечащий врач решает вопрос о проведении десенсибилизации!

Гипосенсибилизация - длительный процесс, занимающий, в среднем, 3 года (иногда и 5 лет, а в случае с ядом пчел и ос - даже больше).

Успех лечения зависит от правельного выбора аллергена и состава вакцины, от дозировки и конечно, от ... самого больного.

Старше двух лет Детям можно проводить десенсибилизацию лишь по истечении двухлетнего возраста, когда можно проводить специфические пробы и установить, какой конкретно аллерген вызывает обострение болезни.